Гідронефроз – це нефрологічне захворювання, при якому розтягуються і наповнюються рідиною чашечки і балії нирок. Патологія має 3 ступеня прогресування хвороби.
Сьогодні ми розповімо, що таке гідронефроз, які ознаки захворювання, причини появи хвороби у дітей, чому розвивається хвороба нирок у дорослих і які методи лікування і профілактики існують.
Інші назви – гідрокалікоз, гидронефротическая трансформація. Гідронефроз нирки — важке захворювання, при якому погано відходить сеча, підвищується тиск у нирках і порушується нормальна робота з частковим або повним всиханням (атрофією) паренхіми.
За статистикою захворювання вражає молоде населення, найчастіше страждають жінки у віці до 37 років та люди похилого віку, частіше чоловіки.
Стадії патології
Гідронефроз 1 ступеня (компенсована). Не велика кількість сечовини збирається в нирках.
Гідронефроз 2 ступеня (прогресуюча). Стінки епітеліальної тканини стають тонкими, робота нирок порушена на 35-40%, йде велике навантаження на них, що загрожує зношуванням.
Гідрокалікоз (гідронефроз) 3 ступеня (кінцева). Функції нирок знаходяться в критичному стані, вони не справляються з відтоком сечі і є ймовірність виникнення ниркової недостатності.
Гідрокалікоз: симптоми у дорослих і дітей
Дуже часто у новонароджених (вроджений гідронефроз), ознаки наявності патології можуть не виявлятися і ніяк не проявлятися. Багато діти «переростають» цю хворобу, і батьки могли й не здогадуватися про наявність даного захворювання.
Симптоматика хвороби схожа за своїм проявам для всіх віків. Патологія гостро може себе проявляти на 2 і 3 стадії хвороби і супроводжуватися такими симптомами:
- Різкі болі в області живота і з тієї сторони попереку, де уражена нирка;
- Відчуття спраги;
- Нудота, позиви до блювоти/блювання;
- Поява крові в сечі (гематурія);
- Приєднання інфекції сечостатевих шляхів.
Існує два види патології – гостра і хронічна форма. При гострому перебігу хвороби спостерігається різке погіршення самопочуття, поява сильних болів, особливо при наявності конкременту у нирках.
Розвиток хвороби може виникнути через кілька годин. Уповільнене прогресування хвороби проходить протягом декількох тижнів. Симптоматика змазана, тому можна не помітити хворобу, і вчасно почати лікування.
Гідрокалікоз (гідронефроз) гострий, симптоми:
- Гострий біль у попереку (з боку ураження), віддає в бік і пах (піхва);
- Підвищення температури 37,5-38,0 °C;
- Лихоманка;
- Гематурія (кров у сечі);
- Збільшення в розмірах ураженої нирки, відчувається при пальпації.
Гідронефроз хронічний, симптоми:
Гідронефроз правої нирки і лівою, клінічна картина
Правобічний гідронефроз проявляється аналогічно, як і з лівого боку. Основна симптоматика – болі в попереку, підвищення температури тіла та зменшення сечовиділення в добу.
Розвиток правосторонньої гідронефрозу виникає у людей старшого віку (після 55 років) і людей посилюють алкогольними напоями.
Лівобічний гідронефроз виникає при наявності каменя в нирці, який закриває сечовід. Великий ризик поширення інфекції на дві нирки. Двосторонній гідронефроз має симптоматику, як при гострій формі патології.
Причини патології
Закупорка сечоводу і утруднене сечовиділення – це основні причини порушення функції нирок і розтягування чашково-мискової системи. Поява конкрементів у нирках заважають їх нормальній роботі і відтоку сечових виділень.
Чому з’являється патологія у чоловіків:
- Новоутворення передміхурової залози доброякісного характеру;
- Пухлина передміхурової залози;
- Туберкульоз;
- Травма сечоводу при інструментальному дослідженні.
Розростання епітелій тканин в простаті можуть тим самим тиснути на сечовід, ускладнюючи нормального виходу сечі, утворюючи камені в нирках. І згодом призводить до ускладнень та розвитку гідронефрозу.
Причини виникнення у слабкої статі:
- Під час вагітності збільшена матка може тиснути на сечовивідні шляхи;
- Онкологія сечового міхура і нирок;
- Пухлинні освіти (доброякісні, злоякісні) шийки матки, яєчників, матки;
- Кіста яєчника.
Аномальні процеси, викликані зростанням епітелій тканин, які провокують тиск на сечовий міхур і сечовід, можуть стати причиною розвитку гідронефрозу.
Гідронефроз у дитини: причини
Специфіка даного захворювання в кожному випадку своя, тому і лікування дитини буде індивідуальним. Якщо у дитини є якісь скарги, необхідно терміново показати педіатра або уролога.
Причин розвитку захворювання досить багато, але основними джерелами хвороби урологи вважають – закупорка сечоводу, що не дозволяє нормального виходу сечі з нирки у сечовий міхур.
- Закупорка труби, по якій проходить сеча з нирки у сечовий міхур;
- Закупорка сечоводу в районі стику з сечовим міхуром;
- Вроджені аномалії уретри хлопчиків. Наявність клапанів (закупорки) складаються з епітелію тканини в уретрі.Це заважає нормальному виходу сечі;
- Зворотний відтік сечі з-за не правильної роботи м’язів сфінктера;
- Ектопія устя сечоводу. Вроджена патологія.
Гідронефроз: діагностика та аналізи
Своєчасне звернення до лікаря, збір анамнезу і проходження всіх аналізів і діагностик, допоможе без наслідків впоратися із захворюванням. Лікар уролог на очному огляді збирає всю інформацію, історію попередніх захворювань.
Аналізи і дослідження:
- Загальний аналіз сечі допоможе виявити наявність гематурії, інфекцію. Сеча здається вранці у чистий посуд;
- Загальний аналіз крові. Здається натщесерце;
- Аналіз сечі на електроліти;
- Аналіз на креатинін;
- КТ нирок і очеревини. Дане інструментальне дослідження в 99% випадків допомагає правильній постановці точного діагнозу і призначення консервативного лікування;
- УЗД нирок. Гідронефроз на УЗД виявляється в 90% випадків, за умови, що проводить його досвідчений і кваліфікований узист, який не пропустить жоден важливий параметр і відхилення від норми.
Лікування
Після всіх пройдених обстежень і діагностик лікар вибирає тактику, як лікувати, той чи інший випадок захворювання. Залежить це від причини виникнення патології.
Правила лікування:
- Нейтралізувати залишки сечі, усунути тиск;
- Не допустити незворотні процеси і розвиток ниркової недостатності;
- Усунення першопричини патології.
Період лікування залежить від тяжкості протікання хвороби. Гідронефроз лікується стаціонарно під наглядом лікарів. Існує багато методів лікування і видів операцій.
Найчастіше захворювання пацієнтів перебуває у важкому ступені ураження нирок, і тут рекомендується екстрене хірургічне втручання. Особливо якщо патологія двостороння.
Операція при гідронефрозі нирки проводиться при погіршенні стану пацієнта і супутніх симптомів – різкі болі в попереку, нудота, блювання. Після операції пацієнт проходить післяопераційну реабілітацію та медикаментозне лікування.
Пластика при гідронефрозі
Ефективний спосіб усунення гідронефрозу – лапароскопічна пластика. Ціна такої процедури не з дешевих і залежить від ступеня ураження нирки – до 200000 рублів. Проводиться протягом 3-х годин, перебування на стаціонарі максимум 4 дні.
Як проходить пластику:
Спеціальним інструментом за допомогою ендоскопа проводиться резекція хворого ділянки, видалення каменя, онкологічного захворювання (якщо розміри дозволяють проводити таку операцію). Пластика дозволяє пацієнтові безболісно відновитися і повернутися до свого ритму життя.
Лікування з допомогою медикаментів
Лікування та дозування препаратів призначає виключно лікар. Самолікуванням не варто займатися – загрожує ускладненнями і наслідками для здоров’я.
Лікування препаратами:
- «Роватинекс». Призначається для лікування і профілактики сечокам’яної хвороби, протистоїть новоутворення каміння;
- «Канефрон Н». Виступає сечогінну, протизапальну дію. Хороший спазмолітичний ефект. Антибактеріальний засіб;
- «Амоксиклав». Антибіотик широкого спектру дії. Призначається лікарем. Форма випуску: суспензія для перорального вживання;
- Л-карнітин. Відноситься до групи БАД і є хорошим препаратом для поліпшення опірності організму і піднімає імунітет;
- Аскорутиновая кислота. Противірусний засіб. Можна приймати незалежно від основного лікування. Зміцнює організм;
- «Трентал». Запобігає ламкість судин, виникнення синців на тілі, покращує кровопостачання, збагачує кров киснем.
Обов’язково при гідронефрозі призначають лікувальну фізкультуру – фізіотерапія. Фізіотерапія допоможе купірувати симптоматику і стабилизровать початкову фазу хвороби.
Дієта і правильне харчування
Харчування при гідронефрозі нирки досить висококалорійне (до 3000 кКал) і залежить від причини розвитку патології.
Що потрібно робити, а що не можна під час лікування:
- Пити до 2-х літрів води з урахуванням супів та іншої рідини;
- Відмова від солі (2 г/добу);
- Багато овочів в будь-якому вигляді, свіжі, варені, запечені;
- Неприпустимо вживати жирну їжу, м’ясо тільки пісних сортів;
- Відмовитися від морської риби, напівфабрикатів, копчених і ковбасних виробів;
- Забороняється кави (вимиває воду з організму), кондитерські вироби і молочний шоколад.
Спеціальна дієта при гідронефрозі містить достатню кількість вітамінів і мінералів, необхідних для правильної роботи нирок. Дозволені продукти у великих кількостях – волоський горіх, сухофрукти, кисломолочні продукти, фрукти, запечена картопля, сік капусти.
Для гарного відтоку сечі робіть 1 раз в 2 тижні розвантажувальні дні. Вони можуть бути на соках, овочах і фруктах. Фруктовий день передбачає всі фрукти та ягоди, крім бананів і винограду.
Профілактика захворювання — своєчасне виявлення патології та її лікування. Тому не затягуйте з відвідуванням таких лікарів як уролог і нефролог, щоб надалі не розвинулася гостра ниркова недостатність і не отримати інвалідність при гідронефрозі.
Хронічна ниркова недостатність, викликана гідронефрозом – це показання до 1-ї групи інвалідності. Група обмежує фізичні навантаження, легка і важка праця. Піклуйтеся про своє здоров’я. Своєчасно відвідуйте лікарів. Підписуйтесь на наш сайт. Будьте здорові!
