Гострий гастроентерит – важке запальне захворювання, що протікає в органах шлунково-кишкового тракту. Він може бути викликаний інфекційними та неінфекційними збудниками. Виділяють основні симптоми цієї хвороби, при виникненні яких потрібно терміново звернутися до фахівця. Лікування проводиться в умовах стаціонару, відсутність правильної медикаментозної терапії є загрозливим життя.
1 Що таке гострий гастроентерит?
Гастроентерит – запальне захворювання слизової оболонки шлунка і тонкого кишечника. Він провокується різноманітними мікроорганізмами (вірусами і бактеріями) та іншими подразниками. Зазвичай причиною розвитку гастроентериту стає ротавірусна інфекція.
Діяльність патогенних бактерій може стати причиною розвитку гастроентериту
Терапія цієї хвороби дещо ускладнюється, оскільки інкубаційний період протікає безсимптомно, триває від декількох годин до тижня. Незважаючи на відсутність клінічних ознак, патогенні мікроорганізми вже руйнують стінки кишечника і шлунка. Крім того, у цей час інфікований пацієнт є рознощиком інфекції.
Збудники хвороби передаються через рот і фекальні відходи. Переважно гострий гастроентерит діагностується у дітей до 3 років, які нездатні самостійно стежити за своєю гігієною, буквально беруть предмети з інфекціями в рот.
Механізм первісного розвитку і подальшого запалення може відрізнятися в залежності від збудника. Зазвичай відразу уражаються верхні відділи стінок шлунка і прямої кишки. Під постійним роздратуванням інфекції руйнується захисний шар слизової оболонки, порушується всмоктування в кишечнику. Це викликає порушення електролітно-рідинного балансу організму, а вміст кишечника впливає на нервові відкрилися нервові закінчення, посилюючи перистальтику, з-за чого провокується блювота і діарея, пацієнт втрачає багато рідини.
2 Класифікація
Виділяють дві групи чинників, здатних викликати гастроентерит. Їх підрозділяють також на підгрупи:
Паразитування органів ШКТ виникає з-за глистових інвазій. Ця форма хвороби характерна для дітей. До бактеріальних збудників відносять кишкову паличку, шигели та сальмонели.
Гастроентерит можуть спровокувати і деякі лікарські засоби, антибіотики – тривалий і некоректний курс лікування призводить до інтоксикації. Викликати запалення в шлунку і тонкій кишці здатне неправильне харчування. Провокуючими факторами є переїдання, великі перерви в прийомах їжі, переважання в раціоні сухих страв і перекусів. Нерідко гастроентерит виникає на тлі отруєння грибами або рибою. Гостра форма патології у дітей часто розвивається через вживання інфікованого молока, прострочених продуктів, немитих овочів і фруктів.
3 Симптоми
Перший і головний симптом гострого гастроентериту – рідкий стілець частотою більше 3 разів на день. Відзначають і інші клінічні ознаки:
- головний біль;
- температура тіла до 39 градусів;
- нудота і блювання;
- білий /жовтий наліт на язиці.
При вірусному гастроентериті у дорослих виникають болі і бурчання в животі. Крім вищеописаних симптомів, проявляється характерний холодний піт.
Якщо не лікувати гострий гастроентерит, то він придбає хронічну форму. Останній має ознаки, що нагадують інші хвороби травних органів і стінок кишечника:
- часті напади нудоти, блювоти, діареї;
- сильна болючість в області пупка;
- швидка втомлюваність;
- температура тіла до 40 градусів;
- запаморочення;
- ознаки зневоднення, сонливість, підвищення втоми, зменшення сечовипускання, відчуття сухості у роті.
Ознаки гастроентериту ідентичні для дітей і дорослих. Але у зростаючого організму більш виразно проявляються симптоми зневоднення.
4 Лікування
При виникненні ознак гастроентериту необхідно терміново звернутися до лікаря самостійно або викликати швидку допомогу. В незалежності від етіології та тяжкості запального процесу хворого поміщають в інфекційне відділення. Там для підтвердження діагнозу проводять ряд лабораторних аналізів і використовують інструментальні методи, ендоскопію.
За допомогою ендоскопа спеціаліст оглядає запалені ділянки слизової шлунка і тонкого кишечника. Це дозволяє виключити такі захворювання, як неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона. Обов’язковим є проведення аналізу крові і калу – копрограма. Якщо запалення викликано токсикоинфекцией, то визначають штам збудника. У важких випадках визначають рівень гемоглобіну, електролітів, гематокриту, еритроцитів і азотистих шлаків.
Пацієнту призначають:
- промивання шлунка;
- медикаментозні засоби;
- дезінтоксикаційне лікування;
- дієтотерапію.
При лікуванні гострого гастроентериту використовують наступні групи препаратів:
- антибактеріальні та противірусні;
- ферменти та ентеросорбенти;
- жарознижуючі;
- протиблювотні;
- болезаспокійливі й інші симптоматики;
- сольовий розчин (перорально або внутрішньовенно) для боротьби із зневодненням.
Під час лікування важливо забезпечити правильну дієту. Після діагностування гострого гастроентериту у перші добу рекомендується повністю відмовитися від прийому їжі. Лікувальне голодування проходить лише з споживанням води без газу, неміцного зеленого чаю без цукру або відвару шипшини. Пацієнту призначається дієтичний стіл №4. Перелік дозволених продуктів розширює тільки лікар. Строго дієтичне харчування рекомендується зберігати протягом одного місяця.
Дієта:
Заборонені продукти
Дозволені продукти
- жирне м’ясо, риба і птиця;
- гострі, смажені і солоні страви;
- напівфабрикати і фастфуд;
- спиртне;
- міцна кава та чай;
- газовані напої;
- копчене;
- консервоване;
- здобні і кондитерські вироби;
- маринади і субпродукти;
- бобові культури;
- молочні продукти високої жирності
- нежирне м’ясо і риба;
- каші на воді;
- кисломолочні продукти з низькою жирністю;
- їжа, приготована метод парки;
- запечені фрукти;
- відварені овочі;
- білий хліб (вчорашній, підсушений);
- компоти, соки та киселі
Не можна займатися самолікуванням, оскільки при розвитку важкої форми патології існують ризик летального результату. Серйозна загроза здоров’ю при відсутності медикаментозної терапії існує і при легких формах захворювання. При діагностуванні інфекційної природи гастроентериту необхідно пройти повний курс антибактеріальними препаратами, які призначить лікар, інакше існує ризик передачі збудника оточуючим людям.
