Харчове отруєння — це гостре захворювання, яке розвивається після прийняття їжі, зараженої певного виду мікроорганізмами або містить токсини. Найчастіше симптоми отруєння схожі на ознаки кишкової інфекції, тому багато об’єднують їх в одну категорію. Але харчове отруєння, на відміну від останніх, не є заразним захворюванням, воно виникає тільки через вживання неякісних продуктів або отруйних ягід і грибів. Крім того, звичайна інтоксикація проявляється через кілька годин, максимум — через добу, а у кишкових інфекцій інкубаційний період набагато довше.
1 Основні відомості
Харчові отруєння бувають двох видів — мікробні і немикробные. До числа перших відносяться ті випадки, коли захворювання викликане неякісними продуктами харчування. Із-за неправильних умов зберігання в них з’являються і розмножуються певні види бактерій. В ході їх життєдіяльності виробляються токсини, тобто речовини, отруйні для людського організму.
Найчастіше такі харчові отруєння спровоковані простроченими молочними продуктами. В літній час, в пору пікніків, нерідкі отруєння м’ясом, які відбуваються з-за неналежних умов зберігання. До числа найбільш небезпечних продуктів відносяться яйця, м’який сир, ковбаси, будь-які салати, заправлені майонезом або сметаною, помідори і т. д. Інкубаційний період становить від 60 хвилин до декількох годин.
Неінфекційні отруєння бувають після прийняття в їжу отруйних продуктів: грибів, ягід, деяких видів риби. Інкубаційний період у них приблизно такий же (крім грибів, після вживання яких проходить 30 хвилин до того, як з’являються перші ознаки), але симптоми можуть бути набагато більш важкими. Незалежно від того, який отруївся їжею пацієнт, лікар зазвичай проводить ціле розслідування — які продукти їв пацієнт, де саме і т. д.
2 Симптоми
Це гострий стан зазвичай у всіх проявляється однаково. Симптоми харчового отруєння зводяться до наступного:
- болі в животі;
- нудота і багаторазова блювота, після якої пацієнт відчуває полегшення — так організм позбавляється від токсинів;
- діарея (у рідких калових масах є залишки неперетравленої їжі, відсутні сліди крові);
- головний біль і запаморочення, часто слабкість, при тяжкому перебігу — втрата свідомості.
Хоча кишкове отруєння і інфекція на початкових етапах проявляються однаково, останній симптом якраз і відрізняється, оскільки при інфекційному захворюванні змінюється колір калових мас (вони стають зеленуватими), їх запах і консистенція, також до них домішується кров. При харчовому отруєнні температура тіла підвищується рідко, а інфекція майже завжди нею супроводжується. Крім того, при ній спостерігається слабкість, різко знижується артеріальний тиск, частішає пульс, сечовипускання супроводжується болем.
Уміння відрізняти гостре отруєння від інфекції має принципове значення, оскільки підходи до лікування будуть різними. Точно так само важливо зуміти вчасно відрізнити отруєння від ботулізму, оскільки останній при несприятливому перебігу може навіть призвести до летального результату. Ботулізм у людини проявляється сигналами з боку ЦНС — оніміння неба, двоїння в очах, при прогресуванні захворювання — параліч язика і глотки (якщо не введена відповідна сироватка, то відмовить вся дихальна мускулатура).
Таким чином, якщо ознаки отруєння виходять за рамки класичних проявів, включаючи нудоту, блювання та діарею, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Якщо харчове отруєння спостерігається у дітей або літніх людей, “швидку” треба викликати в будь-якому випадку, оскільки для цих категорій осіб воно завжди може спричинити неприємні ускладнення.
В інших випадках харчове отруєння можна лікувати самому в домашніх умовах. Але якщо через два дні основні його ознаки не йдуть, все одно доведеться звернутися за медичною допомогою. Це стосується і тих випадків, коли отруєння викликане невідомими рослинами або хімікатами, оскільки може знадобитися специфічна схема детоксикації організму.
3 Перша допомога
Стан організму в перші години після отруєння — результат його спроб позбутися від токсинів. Тобто нудота, блювання і діарея у такому разі цілком природні явища. Їх не треба лікувати, навпаки, перша допомога при відправленні — промивання шлунка, тобто треба спровокувати блювоту.
В ідеалі потрібно приготувати слабкий розчин марганцівки (він має бути блідо-рожевого кольору), який ще додатково проціджують через паперовий або марлевий фільтр. Оскільки марганцівка не завжди є вдома, для промивання шлунка підійде і розчин харчової соди. Готують його так — 1 ч. л. соди на літр теплої кип’яченої води.
Деякі лікарі, в тому числі і відомий педіатр Євген Комаровський, радять для промивання використовувати розчин кухонної солі — 2 ст. л. на 5 л води. Розчин для промивання готують відразу у великій кількості. Вода повинна бути теплою, щоб відповідати температурі тіла. Якщо вона буде холодною, це не допоможе вивести токсини з організму, тільки сповільнить процес.
Обсяг випитого розчину залежить від віку пацієнта та його стану здоров’я. Для дорослих людей рекомендується одноразова доза в 5-6 склянок, дитина навряд чи вип’є більше 1-2 склянок. Після цього потрібно викликати блювоту, натиснувши пальцями на корінь язика. Процедуру варто повторити кілька разів до тих пір, поки випливає при блювоті вода не стане повністю чистою.
4 Лікування
Лікування отруєння спрямоване на нормалізацію функцій шлунка і кишечника. Пацієнту треба забезпечити повний спокій. Після промивання шлунка вже можна пити ліки. В основному це прийом ентеросорбентів, тобто активованого вугілля (і його аналогів) або Ентеросгелю. Ці кошти пов’язують і швидко виводять з організму не лише токсини, але і патогенні мікроби, перешкоджає проникненню в кров шкідливих речовин. Вони допомагають зняти основні симптоми харчового отруєння.
Але разом із шкідливими речовинами вони виводять з організму і корисні, тому захоплюватися ними не можна, а потрібно строго дотримуватися дозування, зазначену виробником (зазвичай вона вважається виходячи з маси тіла).
Важливу роль при лікуванні отруєння грає регідратація організму. Адже при блювоті і діареї організм втрачає дуже багато рідини. Для заповнення її втрати використовують спеціальні сольові розчини. Їх зазвичай випускають у вигляді порошків начебто Регідрону, які розчиняють в літрі гарячої води. Цей об’єм рідини дорослій людині потрібно випити протягом години, потроху, маленькими ковтками, щоб не було великого навантаження на шлунок.
Дітям при діареї теж дають такий розчин, але з розрахунку 10 мл на 1 кг маси тіла, тобто значно менше. Якщо діарея супроводжується блюванням, то кількість регидратационного розчину збільшується вдвічі.
При отруєнні завжди страждає печінка, оскільки саме цей орган приймає на себе удар — він нейтралізує і виводить з організму токсини. Після того як пройде гостра фаза отруєння, варто пропити таблетки гепатопротекторної дії. Краще всього вибирати препарати на рослинній основі. Найпопулярнішими в цій категорії є ліки начебто Ессенціале Форте, Галстена, Гепабене і т. д. Бажано проконсультуватися з лікарем перед прийомом.
У цей період виникає ще одна проблема. В результаті отруєння гине корисна мікрофлора, і замість неї з’являються і активно розмножуються патогенні бактерії, що призводить до дисбактеріозу, що супроводжується болями в животі, нестійким стільцем і іншими проблемами.
Вживання препаратів-пробіотиків значно поліпшить ситуацію. В склад цих засобів входять колонії живих бактерій, а також речовини, які допомагають їх засвоєнню. Перед тим як вибирати такий препарат, потрібно порадитися з лікарем. Популярним засобом є Біфідумбактерин, але є й інші ефективні препарати. Їх призначають на два тижні. Такий курс проводиться і для профілактики отруєнь.
При правильному підході до лікування повністю отруєння проходить за тиждень, хоча основні його симптоми зникають вже через два дні.
5 Дієта
Дієта є важливою частиною терапії харчового отруєння. У перші добу лікарі рекомендують повністю утримуватися від будь-якої їжі. Але в цей час потрібно пити більше рідини (не тільки звичайну воду, але і неміцний солодкий чай або відвар шипшини).
Потім протягом тижня слід дотримуватися досить суворої дієти. На другу добу після отруєння рекомендується почати з добре розвареною рисової каші, приготовленої на воді. Причому потрібно розділити звичайний обсяг на невеликі порції і їсти кожні 3-4 години. На наступний день вже можна включити в раціон неміцний бульйон з нежирного м’яса або з’їсти шматочок відвареного м’яча з картопляним пюре. Поступово в меню включаються овочеві пюре, білковий омлет, хліб вчорашньої випічки або сухарики. А ось від сирих фруктів і овочів якийсь час варто утриматися.
Пити можна компот із сухофруктів (без цукру), відвар шипшини, чорничний кисіль. Останній навіть допомагає впоратися з наслідками діареї. Газовані напої, гострі і солоні страви, копченості — все виключається з раціону до повного одужання. Але якщо людина стежить за своїм здоров’ям, то він не стане вживати ці продукти і після відновлення організму.
Після отруєння організм втрачає багато вітамінів і корисних речовин. Так що для поліпшення роботи печінки й інших органів шлунково-кишкового тракту рекомендується приймати вітамінні комплекси й біологічно активні добавки, які містять вітаміни А і Е, аскорбінову кислоту, лецитин, хром і селен, амінокислоти і т. д.
