Гломерулонефрит це що таке – захворювання, яке вражає тканина нирок. Гломерулонефрит визначення цілого ряду захворювань, пов’язаного з ураженням нефронів в її клубочках. Вони фільтрують плазму крові, виробляють первинну сечу. У розвитку хвороби відіграють велику роль антитіла, які виробляє імунна система.
Відбувається збій, і імунні клітини не реагують на запалення, починають знищувати здорові клітини, тим самим посилюючи перебіг хвороби. З часом запалення поширюється на ниркові канальці, інтерстиціальну тканину, це веде до ниркової недостатності. Якщо не лікувати захворювання, воно може призвести до інвалідності, фатальних наслідків.
Гломерулонефрит захворювання нирок яке може протікати як окремо, так і як наслідок системних хвороб (інфекційний ендокардит, червоний вовчак). Бути як алергічна реакція на інфекцію. Як діагностувати? Чим лікувати? Про це наша стаття.
Причини виникнення хвороби
- Спадкова патологія клубочків.
- Бактеріальні, вірусні інфекції – ангіна, гепатит, свинка, вітряна віспа.
- Дія отруйних речовин – алкоголю, нікотину, наркотиків, опромінення радіацією.
- Патології, пов’язані з порушенням імунітету – червона вовчанка, періартрит.
- Діабетичне ураження судин.
- Пухлини різної етіології.
- Постійні переохолодження.
Захворювання характерно тим, що під час запалення уражаються обидві нирки, має три форми:
Ступеня нефритического синдрому
- Виникнення набряків кінцівок та обличчя.
- Підвищення тиску – гіпертонічна.
- Погіршення стану сечі — білок, еритроцити.
- Церебральний, вражає мозок, що скопилася токсинами. Поява судом, епілептичних нападів.
Симптоми гострої форми гломерулонефриту
- Поява сильного набряку обличчя, кінцівок в ранкові години. Збільшення об’єму рідини в області живота, легенях, серці. Швидкий набір ваги.
- Тиску 180-200 мм/рт/с, важке дихання, нестача повітря.
- Поява еритроцитів, лейкоцитів. Сеча стає каламутною, брудно-червоного кольору.
- Сильні болі в поперековому відділі. Затримка відтоку сечі, температури тіла 39-39.5 градусів.
Гломерулонефрит быстропрогрессирующий характеризується яскраво вираженими симптомами гострого перебігу, додається швидка втрата білка в крові, до 3-4 г на добу, сильними підшкірними набряками. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — ургентна нефрологія, що вимагає термінової діагностики і лікування.
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит клінічно характеризується гостро нефритическим синдромом з быстропрогрессирующей нирковою недостатністю. Втрата функції нирок може відбутися протягом року. У виняткових випадках процес проходить за кілька тижнів.
Це смертельне захворювання, яке вимагає точної, своєчасної діагностики, правильного лікування. Від цього буде залежати тривалість життя хворого.
Хронічний Гломерулонефрит
Хронічна форма виявляється чергуванням запального процесу і ремісії. Під час ремісії зберігається гіпертонія, погані показники аналізу крові.
Незважаючи на ремісію, процес руйнування нирок триває, призводить до розростання сполучної тканини, усихання нирок.
Хронічні форми:
Види, симптоми і лікування хронічного гломерулонефриту
Латентний гломерулонефрит – найбільш частий вид хронічного перебігу хвороби. Головним його проявом є зміни в сечі — вміст еритроцитів, білка, лейкоцитів, підвищений артеріальний тиск.
Захворювання протікає повільно без зовнішніх ознак. Хворий не скаржиться на погане самопочуття. Його визначають випадково під час УЗД органів сечі видільної системи.
На підставі явних ознак встановлюється диференціальний діагноз. У разі наявності білка в аналізі сечі ставиться:
Лікування гломерулонефриту:
- Особлива дієта не призначається. Треба дотримуватися щадної дієти при ниркових патологій.
- Препарати призначаються, коли активується загострення, погіршуються аналізи. Призначаються стероїди – ібупрофен, індометацин. У важких випадках гормональний препарат преднізолон.
- В період ремісії можливо відвідування санаторію.
- Робота, під час ремісії не повинна бути пов’язана з важкими умовами, переохолодженням, нічними змінами.
Гіпертонічна зустрічається у 5 частини хворих. В основному скарги хворих на високий тиск, в аналізі сечі невеликі зміни. Зміни відбуваються в лівому шлуночку серця.
З-за його гіпертрофії збільшується тиск, зміни судин очного дна. У хворих збільшена сечовипускання, особливо в нічний час.
Диференційований діагноз ставиться на основі аналізів.Лікування призначається медикаментозне, для поліпшення роботи нирок. При поганій роботі серця потрібна госпіталізація. Обмеження вживання солі.
Нефротичний часто зустрічається форма з явними ознаками хвороби нирок. Різко знижується обсяг виділюваної рідини, з’являється набряклість кінцівок та обличчя, тримається високий тиск. Аналіз сечі показує наявність білка, аналіз крові – зниження загального білка, підвищення холестерину.
Гематуричний зустрічається рідко. Показником є наявність крові в сечі. Вона набуває яскраво виражене забарвлення рожевого кольору, велика кількість еритроцитів у сечі.
Профілактика хронічного гломерулонефриту
Чи можна вилікувати хронічний гломерулонефрит? Це риторичне питання, так як тяжкість захворювання говорить сама за себе.
Після стаціонару пацієнт стає на облік. Треба вести постійний контроль аналізів (два рази на місяць). Особливо ті, хто приймає гормональні препарати в домашніх умовах.
Залежно від тяжкості хвороби, хворий може працювати в певних умовах. Забороняються переохолодження, нічні зміни, важкі фізичні навантаження.
Тривалість життя визначається ступенем хвороби. Латентна форма дає успішний результат. Всі інші – несприятливий результат.
Профілактика хвороби полягає у загартовуванні, стійке сприйняття холоду, своєчасному лікуванні запальних процесів, інфекцій. Якщо захворювання вже є, то необхідно запобігати рецидивам, берегтися від простудних захворювань.
Фибропластический гломерулонефрит
Фибропластический гломерулонефрит (склерозуючий) – патологія, яка має ознаки різних форм патології. Це захворювання вважається інфекційно-алергічним. Головне його вплив на клубочки нирок, їх канальця.
Будь-яка форма хронічного перебігу хвороби час від часу загострюється. Підсумком запалення буває фибропластические зміни. Фибропластический гломерулонефрит – склероз капілярів клубочка, зрощення судин. На їх місці розростається сполучна тканина.
Фибропластический гломерулонефрит має дві форми:
Фибропластический гломерулонефрит лікується в стаціонарі. Дотримується постільний режим, дієта № 7, медикаментозне лікування в залежності від тяжкості хвороби.
Мембранопроліферативний гломерулонефрит
Змішаний вид з нефротическими проявами, гематурією, високим артеріальним тиском. Часто зустрічається під час статевого дозрівання. Відрізняється швидким перебігом хвороби, переходом у хронічну форму, ниркову недостатність.
Лікування проводиться гормональними препаратами. Хронічний перебіг хвороби носить прогресуючий характер. Прогноз несприятливий.
Вовчаковий гломерулонефрит
Системний червоний вовчак – патологія, причиною якої є збої в роботі імунної системи. Організм виробляє антитіла, які викликають запалення в різних органах.
Уражаються різні органи – серце, легені, кісткова система (суглоби). Особливо небезпечно, коли уражається нервова система і нирки. Ця недуга вражає жінок в кілька разів частіше, ніж чоловіків.
Причини виникнення вовчакового нефриту:
- Тривале перебування на сонці. Дія ультрафіолетових променів викликає вироблення антитіл.
- Генетична схильність серед близьких родичів.
- Естрогени (жіночі статеві гормони) можуть викликати утворення антитіл.
- Прийом деяких препаратів, інфекційні захворювання.
Як проявляється?
Нефрит нирок буває:
Діагностика нефриту полягає у визначенні антитіл до ДНК в аналізах крові. Встановлення наявності в сечі білка, лейкоцитів, еритроцитів. Від цього буде залежати терапія.
Лікування залежить від форми та перебігу хвороби. У важких випадках призначається гемодіаліз, пересадка нирки.
Проліферативний гломерулонефрит
Проліферативний гломерулонефрит вперше описав лікар на прізвище Брайт і отримав назву, хвороба Брайта. Запалення охоплює ниркові клубочки обох нирок.
Кров, надходячи в нирки по артерії, уповільнює свій шлях в ниркових клубочках, просочуючись через мембрану, фільтрується, утворюється первинна сеча. Проліферативний гломерулонефрит порушує цей процес.
Він супроводжується таким станом:
- Різким збільшенням білка в сечі.
- Появою крові в сечі (збільшення еритроцитів).
- Ниркова недостатність.
Характерні ознаки:
- Набряклість обличчя і кінцівок.
- Сухість у роті, сильна спрага.
- Сеча приймає мутний колір з відтінком крові.
- Посилене серцебиття, біль у грудях.
- Стомлюваність, головні болі.
- Жовтизна і сухість шкіри.
- Запах ацетону з рота, язик з коричневим нальотом.
Проліферативний гломерулонефрит лікується в стаціонарі, під наглядом лікаря. Для точної діагностики проводиться біопсія нирки, крім стандартних аналізів. Лікування проводиться кількома видами препаратів, у тому числі гормональними.
Постстрептококовий гломерулонефрит
Постстрептококовий гломерулонефрит вважається найбільш вивченим з усіх видів. Причиною розвитку хвороби є епідемічні спалахи стрептококової ангіни, шкірні інфекції, спричинені стафілококом (імпетиго).
Хворіють діти у віці 2-6 років. Хвороба може розвинутися на 7-21 добу. Початок хвороби може бути безсимптомно. Пізніше з’являються такі ознаки:
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит у дітей з’являється після перенесеної ангіни, скарлатини, тонзиліту, інших інфекцій.
Імунітет дитини, зіткнувшись зі стафілококом, виробляє антитіла, які можуть почати боротьбу з власними клітинами (гломерулами), що викликає запалення в нирках.
Навіть після ефективного лікування, будь-яка інфекція або переохолодження можуть спровокувати повернення постстрептококкового гломерулонефриту.
Лікування постстрептококкового гломерулонефриту проходить у кілька етапів.
- Перш за все, треба знайти джерело інфекції.
- Знизити тиск за допомогою препаратів.
- Сечогінні препарати для зняття набряків.
- Антибактеріальна терапія.
- Прийом стероїдних препаратів для зменшення дії антитіл.
Лікування повинно бути в стаціонарі під наглядом фахівців. Не можна допустити переходу хвороби в хронічну форму.
Гломерулонефрит та пієлонефрит
Всі хвороби нирок дуже небезпечні для людини. У китайській медицині бруньки називають коренем всіх органів. Вони фільтрують всю рідину в нашому організмі. Порушення в їх роботі, тим більше відмова, веде до незворотних наслідків.
Ці захворювання відносяться до однієї групи – нефрити. Часто дуже важко їх відрізнити. Доводиться здавати багато аналізів, для уточнення діагнозу.
Як відрізнити ці два захворювання? Відмінною особливістю гломерулонефриту є:
- Зниження частоти сечовипускання.
- Наявність набряків. Проблеми з серцем, високий тиск.
- Підвищений вміст еритроцитів, білка в сечі.
Фахівець поставить правильний діагноз, враховуючи симптоми хвороби, показання аналізів.
Догляд за хворим у стаціонарі
Сестринський процес при гломерулонефриті полягає у п’яти етапах:
Хворі з гострою формою патології лікуються в стаціонарі тривалий час, потребують постільному режимі і спокої. Від турботи медичного персоналу буде залежати їх швидке одужання. Гломерулонефрит будь-якої форми – важке іноді смертельне захворювання.
Вилікувати його повністю неможливо. Найчастіше воно проходить у хронічну форму, вимагає постійного контролю за перебігом хвороби. Читайте нові публікації на нашому сайті.
