Геморой – захворювання, що характеризується застоєм крові у венах заднього проходу, утворенням вузлів, які можуть запалюватися, зміщуватися і випадати назовні. Від захворювання страждають в однаковій мірі і чоловіки, і жінки. У жінок гемороїдальні шишки виникають під час вагітності і після пологів. Щоб позбутися від цього неприємного захворювання, необхідно використовувати сучасні методи консервативної терапії і народні засоби.
1 Сучасні методи лікування геморою
Існують кілька методів та засобів лікування захворювання.
Консервативна терапія:
- ректальні свічки;
- мазі;
- венотонические препарати;
- дієта;
- народні засоби.
Малоінвазивні методи:
- склерозування вузлів;
- електрокоагуляція;
- латексне лігування;
- шовні лігування гемороїдальних артерій.
Хірургічні методи:
- геморроидопексия;
- гемороїдектомія.
Метод лікування геморою вибирається лікарем на підставі даних діагностичних досліджень та індивідуальних особливостей пацієнта.
2 Консервативні методи лікування
Консервативні методи лікування є основними на I і II стадіях геморою, коли розміри вузлів ще невеликі, вони майже не болять і не вимагають хірургічного втручання. Слід пам’ятати, що лікування повинне бути комбінованим і містити різні препарати для досягнення найбільшого ефекту.
Крім прийому лікарських засобів, консервативна терапія включає дієту, зміна способу життя, фізичні вправи. Тільки в цьому випадку є шанс, що хвороба повністю пройде.
3 Спеціальна дієта
Одним з основних способів боротьби з гемороєм є правильна дієта. Необхідно включати в раціон продукти, багаті рослинною клітковиною, щоб знизити ризик розвитку запорів. Для цього потрібно щодня вживати в їжу достатню кількість сирих овочів, хліб з борошна грубого помелу, неочищені злаки. При цьому необхідно також збільшити споживання рідини.
Добре включити в раціон кисломолочні продукти, такі як кефір, йогурт.
З метою пом’якшення випорожнення можна застосовувати спеціальні препарати, що містять лактулозу, насіння льону.
4 Медикаментозні методи лікування
Медикаментозне лікування є основним на початкових стадіях розвитку захворювання, а також доповнює хірургічні способи на 3-й та 4-й стадіях. До даного методу відноситься використання спеціальних мазей, ректальних супозиторіїв, а також пероральних лікарських засобів.
Вибір конкретного набору ліків залежить від індивідуальних особливостей перебігу хвороби і має здійснюватися лікарем.
5 Препарати у формі мазей
Мазі застосовуються переважно при зовнішній формі геморою, хоча і можуть бути введені за допомогою спеціальних насадок в порожнину прямої кишки при внутрішньому геморої.
В залежності від вираженості тих чи інших симптомів та від тяжкості захворювання застосовуються мазі з різним складом.
Дія мазі відбувається місцево, з мінімальним впливом на організм в цілому. Тому вони часто застосовуються в лікуванні дітей, годуючих мам та вагітних жінок.
6 Правильне використання мазей
Від дотримання цих правил залежить ефективність використання препаратів:
- Перед нанесенням мазі необхідно спорожнити кишечник і очистити область заднього проходу вологою серветкою.
- При зовнішній формі геморою мазь наноситься тонким шаром на область ануса, при внутрішньому мазь вводиться в задній прохід за допомогою ватної турунди або спеціального аплікатора.
- Мазати необхідно 2-3 рази на добу або після кожного акту дефекації. Надалі кількість нанесень можна зменшити до 1 разу на день.
- З обережністю слід використовувати препарати, до складу яких входять гормональні речовини, не застосовувати їх дуже тривалий час.
- Препарати у формі мазей необхідно зберігати в прохолодному місці у відповідності з температурним режимом, зазначеним в інструкції.
По своєму ефекту мазі від геморою можна розділити на кілька основних груп.
7 Антикоагулянти
Це препарати, що зменшують згортання крові і ризик утворення кров’яних тромбів.
При цьому поліпшується відтік крові з гемороїдальних вен.
Гепариновая мазь. Є недорогою і ефективної маззю від геморою. Діюча речовина гепарин має виражену антитромботичним ефектом. Зменшує застійні явища у венах заднього проходу, анестезин усуває больові відчуття, а бензилникотинат розширює капіляри, сприяючи кращому проникненню активних компонентів в гемороїдальний вузол.
Основний плюс цієї мазі – дуже хороше співвідношення ціни і якості препарату.
Протипоказання:
- некротичні ураження навколишніх тканин;
- перші 12 тижнів гестації;
- погана згортання крові.
Гепатромбин. Головною діючою речовиною цієї мазі також є гепарин. Крім того, у складі препарату присутні алантоїн і декспантенол, які прискорюють загоєння ушкодженої слизової та посилюють дію гепарину.
У число протипоказань входять: схильність до кровотеч, перший триместр вагітності, знижена кількість тромбоцитів у крові.
Гепатромбин Р. До складу препарату входять:
- гепарин – знижує згортання крові, покращуючи її відтік;
- преднізолон – має виражену протизапальну, протинабрякову та протисвербіжну ефектом;
- лауромакрогол – є склерозирующим речовиною, що сприяє зменшення і зникнення гемороїдальних шишок.
Завдяки такому поєднанню діючих речовин мазь Гепатромбин Р є дуже ефективною в лікуванні зовнішнього геморою.
У препарату є наступні протипоказання:
- схильність до кровотеч;
- інфекції шкіри періанальної області;
- інфекційні ураження прямої кишки;
- пухлина прямої кишки.
Іноді можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій у місці нанесення засобу.
Гепароид Зентіва. Ще один дуже ефективний препарат, що володіє сильним противогеморроидальным дією. Завдяки наявності у складі активного компонента гепариноида мазь Гепароид Зентіва швидко бореться з основними проявами захворювання – сверблячкою, запалення, біль і запобігає утворенню тромбів.
Як і для попередніх лікарських засобів, протипоказаннями для застосування даної мазі є гемофілія, зниження тромбоцитів крові, вагітність у першому триместрі.
8 Гемостатики
На відміну від попередньої групи, ці мазі підвищують згортання крові, зменшуючи кровотеча з гемороїдальних вузлів.
Містить натуральні компоненти, так і синтетичні речовини.
Реліф, Реліф Ультра, Реліф Адванс. Основна діюча речовина – масло печінки акули – має протизапальний ефект, сприяє загоєнню ран, зменшує кровоточивість та підвищує місцевий імунітет.
Додатковим компонентом виступають:
- фенілефрин, який має судинозвужувальну ефектом, зменшує прояви всіх симптомів хвороби (Реліф);
- гідрокортизон, який ефективно бореться із запаленням і іншими симптомами (Реліф Ультра);
- бензокаїн – сильний анальгетик, що усуває виражений больовий синдром (Реліф Адванс).
Вибір конкретного варіанта мазі залежить від тяжкості і вираженості тих чи інших симптомів.
Серед протипоказань до призначення мазі слід відзначити підвищену чутливість до компонентів препарату, схильність до тромбоутворення.
9 Венотоніки
У цю групу входять лікарські засоби, що позитивно впливають на тонус судин анальної області, які зміцнюють судинну стінку, що призводить до зменшення запалення і набряку, перешкоджає утворенню вузлів і тромбів.
Можливо комбінування цих коштів з пероральними ангиопротекторами.
Прокто-Глівенол. Завдяки чинному компоненту трибенозиду мазь ефективна для усунення застою крові в гемороїдальних венах, підвищення тонусу судин, зменшення їх проникності, завдяки чому відбувається зниження набряку та запалення. Додатковим речовиною мазі є лідокаїн – сильний анестетик.
До протипоказань відносяться:
- перші 3 місяці вагітності;
- алергія на компоненти препарату.
Троксевазин. Ефективний препарат для зменшення ламкості капілярів і усунення набряклості, запалення і кровотечі з пошкоджених судин. Є потужним ангиопротектором.
Троксевазин безпечний препарат, що має тільки одне протипоказання – наявність пошкоджень шкірного покриву в місці нанесення.
10 Протизапальні мазі
В цю групу увійшли медикаменти, основною дією яких є зменшення запалення, набряку, зниження сверблячки і больових відчуттів.
Більшість з них містять у своєму складі глюкокортикостероїди – синтетичні гормоноподібні речовини.
Ультрапрокт. Лікувальний ефект мазі заснований на впливі двох компонентів: флуокортолона і цинхокаина. Флуокорталон знімає набряк, запалення, зменшує свербіж і проникність капілярів, цинхокаин знижує вираженість больового синдрому.
Обмеженнями до застосування препарату є:
- туберкульозне та сифілітичне ураження заднього проходу;
- перший триместр вагітності;
- наявність вірусних інфекцій.
Серед побічних ефектів можливі алергічні реакції.
Ауробин. Мазь на основі преднізолону володіє комплексним впливом, так як містить в своєму складі ще декспантенол і лідокаїн. Кортикостероїд преднізолон ефективно усуває запалення, набряки, знижує проникність стінок капілярів. Лідокаїн є сильним анестетиком, декспантенол посилює загоєння пошкодженої слизової, що особливо актуально, якщо є тріщини заднього проходу.
Препарат має досить великий список протипоказань:
- алергія на діючі речовини;
- інфекції шкіри;
- 1-й триместр вагітності;
- вугровий висип;
- період грудного вигодовування.
При тривалому використанні препарату підвищується ризик виникнення побічних ефектів.
Долопрокт. Ще один препарат на основі флуокортолона. Сприяє зменшенню запальних процесів, зниження сверблячки, печіння, набряклість і підвищення судинного тонусу. Допоміжний активний компонент – лідокаїн, знімає біль і підсилює дію флуокортолона.
Основні протипоказання:
- перший триместр гестації;
- сифіліс, туберкульоз, вірусна інфекція аноректальній області;
- непереносимість компонентів мазі.
Слід мати на увазі, що при тривалому використанні можливі алергічні реакції, а також атрофія шкіри в області застосування.
Проктоседил. Багато пацієнти віддають перевагу саме цій мазі, яка вдало поєднує у своєму складі кілька лікарських речовин:
- гідрокортизон ефективно бореться із запаленням, набряком, печінням і сверблячкою;
- фрамицетин знищує патогенні мікроорганізми, перешкоджаючи поширенню інфекції;
- гепарин зменшує згортання крові, покращуючи її відтік і знижуючи ризик утворення тромбів;
- речовину рослинного походження – эскулозид – зміцнює судинну стінку;
- бензокаїн і бутамбен – потужні анестетики, зменшують вираженість больового синдрому.
При тривалому використанні мазі можливе виникнення подразнення, свербіж, сухість шкіри та слизової.
Проктозан. Комбінований препарат, лікувальну дію якого зумовлена наявністю таких активних речовин:
- буфексамак є протизапальним компонентом, зменшує вираженість всіх основних симптомів геморою;
- з’єднання вісмуту володіють антимікробною активністю і попереджають кровотеча;
- сполуки титану підсушують і загоюють пошкоджену шкіру і слизову;
- лідокаїн бореться з болем.
Лікарський засіб протипоказаний при сифілітичних, вірусних, грибкових, туберкульозних ураженнях шкіри ануса, у період вагітності і годування груддю.
Можливі алергічні реакції на компоненти мазі.
11 Імуномодулюючі засоби
Ці мазі підвищують місцевий імунітет в області ануса, перешкоджаючи негативних впливів патогенних факторів.
Можуть застосовуватися при різних захворюваннях прямої кишки.
Постеризан. Лікарський засіб містить у своєму складі неактивні частинки кишкової палички, при контакті з якими організм починає активно виробляти імунні фактори, що сприяють загоєнню і відновленню шкірних покривів і слизової оболонки аноректальної області.
Особливо ефективний цей препарат, якщо є тріщини заднього проходу, що супроводжуються сверблячкою, печінням, кровоточивістю. Існує одне протипоказання для призначення цієї мазі – підвищена чутливість до компонентів.
12 Гомеопатичні засоби і мазі рослинного походження
Відрізняються наявністю в складі натуральних компонентів, володіють антигеморройными властивостями.
Ці препарати в основному досить безпечні і не мають суворих протипоказань.
Безорнил. Досить ефективний засіб, склад якого відрізняється великим набором природних компонентів:
- борнеол – володіє бактерицидною дією;
- бурштин – стимулює регенераційні процеси;
- перли – має анестезуючу і загоюючим ефектом;
- мускус – надає протизапальну дію;
- сполуки цинку – підсушують і знезаражують.
Протипоказаний дітям до 18 років і при непереносимості інгредієнтів.
Мазь Флемінга. Гомеопатичний препарат з рослинними компонентами, серед яких:
- ментол – тонізує судинну стінку;
- сполуки цинку – надають підсушуючу дію;
- екстракт календули і гамамеліс – знижують інтенсивність запалення, володіють антимікробною активністю;
- екстракт кінського каштана – венотоническое засіб, що покращує мікроциркуляцію.
Протипоказанням служить непереносимість входять до мазь речовин.
Эскулюс. Основною активною речовиною мазі є екстракт плодів кінського каштана, нормалізує тонус вен заднього проходу, покращує відтік венозної крові, що має ранозагоювальну дію.
Протипоказанням до застосування є непереносимість інгредієнтів мазі і перші місяці вагітності.
Безсумнівним плюсом цього засобу є низька ціна.
13 Комбіновані мазі
Це комбіновані лікарські засоби, що володіють цілим набором лікувальних властивостей і застосовуються при різноманітних захворюваннях.
Відмінною особливістю цих ліків є низька ціна:
- Мазь Вишневського. Недорога мазь на натуральній основі, що заслужила визнання багатьох пацієнтів. Діючі речовини – ксероформ, рицина та березовий дьоготь – володіє знезаражувальним, регенеруючу, протизапальну і підсушують дією. Медикамент практично не має протипоказань і обмежень. До мінусів мазі можна віднести неприємний запах.
- Левомеколь. Один з найпопулярніших медикаментів для лікування не тільки геморою, але і багатьох інших захворювань. Антибіотик левоміцетин активно бореться з інфекцією, а метилурацил стимулює регенерацію тканин. Протипоказання: гіперчутливість до компонентів мазі.
- Іхтіолова мазь. Добре відома і давно застосовується мазь для лікування самих різних захворювань шкіри. Активний компонент іхтіол має антибактеріальну, знеболюючу та протизапальну властивості. При тривалому використанні препарату можливі алергічні реакції.
14 Лікарські засоби у формі супозиторіїв
Основна лікувальна дія гепаринвмісних препаратів – зменшення в’язкості крові і покращення її відтоку з гемороїдальних вен:
- Гепатромбин Р. Склад свічок, чиниться дія і протипоказання такі ж, як у мазі Гепатромбин Р. Свічки, на відміну від мазі, застосовуються при внутрішньому геморої. Можливе також поєднання цих двох форм препарату для досягнення найбільшого ефекту.
- Гепазолон. До складу свічок Гепазолон входять: гепарин натрію – антикоагулянт; преднізолон – гормональний протизапальний препарат; лідокаїн – сильний анестетик. Протипоказані ці супозиторії у тих же випадках, що і Гепатромбин Р.
- Нигепан. Діючими речовинами цього засобу є: гепарин натрію; бензокаїн – анестезуючу речовину. Протипоказання у цього медикаменту тільки одне – індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
Гемостатичні засоби:
- Натальсид. Дія цього гемостатичного засобу обумовлена наявністю в його складі природного компонента – альгінату натрію, який добувають з бурих морських водоростей. Він має виражену кровоспинну, протизапальну і регенеративним дією. Препарат можна застосовувати під час вагітності та годування груддю, однак він протипоказаний дітям до 14 років. Тривалість лікування до 2 тижнів.
- Реліф, Реліф Ультра, Реліф Адванс. Склад, лікувальні дії, протипоказання та тривалість лікування такі ж, як у однойменних мазей. Свічки в основному застосовуються при внутрішньому або змішаному геморої.
Ультрапрокт. Це свічки на основі глюкокортикостероїдів. Склад, протипоказання, терміни лікування аналогічні мазі Ультрапрокт. Також вони знімають набряк, усувають свербіж і печіння.
Проктоседил М. Це лікарський засіб, який відрізняється від інших тим, що випускається не у вигляді свічок, а у вигляді ректальних капсул, які вводяться в пряму кишку. За основним властивостям вони схожі мазі Проктоседил з тією лише різницею, що капсули застосовуються при внутрішньому геморої.
Прокто-Глівенол. Це препарат-ангіопротектори. Супозиторії аналогічні мазі з основного дії. Застосовується при внутрішньому і змішаному геморої.
Метилурацил. Це монокомпонентний препарат, що володіє вираженим регенеруючим ефектом, захищає слизові оболонки від ураження патогенними факторами. Протипоказаннями до застосування є онкологічні захворювання.
Проктис-М. Препарат, що застосовується для лікування патологій прямої кишки. Діюча речовина – гіалуронова кислота, яка сприяє відновленню тканин, підвищує еластичність судин. Перевагою препарату є можливість тривалого використання без будь-яких побічних ефектів.
Анестезол. Комбінований терпкий препарат на основі сполук вісмуту і цинку, що містить також аналгезуючий компонент. Добре підсушує, знеболює, знімає печіння та свербіж. З побічних ефектів можливе послаблення стільця.
Анузол. До складу ліків входять: вісмут – підсушує і знезаражує; цинк – діє аналогічно висмуту, посилюючи його дію; екстракт беладони – усуває біль. Серед протипоказань і обмежень – захворювання серця, вагітність і лактація, ослаблення м’язового тонусу, підвищена чутливість до компонентів, аденома простати.
Нео-Анузол. На відміну від попереднього препарату дозволений до використання у вагітних і годуючих грудьми жінок. Має більш розширеним складом.
Проктозан. За своїм складом, показань і протипоказань аналогічні мазь Проктозан. Можуть спостерігатися побічні ефекти у вигляді печіння, свербежу, набряків.
Постеризан. Імуномодулюючі свічки за своїм складом, показань і протипоказань аналогічні мазі Постеризан. Застосовуються для комплексного лікування захворювань прямої кишки, у тому числі і геморою.
Постеризан форте. Крім неактивних культур бактерій, ці свічки містять додатково гормон гідрокортизон, що підсилює дію препарату. Супозиторії чудово справляються з запаленням, набряком, свербінням і палінням в області заднього проходу. Протипоказання: алергія на діючі речовини; інфекції періанальної області; вагітність.
15 Народні засоби лікування геморою
Народні методи боротьби з цією недугою можуть доповнити медикаментозні способи для досягнення більш вираженого терапевтичного ефекту.
Перед використанням народних засобів необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути небажаних наслідків.
Нижче наведено кілька простих рецептів, які допоможуть прибрати геморой в домашніх умовах:
- 1. Парова ванна з відваром цибулі в молоці. Налити в глиняний посуд 1/2 літра молока, покласти туди 4 цибулини і варити на повільному вогні, накривши кришкою. Перед процедурою слід зробити очисну клізму, а потім пропарити область ануса над відваром.
- 2. Зробити настій трави родовика і використовувати для сидячих ванночок кілька разів в день по 10 хв. Застосовується при зовнішньому геморої.
- 3. Сидячі ванни з холодною водою. Застосовувати вранці та ввечері по 2-5 хв. Можна додати у воду кілька крупинок марганцівки.
- 4. Сиру картоплю очистити, нарізати брусочками у формі ректальних свічок і вставляти в задній прохід 2-3 рази в день.
- 5. Використання льодяних свічок. З паперу зробити форми у вигляді супозиторіїв, наповнити їх водою і дати застигнути. Вводити таку свічку в задній прохід, попередньо опустивши кінчик в теплу воду, спочатку не більш ніж на 30 секунд. Потім кожні 3-5 днів збільшувати час на 30 секунд. Замість води можна використовувати відвар ромашки, календули.
16 Висновок
Геморой – серйозне захворювання, що вимагає негайно звернення до лікаря-проктолога. Інформація дає уявлення про існуючі способи боротьби з цією недугою.
Всі наведені у статті способи необхідно застосовувати, тільки проконсультувавшись з лікарем.