Катаральний гастрит часто називають гострим, або банальним. Зазвичай він є результатом неправильного харчування або отруєння. Це поверхневий запальний процес. Для нього характерна інфільтрація лейкоцитів у слизову оболонку шлунка. Через запалення вона червоніє, через якийсь час можуть розвинутися дистрофічні зміни епітелію.
При катаральному гастриті відбувається потовщення слизової оболонки. Для цього захворювання характерна її набряклість. При дослідженні на поверхні оболонки буде виявлено велику кількість в’язкого слизу. Там утворюються крапкові крововиливи і ерозії, останні бувають численними. Якщо вони починають зливатися, таку форму гастриту називають ерозивній.
1 Причини виникнення
Це форма гострого гастриту. Причини розвитку полягають частіше в дії якогось сильного подразника (алкогольних напоїв, гострих страв, надто гарячої або холодної їжі, газованої води) або в регулярному переїданні. Спровокувати катаральний гастрит можуть і інші фактори:
Катаральний гастрит іноді виникає на тлі хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту (при панкреатиті або ентериті). Грає роль і спадковий фактор у розвитку захворювання.
2 Що відбувається при катаральному гастриті
Опис захворювання включає гостре прояв і стрімкий розвиток. Від моменту дії подразника до появи перших симптомів проходить всього кілька годин, максимум – пара днів.
Гострий гастрит може протікати по-різному, в залежності від площі ураження слизової. Катаральний не є винятком. Вогнищевий гастрит говорить про те, що запальний процес розвивається на якомусь одному рівні. Дифузна форма означає поразку всього шлунка. При катаральному гастриті вогнищева різновид розвивається рідко, оскільки провокує захворювання агент діє на весь орган травлення.
Захворювання частіше вражає антральний (або пілоричний) відділ шлунка. Це відбувається з-за того, що вся кислота під дією гравітації стікає саме сюди, тому ймовірність ураження цього відділу завжди вище.
3 Симптоми
Ця форма захворювання характеризується відносно легким ураженням слизової оболонки, оскільки зачеплена тільки її поверхню. Катаральний гастрит супроводжується больовим синдромом. Існують і інші симптоми. Якщо катаральний гастрит викликаний так званими аліментарними причинами (тобто переїданням, вживанням надто гострої їжі і т. д.), перші ознаки захворювання з’являться протягом 12 годин. До них відносяться:
- симптоми загальної інтоксикації – слабкість, нездужання, головний біль;
- гіркий присмак в роті;
- нудота, іноді – блювання;
- відчуття розпирання в епігастральній області, що супроводжується больовим синдромом (відчуття носять спазматичний характер);
- підвищене слиновиділення;
- зниження апетиту;
- на піку нападу з’являється діарея.
Блювота приносить деяке полегшення, хоча самі позиви супроводжуються зниженням артеріального тиску, тахікардією, тремтінням рук і ніг. Хворий виглядає блідим.
Лікар при огляді пацієнта помічає й інші симптоми. У хворого на мові буде білий або бруднувато-жовтий наліт. Цей симптом не завжди супроводжується підвищеним слиновиділенням. Іноді виникає сухість у роті, помітно здуття живота.
Кислотність шлункового соку при катаральному гастриті підвищується тільки в перші години. Потім вона відносно швидко знижується.
Якщо катаральний гастрит викликаний харчовим отруєнням, клінічна картина може бути схожою, але блювота і діарея набувають виснажливий характер. Через зневоднення організму виникають судоми в литкових м’язах. Схожі симптоми з’являються і при катаральному гастриті інфекційного походження. Якщо лікувати його неправильно, захворювання прогресує і з часом переходить в ерозивну, а потім і у флегмонозную форму.
4 Лікування
Лікування катарального гастриту залежить від стану пацієнта, наявності супутніх патологій, ступеня поширеності запалення. У більшості випадків при цій хворобі досить видалити вміст шлунка, викликавши у хворого блювання. Для цього йому потрібно дати випити близько літра теплої води. Іноді рекомендується робити промивання розчином соди або солі, щоб продезінфікувати шлунок. У складних випадках процедура проводиться через товстий зонд.
Протягом декількох днів після цього пацієнтові рекомендується постільний або напівпостільний режим. У цей час потрібно дотримуватися дієти. Лікувати катаральний гастрит медикаментозно немає необхідності. Іноді додатково застосовуються препарати беладони, щоб зняти больові відчуття. Призначаються спазмолітичні засоби: Но – Шпа та її аналоги. У легких випадках при харчовому отруєнні застосовують ентеросорбенти, щоб швидше вивести з організму токсини. Це активоване вугілля або Ентеросгель. Дозування прописує лікар, виходячи з віку пацієнта і стану здоров’я.
При наростаючому зневодненні вводять розчин глюкози з вітамінами групи В і аскорбінової кислотою, сольові суміші. У дуже важких випадках застосовують препарати типу кофеїну або норадреналіну, якщо наступає колапс.
Коли катаральний гастрит обумовлений бактеріальною інфекцією, лікар прописує антибіотики з групи тетрацикліну. Але самостійно приймати такі кошти не можна.
Якщо катаральний гастрит виник як наслідок дії якихось хімічних речовин, крім видалення їх з шлунка, необхідно усунути явища гострої судинної недостатності. Звичайного промивання теплим сольовим розчином недостатньо. Вміст шлунка відкачують за допомогою зонда. Якщо слизова була вражена кислотами, вводять гідроксид алюмінію. Коли потрібно нейтралізувати їдкий луг, потрібні кислоти – сік цитрусових. Не можна впливати на органічні кислоти лужним розчином соди. З-за цього може перфорироваться (пробитися) стінка шлунка.
5 Харчування
Дієта при лікуванні катарального гастриту відіграє найважливішу роль. Вона повинна бути щадною, щоб шлунок міг відновити свої функції. Передбачено роздільне харчування, розраховане на 5-6 прийомів їжі в день. Причому гарячі і холодні страви виключені, все повинно подаватися теплим. Це дозволить знизити навантаження на органи травлення.
При катаральному гастриті роблять промивання шлунка. Після цього протягом 1-2 днів показано лікувальне голодування. У цей час можна пити теплу воду, відвар шипшини, звіробою або квіток ромашки, неміцний чай без цукру. Якщо катаральний гастрит супроводжується сильною діареєю або блюванням, потрібно заповнити втрату рідини і вживати більше води.
На другий чи третій день після промивання можна з’їсти слизистий суп, в який дозволено додати вершкове масло, молоко або вершки. Допускаються рідкі протерті каші, м’ясне суфле. На десерт – кисіль або компот. Поступово раціон можна розширити за рахунок додавання парових котлет, картопляного пюре, фруктового желе, пудингу.
Надалі все залежить від самопочуття пацієнта, але вже на 5-6 день дозволяється включити в меню відварне м’ясо або рибу нежирних сортів, підсушений пшеничний хліб і т. д. Через два тижні можна переходити до раціонального лікувального харчування. Зазвичай це стіл №1 за М. Певзнером.
При такому режимі важлива кулінарна обробка їжі. Продукти варять або готують на пару, з часом їх можна запікати, але тільки без скоринки. Енергетична цінність харчування, вміст білків, жирів та вуглеводів має бути на рівні фізіологічних потреб. З жирів дозволяється вершкове масло, рослинні олії, які додаються в різні страви. Але їх не можна використовувати при запіканні, а кулінарні жири потрібно повністю виключити з раціону, так само, як солоні, мариновані продукти, різні овочеві, м’ясні та рибні консерви, шоколад, халву та інші солодощі. Доведеться відмовитися від гострої їжі і практично всіх прянощів.
Вирішуються наступні продукти:
На будь-якому етапі лікування важливо нормалізувати травлення і випорожнення. Якщо в результаті отруєння була діарея, рекомендується пити грушевий, кизиловий або чорничний сік. Коли пацієнт страждає від закрепів, необхідно вживати свіжий кефір, абрикосовий або морквяний сік, протерті овочі.
