Кишкова інфекція у дітей може протікати ще складніше, ніж у дорослих, оскільки організм малюка ще не виробив досить сильний імунітет, що дозволяє нейтралізувати бактерії і віруси. Така інфекція проявляється різними симптомами – іноді вона проходить у легкій формі, без температури, але найчастіше виявляється досить болісною для дитини, не кажучи вже про те, що викликана небезпечними бактеріями і вірусами. Лікувати інфекцію потрібно з урахуванням її збудника, віку дитини та ряду інших факторів.
1 Основні відомості
Слід зазначити, що гостра кишкова інфекція (скорочено її називають ОКИ) – не одне захворювання, а ціла їхня група, яку об’єднують щодо схожі симптоми. А ось збудники у цих інфекцій можуть бути різними – патогенні бактерії, найпростіші мікроорганізми, віруси. Вони потрапляють в організм різними шляхами – з водойм (як ротавірус), через немиті руки або погано вимиті фрукти і овочі. Інкубаційний період у них різний. При ротавірусної інфекції він становить 5-7 днів, при дизентерії може тривати навіть менше доби.
Бактерії або віруси повинні потрапити у травний тракт дитини. Саме там знаходиться ідеальне середовище для їх розвитку. Влітку, особливо на морі, число випадків ГКІ неминуче виростає.
Це відбувається з кількох причин. Влітку в раціон малюка батьки намагаються включити якомога більше сирих фруктів і овочів. Але дитина часто ігнорують правила гігієни і недостатньо добре миє плоди. А адже на їх поверхні мешкає величезна кількість патогенних мікробів. Влітку багато людей їдуть відпочивати на море або хоча б на річку. А між тим в відкритих водоймах можна легко підхопити вірусну інфекцію. На “цивілізованих” пляжах санітарна інспекція перевіряє воду, але на лоні природи підхопити інфекцію можна дуже швидко. Причому це стосується всіх дітей, від віку це не залежить. І навіть малюки, які ще не вміють плавати, але борсаються у самої кромки води, знаходяться в зоні ризику.
У теплу пору року простіше підхопити інфекцію і через продукти харчування. Особливо це стосується бульйонів, м’ясних і рибних страв, молочних продуктів. Всі вони є ідеальним середовищем для розмноження хвороботворних організмів, а в теплу пору року це відбувається швидше. Але і взимку можна знайти збудника кишкової інфекції. Досить просто з’їсти пиріжок, взявши його немитими руками.
Тому відомий педіатр Євген Комаровський у своїх книгах підкреслює, що основною причиною ОКИ завжди є недотримання правил гігієни. А основні шляхи зараження – це немиті руки, неправильне зберігання продуктів харчування і т. д.
Гостра кишкова інфекція виникає за життєдіяльності певних бактерій (стафилокококк, дизентерійна паличка, такі небезпечні мікроорганізми, як сальмонела або вібріон холери). Але викликати ОКИ можуть і віруси. Найбільш поширеним варіантом є ротавірусна інфекція. Деякі з перелічених бактерій поширюються в основному через воду, інші – через ті чи інші продукти харчування. Встановити конкретного збудника захворювання зможе тільки фахівець.
Не завжди кишкова інфекція небезпечна для життя. Хоча у дитини до року вона може викликати дуже серйозні наслідки. Та й у старших дітей інфекція провокує такі неприємні наслідки, як запальні процеси в органах ШЛУНКОВО-кишкового тракту – гастрит, ентерит, коліт і т. д.
2 Симптоми
Класичні ознаки кишкової інфекції – нудота, блювання і пронос. Але є і додаткові прояви, які дозволяють з більшою точністю поставити діагноз. Конкретні симптоми ОКИ залежать від декількох факторів. Це:
Крім описаних вище класичних симптомів, можуть з’являтися і інші. Це болі в животі і втрата апетиту. При деяких захворюваннях з’являється шкірний висип, пов’язана саме з інтоксикацією. Спостерігається сухість шкіри, здуття живота, метеоризм. Ступінь вираженості симптомів буде різною, оскільки це залежить ще і від індивідуальної переносимості. Ротавірусна інфекція часто супроводжується нежиттю і почервонінням горла. Підвищується температура тіла. Хоча при цьому у дитини холодні ніжки і ручки. У побуті цю інфекцію часто називають кишковим грипом – саме з таких симптомів. Самим небезпечним ознакою будь-якої з цих інфекцій є зневоднення організму. Особливо загрозливим стан є для немовлят, так що при його появі ознак потрібно терміново вживати заходів самостійно та викликати бригаду швидкої допомоги для медичного втручання.
3 Лікування
Лікування захворювання залежить від того, яким збудником воно викликане. В таких небезпечних ситуаціях, коли дитина втрачає багато рідини, коли є підозра, що він захворів на холеру або дизентерію, необхідна госпіталізація. Адже вдома просто неможливо забезпечити належний догляд. До того ж, хворого треба ізолювати на якийсь час.
В легких випадках можливе лікування в домашніх умовах. Є два завдання – швидше вивести токсини з організму і не допустити його зневоднення. У першому випадку застосовуються такі препарати, як кишкові сорбенти. Це досить численна лікарська група, в яку входять активоване вугілля, Сорбекс, Ентеросгель. Вони зв’язують токсини, що знаходяться в просвіті кишечнику і виводять їх з організму. Для вирішення другої задачі ліки не потрібні. Достатньо, щоб дитина просто пив якомога більше рідини.
Вважається, що після кожного спорожнення кишечника або нападу блювоти малюк повинен випити не менше, ніж півсклянки води. Маленькі діти можуть від неї відмовлятися – їх потрібно поїти мало не насильно – через шприц з прикріпленою голкою. Добре допомагає в таких випадках порошок Регідрон, який приймають у формі розчину. Він затримує воду в організмі. Оскільки при холері або важких формах інших видів ОКИ дитина втрачає дуже багато рідини, то лікар призначить внутрішньовенне введення фізіологічного розчину.
Регідрон
Антибіотики призначаються, коли точно відомо, що збудником захворювання є бактерії (сальмонела). В іншому випадку такі препарати даремні або навіть шкідливі, оскільки знищать корисну мікрофлору. Дуже часто застосовуються такі ліки, як бактеріофаги або еубіотики (корисні мікроорганізми, яких”підселяють” дитині спеціально, щоб знищити патогенну мікрофлору). Вони безпечні для дитини, але сучасна медицина ставить під питання ефективність їх застосування. У відновлювальному періоді призначають ферментні препарати.
Харчування при кишковій інфекції залежить від ступеня її тяжкості. Якщо дитина не хоче їсти, змушувати його не треба. Лікувальне голодування піде тільки на користь. Якщо малюк хоче їсти, то відмовляти в їжі не можна. Але потрібна певна дієта. У перший день ротавірусної інфекції рекомендуються тільки сухарики і неміцний чай. Потім поступово можна давати картопляне пюре, приготовлене на воді і без молока, або рисову кашу, теж на воді (вона дає кріпить ефект).
Профілактика ОКИ полягає виключно в дотриманні правил гігієни. Але від ротавірусної інфекції можна робити щеплення. У розвинених країнах така вакцинація широко поширена.
