Інсульт головного мозку — які наслідки і прогноз життя

Два півкулі мозку — фізіологічний дует, що дозволяє організму діяти узгоджено. З віком синхронність взаємодії слабшає, а під впливом хвороб вона може розриватися.

Особливо значний принесений шкоду здоров’ю, якщо діагностований інсульт ішемічний права сторона мозку при якому, пошкоджуючись, призводить до патологічних змін в лівій частині тіла.

Загрозу несе і геморагічний варіант хвороби, не пов’язаний із закупоркою судини, а з його розривом.

Зміст

Причини розвитку

Сприяє розвитку хворобливих змін атеросклероз і емболія судин, які знижують транспортний просвіт всередині вен.

Фізіологічні впливу, що збільшують ймовірність розвитку інсульту, згруповані за певними ознаками.

Тромбоемболічний. Закупорка судини призводить до різкого погіршення мозкового кровообігу. У цю групу також входить атеротромботический тип, викликаний атеросклерозом (виражені ознаки розвиваються протягом доби).
Гиподинамический. Фактор проявляється при високому або низькому тиску, а також зниженої рухливості, які призводять до послаблення серцево-судинної системи.
Кардиоэмболический. Тип ураження мозку відноситься до інсультів ішемічного характеру. Поява тромбу у великій артерії веде до розвитку інсульту з сильною симптоматикою вже протягом декількох секунд. Важливе значення у розвитку цієї форми мають патологічно змінені клапани серця.
Лакунарный. Масове пошкодження капілярів здатне привести до інсульту, переважно в нічний час. Ризик вищий у осіб, що страждають гіпертонією.

Незважаючи на певну градацію, лікарський досвід накопичив відомості про появу змішаного типу інсульту головного мозку, який включає геморагічні та ішемічні фактори патологічного впливу.

Нечітка симптоматика заважає визначенню різновиди порушення, додаткова складність — заборона на прийом антикоагулянтів.

Розвитку інсульту у жінок сприяє прийом протизаплідних засобів, хоча «мозковий удар» рідше зустрічається у прекрасної половини (з 60 років), ніж у чоловіків (з 40 років).

Підвищений ризик ураження мозку присутній у тих, хто частіше схильний до сильних перепадів настрою і схильністю впадати в істерики.

Попадання тромбу в мозок

Ознаки інсульту з правого боку

Діагностика правостороннього інсульту утруднена відсутністю виникнення проблем з мовленням (ця здатність контролюється лівим, а не правим півкулею), тому пацієнти часто втрачають дорогоцінний час, не розуміючи всю масштабність загрози.

Тільки через втрачений період можна побачити серйозні зміни, які часто пов’язані з паралізацією лівої сторони тіла (зазвичай окремих частин тіла — ноги або руки).

В області спостерігається згладженість носогубної складки, яка проявляється опусканням куточка рота (при правобічному ураженні відбувається відвисання лівого фрагмента губи).

Інші маркери хворобливого стану:

Втрата субординації і здатності засвоювати інформацію;
Оманливе відчуття паралізації двох кінцівок (зрідка);
Нечітке зір;
Труднощі з самообслуговуванням (готуванням і надяганням речей);
Посилення депресивного почуття.

Не завжди мозковий поразка дає про себе знати в перші години — легкі форми хвороби регресують протягом трьох тижнів, плавно погіршуючи самопочуття хворого.

Передувати мозковий удар симптоми можуть пов’язані з появою нетипових реакцій:

Шум в голові;
Злегка утрудненою координації рухів;
Задишки;
Сухість у роті.

В момент розвитку інсульту великий ризик появи раптового відключення свідомості, сильного головного болю, судом.

Втрата здатності запам’ятовувати тільки що виконані дії — головний покажчик розвитку інсульту. Нюанс: збереження здатності пам’ятати події минулого.

Геморагічний инсультИшемический інсульт (емболія)Ішемічний інсульт (тромбоз)Віквід 45 до 60 летЛюбой возрастстарше 60 летРазвитиевнезапное, интенсивноебыстроепостепенноеПризнаки початку болезниприливы до особи, бачення предметів у червоному цветеслабо выраженыголовокружение, потемніння в глазахВероятность появи рвоты70%30%Менше 15 %

Термінова допомога при інсульті

Щоб ефективно допомогти хворому, потрібно знати особливості надання першої допомоги людині з ознаками інсульту.

Спочатку слід підкласти під голову подушку або складену одяг, потім забезпечити, щоб знаходження голови в лежачому положенні під кутом 30 градусів.

Додатково слід принести таз на випадок блювоти.

Викликати швидку допомогу потрібно відразу після появи підозри на інсульт, оскільки дієвість медичного втручання спостерігається лише протягом трьох–чотирьох годин з моменту крововиливу на праву сторону мозку або утворення тромбу.

Допомога при збільшенні стану:

Виміряти тиск для визначення необхідності дати ліки;
Почати проводити масаж серця при утворенні неритмичного дихання;
Одночасно слід вдихати повітря в рот протягом не більше 10 с.

Після прибуття швидкої допомоги поширеним методом усунення крововиливи, застосовуваного медичними працівниками, є проведення тромболізису — введення препарату, який стрімко розчиняє тромб (при ішемічному інсульті).

Ліквідація згустку дозволяє запобігти глибокий і сильний удар по мозкового кровообігу.

Недоліки втручання:

Необхідність сплатити засіб (не входить в пакет безкоштовних послуг);
Неможливість використовувати засіб для осіб, що перенесли операцію протягом останніх 6 місяців і мають схильність до сильних кровотеч.

Терапія інсульту

Медикаментозне лікування включає необхідність прийому Гемитона та Дибазолу, які сприяють зупинці кровотечі, незалежно від того правий лівий ділянку мозку знаходиться в стані пошкодження.

Лазикс і Манітол застосовуються при геморагічному інсульті, який привів до сильного підвищення внутрішньочерепного тиску.

Додатково застосовуються:

Розчин Вікасолу
Аскорбінова кислота
Медикаменти на основі рутина і кальцію.

При невеликих ураженнях, як мікроінсульт, дозволяється використання кардіотоніків.

Інсульт — це стрімке руйнування мозку, і лікування в даному випадку частіше проводиться хірургічне, ніж малоінвазивне.

Основне показання для операції — наявність великої гематоми, що збільшується в розмірах при геморагічній формі інсульту.

Операція проводиться для вилучення кров’яного згустку одночасно з мінімальним пошкодженням тканин мозку

Перед втручанням обов’язкове проведення КТ або УЗД мозку.

Варіанти лікування наслідків інсульту

Масаж. Дозволяє відновити чутливість пошкоджених або паралізованих частин тіла. Корисно також приділяти увагу зонам шиї і голови. Альтернативний варіант — голкорефлексотерапія.
ЛФК. Легкі рухи (у тому числі з використанням іграшок) без сильних навантажень також сприяють відновленню рухливості.
Фарадизация. Низькі электрочастоты допомагають відновити правильну передачу мозкових імпульсів.
Міостимуляція. Часто використовується жінками, якщо згладжена ліва носогубна складка, яка формує естетичний дефект.
Курси логопеда. Необхідні особам з розладами мови при двосторонньому ураженні мозку.
Антидепресанти. Флуоксетин і Іміпрамін допомагають усунути апатію хворого, що заважає підтримувати мотивацію на одужання.

Деякі засоби розріджують кров (аспірин, Індометацин), що неприйнятно для перенесли геморагічний інсульт. Заборонні групи ліки: коагулянти, антіфібрінолітіческіе та спазмолітичні препарати, кортикостероїди, барбітурати.

Сильне ураження при інсульті може вимагати проведення декомпенсационной трепанації черепа, щоб частково усунути кісткові ділянки, створюють тиск на відділи мозку через посилюється набряклості.

За що відповідають півкулі мозку

Нестандартні випадки — інсульт у дітей та підлітків

Молодий організм піддається ризику розвитку інсульту тільки при наявності ендокринних і серцево-судинних хвороб.

Ставлять під загрозу своє життя неповнолітні, які мають:

Вроджені вади серця;
Захворювання крові і кровоносних судин (особливо при системному запаленні тканин кровопостачають вен).

Особливості протікання інсульту у дітей і підлітків:

Висока частота лакунарних поразок;
Ознаки энцефаломиопатии (нейродегенератівного синдрому при гострих порушеннях;
Різке підвищення температури без впливу інфекційного чинника.

У дітей частіше зустрічається гіперкінетичні (наявність надмірних рухів) і афатические (присутність епілептичних припадків) проявів інсульту.
У підлітків, що зазнала порушення мозкового кровопостачання, спостерігається параліч мімічних осіб з лівої сторони із-за розвитку геміпарезу.

Прогноз: самопочуття та реабілітація після правостороннього інсульту

Тривале відновлення хворого пов’язане із збереженням тривалої слабкості, яка включає: періодичні запаморочення, нудоту і сплутаність свідомості.

У важкій стадії можлива необоротна парализация частин тіла, в інших випадках вона приймає тільки часткові форми, які згодом зникають, а рухливість кінцівок відновлюється.

Родичів хворих цікавить, як і скільки живуть особи після інсульту. Універсальний відповідь неможливо дати: стан пацієнта залежить від розміру осередку ураження — чим він більше, тим менше проживе пацієнт.

Фундаментальне значення має і швидкість надання медичних послуг, що дозволяють не допустити розвиток небезпечних наслідків.

Після перенесеного пошкодження правої півкулі прогноз несприятливого характеру дається хворим зі значним ураженням мозку — у них часто розвивається вторинний інсульт, який не здатне пережити близько 70 % пацієнтів.

Очікувана тривалість життя:

Менше місяця. До 20 %.
Менше року. 20 %.
Більше 5 років. 40 %.
Більше 10 років. Близько 20 %.

Найбільш вірогідний наслідок частково пов’язано з втратою чутливості (близько 35 % хворих), розвитком слабкість в лівих кінцівках (близько 50 % випадків), частими запамороченнями (кожен десятий пацієнт).

Діагностований обширний інсульт часто призводить до набряку, вторинних крововиливів у мозок, погіршення травлення і частим респіраторним хворобам, спричиненим кардинальним падінням імунітету.

Висновок

Інсульт з правої сторони несе значний ризик для життя хворого, який втрачає здатність швидко адаптуватися і отримує значні опорно-рухові і неврологічні дефекти.

Лише безпомилкове знання перших симптомів наближення недуги і оперативна робота швидкої допомоги здатні мінімізувати шкідливі впливи, пов’язані з розвиваються порушенням мозкової активності.