Кишковий грип – поширена назва норовирусной інфекції. Дійсно, деякі її симптоми нагадують грип, але насправді в цих захворювань різні причини і принципи лікування.
Шлунковий грип – це загальний термін, в побуті їм позначають як вірусні, так і бактеріальні інфекції. Але найчастіше це норовирусная. Її збудником є Норуолк, різновид РНК-вмісних вірусів. Дослідження показують, що він є однією з найбільш значущих причин виникнення епідемій захворювань кишкового тракту і за своєю поширеністю посідає друге місце після ротавірусу.
1 Особливості вірусу
Джерелом інфекції є заражена людина, який продовжує поширювати вірус протягом як мінімум трьох тижнів від моменту зараження. Хоча сам пік виділення вірусу припадає на гострий період захворювання.
У зовнішнє середовище норовірус виділяється зазвичай з блювотними масами і фекаліями. Але дуже часто відбувається його передача харчовим шляхом, тобто через певні продукти – салат, зелена цибуля і листова зелень, полуниця, морозиво і т. д. Може передаватися і водним шляхом, а багато дослідників вважають, що і повітряно-крапельним. Така форма підтверджується великою кількістю заражень в громадських місцях.
Захворювання передається контактно-побутовим шляхом – через дверні ручки, клавіатуру, комп’ютерні миші, кухонні меблі. Норовірус досить швидко деактивується нагріванням або обробкою хлоркою, але до спирту вірус стійкий, оскільки його частинки позбавлені ліпідної оболонки.
Норовирусная інфекція зустрічається у всіх вікових групах, але частіше у молодих людей у віці до 28-30 років. У дітей і літніх спостерігається набагато рідше. У людини, яка перехворіла, виробляється імунітет, але він носить тимчасовий характер. Проведені дослідження показали, що є генетична схильність до захворювання. Вона залежить від групи крові. Так, володарі третьої і четвертої вважаються більш чутливими.
Норовірус залишається активним протягом всього року. Але пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період. У Росії, на відміну від країн з теплим кліматом, це спостерігається в січні-лютому.
Інкубаційний період становить від 10 до 72 годин. У більшості випадків основні ознаки з’являються в перші дві доби від моменту зараження.
1.1 Процеси в організмі
Норовірус потрапляє в організм людини, що призводить до порушення моторної функції шлунка. Вироблення соляної кислоти і пепсину не змінюється, але починається патологічний процес в тонкому кишечнику, порушується його функція, і в результаті погіршується всмоктування деяких речовин, зокрема вуглеводів. Знижується ферментативна активність клітин. Виникають неприємні відчуття в черевній порожнині.
Імунна відповідь організму починається через 4 години від моменту попадання вірусу в організм. Це забезпечується неспецифічним імунітетом. Якщо він ослаблений, то перебіг хвороби більш тяжкий. Спостерігаються і випадки безсимптомної норовирусной інфекції. Але ситуація загрожує розвитком ускладнень. До того ж, людина є носієм вірусу і заражає оточуючих.
2 Основні ознаки
Для кишкового грипу у дорослих характерно гострий початок після короткого інкубаційного періоду. Основні симптоми:
Норовирусная інфекція найчастіше розвивається у вигляді гастроентериту (запалення слизових оболонок шлунка і тонкої кишки). Його симптоми зберігаються протягом 12-60 годин. Рідше розвивається гастроентероколіт (запалення шлунка, товстого і тонкого кишечника). У більшості випадків спостерігається легкий перебіг хвороби.
Спалахи норовирусной інфекції часто бувають не тільки в дитячих колективах, але і в лікарнях. Особливістю такої форми захворювання є те, що при ньому у 50% пацієнтів не виникає температурна реакція, та й сам інтоксикаційний синдром буде не таким інтенсивним.
Норовирусная інфекція рідко дає ускладнення, але іноді вони трапляються. В основному характерне для дітей і літніх пацієнтів. Мова йде про загострення запальних захворювань кишечника, якщо у пацієнта вже є хронічний виразковий коліт або хворобу Крона.
3 Лікування
Лікування норовирусной інфекції полягає в основному в регідратаційної терапії. Справа в тому, що цей вид інфекції має здатність до самообмеження, і більшість його симптомів проходять самі по собі. Лікувати пацієнта потрібно виключно від зневоднення.
Потрібно пити якомога більше рідини, причому кращим варіантом вважається спеціальний розчин – на основі таких препаратів як Регідрон, Трисоль, Глюкосолан та інші.
В домашніх умовах можна самостійно приготувати сольовий розчин. Він повинен утримати рідину в організмі і відновити водно-сольовий баланс. Готують його так:
Деякі вважають, що можна додати трохи свіжовичавленого лимонного соку, але краще заздалегідь проконсультуватися з лікарем. Пити регидратационный розчин потрібно потроху, щоб не давати відразу велике навантаження на шлунок і кишечник. Маленьку дитину напувають чайними ложечками, буквально кожні 10-15 хвилин. Норма вживання рідини залежить від віку та ваги:
- немовлятам – по 10 мл на кожен 1 кг маси;
- дітям постарше – 80 мл на кожен 1 кг ваги;
- дорослим – не менше 1-1,5 л рідини.
Причому це може бути не тільки регидратационный розчин. Його чергують з мінеральною водою без газу, зеленим чаєм, відваром шипшини.
При сильному зневодненні вводиться внутрішньовенно фізрозчин, і найчастіше лікування людини проводиться в стаціонарі, оскільки він повинен постійно перебувати під наглядом медичного персоналу. При тяжкому перебігу захворювання знадобляться протиблювотні та протидіарейні препарати. Їх можна приймати тільки після індивідуальної консультації з лікарем. Це такі ліки, як Ондансетрон, Прометазин і Прохлорперазин.
Іноді рекомендується якийсь час приймати ентеросорбенти – активоване вугілля та його аналоги, Ентеросгель. Але довго використовувати ці кошти не можна, оскільки вони вимивають з організму і корисні речовини.
Після того, як основні симптоми зникнуть, рекомендується пити пробіотики Лактіалє, Лактофільтрум, Біфі-форм. Адже в результаті інфекції і зниження імунітету патогенні мікроби починають витісняти здорову мікрофлору.
Знадобляться препарати для відновлення нормальної функції травної системи. Це штучні ферменти – Панкреатин, Мезим і інші.
3.1 Народні засоби
Допускається симптоматичне лікування народними засобами. Вони борються з основними ознаками, але на сам норовірус практично не діють. В основному це кошти, спрямовані проти діареї.
Наприклад, можна заварювати кору дуба:
- Залити 1 ст. л. сировини 200-250 мл окропу.
- Настояти і процідити.
Приймати тричі на лінь по 70-80 мл
Від діареї рекомендується пити рисовий або чорничний відвар. Однак у самий розпал захворювання такі кошти особливого ефекту не дадуть, їх краще пити на 3-4-ту добу.
3.2 Роль харчування
Важливу роль при лікуванні відіграє дієта. Принципи харчування такі ж, як і при будь-якому іншому кишковому захворюванні.
У перший день показано лікувальне голодування. На другу і третю добу можна поступово переходити на саму дієту. При ній з раціону виключають продукти, які довго перетравлюються, створюють зайве навантаження на кишечник. Це цільне молоко, овочі і фрукти в сирому вигляді, чорний хліб і т. д.
Не можна їсти гострі, копчені, смажені та жирні страви. Слід пам’ятати, що розпад не тільки жирної, але навіть білкової їжі відбувається досить повільно. Це викликає в органах ШКТ бродильні процеси, а вони посилюють патологію. Тому кількість білка потрібно зменшити. Основним його джерелом повинні бути кисломолочні продукти. Овочі і фрукти можна їсти у вигляді пюре. Допускаються парові котлети або суфле з нежирних сортів м’яса.
4 Профілактика
Профілактика передбачає дотримання елементарних правил гігієни.
Ніяких вакцин від норовирусной інфекції не розроблено. І запобігти захворювання в більшості випадків допоможуть тільки своєчасне миття рук і регулярне прибирання.
