Діагноз хвороб. Кишкова коліка: у дорослих, симптоми, причини, лікування

Кишкову кольку викликають різні захворювання органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ). На їх слизових оболонках немає ноцицептивных рецепторів, що відповідають за больові відчуття. Але із-за запальних процесів у кров виділяються різноманітні речовини (наприклад, гістамін, простагландини та інші), які змінюють поріг чутливості сенсорних рецепторів і провокують спазми гладкої мускулатури кишечника. Саме це і викликає відчуття болю, характерне для коліки.

1 Причини

Причини виникнення кишкової коліки різноманітні. Їх можна розділити на внутрішні і зовнішні фактори, що впливають на стан травної системи. До числа перших відносяться:

1. Захворювання органів ШКТ. Це виразка, гастрит, коліт (неінфекційного характеру). Найчастіше такі болі – реакція організму на порушення роботи печінки або підшлункової залози.

2. Отруєння харчовими продуктами, хімічними речовинами.

3. Кишкові інфекції.

4. Незбалансоване харчування, коли в раціоні присутні продукти з високим вмістом кислот.

5. Паразитарні інвазії.

6. Вірусні інфекції, включаючи так званий кишковий грип.

7. Гостра непрохідність.

Можна виділити ряд зовнішніх чинників, з-за яких з’являється гострий біль у кишечнику. Це:

1. Різні травми і забиття черевної порожнини, що іноді призводить навіть до кишкової непрохідності. Це дуже небезпечний стан, який при ненаданні своєчасної медичної допомоги загрожує летальним результатом. Тому при перших же симптомах необхідно звертатися до лікаря.

2. Стресові ситуації. Дослідження показали, що у людей з підвищеною нервовою збудливістю кишечник постійно знаходиться у роздратованому стані. Це вроджена аномалія, але з її наслідками можна боротися.

3. Хірургічні втручання або ускладнення в післяопераційному періоді. Це трапляється в рівній мірі у чоловіків і у жінок. Зазвичай у групі ризику знаходяться люди старше 40 років.

Іноді кишкова коліка у дорослих може виникати раптово і так само швидко проходити. Особливо це стосується ситуацій, викликаних стресом. Явище може повторюватись, при цьому інтенсивність болю наростає і супроводжується додатковими симптомами (здуття живота, порушення травлення, підвищена температура тіла тощо). Кишкові коліки часто бувають у новонароджених.

Хоча єдиної думки щодо причин їх появи у лікарів немає, є кілька факторів, які виділяють всі дослідники. Найчастіше коліки у дітей є прикладом дисфункціонального стану, що обумовлено незрілістю нервової системи малюка. У багатьох випадках вони обумовлені порушеннями вигодовування. Через якийсь час такі коліки проходять самі. Якщо цього не сталося, потрібно звернутися до лікаря.

2 Види і симптоми

Незалежно від того, чим викликана кишкова коліка, головний симптом – переймоподібні болі. Вони спостерігаються практично завжди. Відмінності в клінічній картині обумовлені причинами, які викликали симптом. Відзначають наступні види недуги:

1. Апендикулярна коліка. Її причиною є приступ апендициту – запального захворювання виростка товстої кишки. У таких випадках гостра біль виникає раптово. Спочатку вона локалізується навколо пупка, але з часом переходить у нижню праву частину живота. Поступово больові відчуття посилюються, особливо інтенсивними вони стають при русі або пальпації.

2. Ректальна коліка, яку називають і прямокишково. Її симптоми – гострий біль в області прямої кишки, що супроводжується позивами до спорожнення. З часом має тенденцію до посилення.

3. Свинцева колька виникає отруєння організму сполуками свинцю. Частіше вона розвивається у людей, що працюють на шкідливих виробництвах. Напад супроводжується важким болем. Із-за сильного напруги він відчувається в животі, на рівні черевної стінки. Біль носить переймоподібний характер. З часом перерви між нападами стають все коротшими. Ясна можуть кровоточити, на них з’являється білий наліт. Температура тіла сильно підвищується. У таких випадках лікування в домашніх умовах виключається. Необхідна невідкладна медична допомога.

4. Судинна колька виникає з-за того, що м’язові тканини кишечника відчувають недолік корисних речовин внаслідок погіршеного кровообігу. Це відбувається при появі поліпів, захворювань судинної системи, в тому числі тромбоз вен. Спочатку больовий синдром виражений слабо, але згодом він посилюється, а при кисневому голодуванні дискомфорт охоплює всю черевну порожнину. Виникає відчуття, що вона локалізується в шлунку.

При виникненні кольок необхідно пройти обстеження у лікаря.

Для точної постановки діагнозу та визначення виду коліки необхідно пройти повноцінне обстеження.

3 Лікування

Лікування в таких випадках залежить від того, яке саме захворювання викликало кишкову кольку. Але купірування болю залишається найважливішою самостійною задачею, навіть якщо діагностика дозволила точно встановити причини її появи. Вибір препарату залежить від загального стану пацієнта. На практиці частіше зустрічається комбінація різних симптомів, тому лікарі призначають відразу кілька медикаментів.

Купірувати біль будь-якого походження допомагають спазмолітичні засоби. Такі ліки сприяють і поліпшенню кровопостачання кишечника. Призначення спазмолітиків не ускладнює діагностики захворювання, як це буває з нестероїдними протизапальними препаратами. Група медикаментозних засобів досить широка. В ній зустрічаються препарати, що володіють різним механізмом дії, оскільки переймоподібний біль, що виникає при спазмі, зачіпає складний рецепторний апарат. Ефективними вважаються М-холіноблокатори, які блокують передачу нервових імпульсів на м’язові волокна. Це Атропін і Бутилбромид.

Є ліки, що дозволяє купірувати біль за рахунок придушення відкриття натрієвих каналів і блокування надходження натрію в клітку. Це Мебеверин. Щоб зняти біль, використовуються і інші препарати, зокрема більш доступні та поширені – Папаверин, Но-Шпа і т. д.

Медики радять займатися лікувальною фізкультурою. Для цього підбирається комплекс вправ з урахуванням стану здоров’я пацієнта. Якщо колька, викликана природними причинами, пов’язаними з погіршенням кровообігу, рекомендуються тренування, спрямовані на зміцнення м’язів черевного преса.

3.1 Харчування

Оскільки однією з причин виникнення кишкової кольки є неправильне харчування, важливу роль у лікуванні захворювання відіграє дієта. Вона передбачає виключення з раціону гострої і жирної їжі, відмова від газованих напоїв, обмеження випічки і солодощів. Потрібно прибрати з меню продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню. Це чорний хліб, горох та інші бобові, всі види капусти, суцільномолочні продукти (особливо при наявності непереносимості лактози).

Овочі і фрукти, що містять грубу клітковину, теж небезпечні для здоров’я. Щодо дозволених і заборонених продуктів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Має значення і кулінарна обробка їжі. Вона повинна знизити навантаження на кишечник. Страви готують на пару, варять або запікають без грубої скориночки. Смажена їжа, маринади і спеції – під забороною.

3.2 Домашні засоби

Терапія народними засобами в домашніх умовах може бути небезпечним. При апендициті і гострої кишкової непрохідності спроби самолікування тільки витратять час пацієнта, у цих випадках потрібно якомога швидше викликати”швидку допомогу”.

Якщо мова йде про коліці, викликаної синдромом роздратованого кишечника або іншими аналогічними причинами, трав’яні збори допоможуть підсилити дію лікарських препаратів. Для цього можна використовувати настій листя меліси. Потрібно взяти 4 ст. л. рослинної сировини на літр окропу, потримати на вогні близько 15 хвилин і настояти кілька годин. Приймають засіб тричі на день по 1 ч. л., розбавляючи водою. Можна лікувати кишкову кольку і спиртовою настоянкою (1 частину листків меліси до 3 частин води). Чекати її приготування потрібно 7 днів. В цілях зменшення спазматичних проявів п’ють м’ятний чай. Його готують так само, як відвар меліси.

Ефективним засобом вважається збір на основі кореневища перстачу (4 частини), ягід чорниці (3 частини), трави грициків і собачої кропиви (по 2 частини). Всі інгредієнти перемішують, беруть 2 ст. л. і заливають 2 склянками окропу, а потім настоюють протягом ночі. Приймати засіб по півсклянки на день, за півгодини до їди. Курс лікування становить 3-4 тижні. Перед застосуванням слід порадитися з лікарем.