Кишкова метаплазія є патоморфологическим діагнозом – то є патологією, яка виникає при гістологічному дослідженні. Якісні зміни слизової в половині випадків супроводжують хронічний дуоденіт і більш ніж у 80% виявляються при виразковому ураженні шлунка. Стан діагностують при ендоскопічному обстеженні з гістологічним підтвердженням біоптату. Небезпеку становлять зміни, які згодом здатні переродитися в злоякісну пухлину.
1 Опис
Нормальна слизова шлунка представлена одношаровим цилиндроклеточным епітелієм. Внутрішня стінка органу разом з підслизової основою утворює безліч складок, між якими видно поглиблення. Ведуча роль по початковому перетравленню їжі належить клітинам високого призматичного епітелію, що вистилає слизову оболонку шлунка. Залози синтезують соляну кислоту (парієтальні экзокриноциты), пепсин (головні клітини) і слиз (мукоциты). Тут виробляються та інші активні сполуки (серотонін, бомбезин, мелатонін, гастрин).
Ендоскопічна картина при метаплазії (праворуч із забарвленням)
2 Лікування
Терапевтичні заходи проводять після комплексного обстеження. Призначення включають препарати, що діють на основну причину захворювання. У списку засобів можуть бути:
- антибіотики;
- блокатори протонної помпи (Омепразол);
- препарати вісмуту;
- антациди;
- H2-антигістамінні засоби;
- прокінетики;
- ліки, що володіють імуномодулюючою дією.
Пацієнт повинен строго дотримуватися дієти. Виключаються:
- всі жирні і гострі страви;
- копченості;
- соління;
- прянощі.
Харчування організовується дрібно (до 5-6 разів у день), малими порціями. Необхідно переглянути режим рухової активності і відпочинку.
Відсутність позитивної динаміки від терапії і високий ризик переходу в злоякісну форму стають причиною до розгляду варіанта оперативного лікування.
