Гастродуоденіт: що це таке, симптоми, лікування

Гастродуоденіт – це захворювання шлунка та 12-палої кишки, при якому відзначаються болі в животі, нудота, блювання і печія. Діагностику і терапію недуги проводить лікар-гастроентеролог. Лікування включає в себе застосування препаратів і призначення дієти. Прогноз захворювання сприятливий при правильній терапії. Самолікуванням займатися не можна, в іншому випадку це може привести до негативних наслідків для організму.

1 Опис захворювання

Гастродуоденіт – це хвороба, яка поєднує в собі запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки і характеризується порушенням секреції і моторики шлунково-кишкового тракту. Ця патологія виникає у дітей і дорослих. Гастродуоденіт має спадкову схильність, яка пов’язана з генетичним ослабленням бар’єрних захисних механізмів слизової оболонки.

Основним фактором розвитку недуги є інфікування хеликобактериями в області шлунка. Вони проникають у слизову оболонку, руйнують клітини шлункових залоз, що викликає зміни кислотності шлункового соку. Відбувається порушення регуляції взаємопов’язаних функцій органу, з-за чого не виникає ощелачіванія кислого вмісту перед його переходом в дванадцятипалу кишку. В результаті це призводить до переродження кишкового епітелію в шлунковий, після чого слизова 12-палої кишки стає вразливою до бактерій, запалення з’являється в ній.

2 Основні клінічні прояви і види

Існує кілька форм гастродуоденіту, кожна з яких відрізняється своїми клінічними проявами:

Вид Характеристика По етіології Первинний Розвивається на тлі неправильного харчування, інфікування бактеріями і хімічних речовин Вторинний Виникає внаслідок супутніх захворювань органів шлунково-кишкового тракту, розладів ендокринної та імунної систем організму По морфологічних змін слизової оболонки Поверхневий Спостерігаються слабкість, підвищена дратівливість, безсоння і головні болі. Відзначаються болі в животі, які поширюються в область пупка і праве підребер’я. Пацієнти скаржаться на підвищену слиновиділення, нудоту, відрижку та печію Катаральний Симптоми виникають гостро й несподівано. Відзначаються здуття живота, больовий синдром, нудота та відчуття сухості у роті. Виникають слабкість, блювання і діарея, а також печія Ерозивний Біль виникає відразу після прийому їжі або через кілька годин. З’являються печія, відрижка. Іноді спостерігаються запори і здуття живота. Апетит таких пацієнтів нормальний або знижений. З’являється рідкий стілець чорного кольору Гіперпластичний Слизова оболонка шлунка і дванадцятипалої кишки покривається доброякісними розростаннями. Спостерігаються скарги на болі в області живота ниючого характеру, тухлий присмак після відрижки і печію після прийому їжі Атрофічний Відзначаються запор, печія, постійна блювота і нудота. Спостерігаються болі в животі в проміжках між прийомами їжі і відчуття тяжкості

Також виділяють гострий і хронічний гастродуоденіт. Хронічна форма захворювання триває більше 6 місяців. Гостра – до 3 місяців. Іноді зустрічається еритематозний гастродуоденіт, який виявляється у запаленні стінок шлунка і супроводжується печією, відчуттям печіння та важкості в області живота.

При патології відзначаються слабкість, підвищена втомлюваність, збільшення температури тіла, зниження працездатності. Шкіра пацієнтів бліда, спостерігається зменшення ваги з причини порушення травлення. Біль носить тупий і ниючий характер і виникає через 2 години після прийому їжі. Вона може поширюватися в область пупка або підребер’ї і поєднується з нудотою, блювотою і відрижкою кислим або гірким.

В залежності від локалізації запалення виділяють кілька форм цієї недуги:

Форма Розташування вогнища ураження Язвенноподобная Запалення цибулини дванадцятипалої кишки і виразки шлунка Гастритоподобная Розвивається внаслідок атрофії слизової оболонки шлунка, яка поширюється на дванадцятипалу і тонку кишку Холецистоподобная Дуоденальний сегмент Панкреатоподобная Запалення сосочка дванадцятипалої кишки

Особливістю гастродуоденіту є зміна фаз загострення та ремісії. Загострення виникають восени або навесні і розвиваються на фоні порушень дієти, а триває близько 2 місяців. Після зникнення симптомів настає період ремісії, яка протікає безсимптомно і іноді супроводжується відсутністю запальних змін.

2.1 Особливості хвороби в дитячому віці

У дітей гастродуоденіт характеризується наступними ознаками:

• Слабкість, порушення сну, болі в голові і підвищена стомлюваність.
• Наявність вегетосудинної дистонії, що супроводжується надмірною пітливістю, почервонінням або зблідненням обличчя, зябкостью і прискореним серцебиттям (тахікардія).
• Болі в животі переймоподібного характеру. Вони посилюються через 1-2 години після їжі, на голодний шлунок або вночі. Больовий синдром купірується після прийому препаратів або їжі.
• Нестійкий стілець (зміна запорів і діареї), порушення апетиту, печія, нудота і блювота.
• Відчуття тяжкості в області шлунка.
• Раптова сонливість і тремтіння в тілі.

3 Діагностика

Діагностика патології здійснюється гастроентерологом. Езофагогастродуоденоскопія – це ендоскопічне дослідження, яке дозволяє виявити запальний процес. Під час нього роблять біопсію (взяття клітин органа). Антродуоденальная манометрія зазвичай виявляє спазм дванадцятипалої кишки з підвищенням тиску.

Активно застосовується шлункова (оцінка секреторної діяльності шлунка) та дуоденальне зондування, яке використовується для забору проб вмісту, вивчення активності ферментів і біологічних речовин в порції матеріалу. Щоб визначити рівень кислотності шлунка і дванадцятипалої кишки, проводять внутрижелудочную pH-метрию з допомогою зонда. За допомогою пальпації визначають локалізацію болю.

Необхідно визначити хелікобактерну інфекцію в кале. Застосовується ПЛР-діагностика (дослідження біологічного матеріалу) і дихальний тест (визначення бактерій у видихуваному повітрі пацієнта). Вивчення біоптатів (клітин) дозволяє виявити інфекцію.

4 Лікування, профілактика та прогноз

Щоб повністю позбавитися від гастродуоденіту, необхідно провести комплексне лікування, що призначається гастроентерологом. Терапія проводиться за допомогою призначення дієти і ліків (в таблетках). Якщо виявлена підвищена кислотність шлунку, то показано антацидні препарати, інгібітори протонної помпи, а при зниженій – ферментні засоби.

Щоб повністю позбавитися від хелікобактерної інфекції, необхідно приймати антибактеріальні ліки. Рекомендується використовувати спазмолітики і репаративні препарати, щоб усунути біль і прискорити регенерацію (відновлення клітин) після перенесення захворювання. Терапія проводиться тільки під контролем лікаря. Найчастіше призначають:

Група препаратів Назви Антацидні ліки Викаир, Вікалін, Маалокс, Альмагель Інгібітори протонної помпи Омепразол, Рабепразол, Лансопразол Ферментні медикаменти Мезим, Фестал, Панзинорм Антибактеріальні препарати Левофлоксацин, Азитроміцин, Кларитроміцин Спазмолітики Папаверин, Беспа, Биошпа, Ниаспам,Тримедат Репаративні препарати Даларгін, Солкосерил, Метилурацил

Слід позбавитися від куріння і вживання спиртних напоїв. Пацієнту з гастродуоденітом призначається дієта. Не можна вживати гострі, копчені і смажені страви. Існують дозволені і заборонені продукти при цьому захворюванні:

Дозволені продукти Заборонені Варена цвітна капуста, картопля, морква та буряк Біла редька, селера, часник, квасоля, огірки, мариновані овочі, гриби Гречана, манна каша на молоці, вівсяна – на воді і варений рис Пшоняна, перлова, кукурудзяна каша Лапша Макарони Сухарі з білого хліба Вареники, млинці та вареники, пшеничний хліб Молоко, згущене молоко і нежирні вершки Майонез, приправи, жирні вершки, молочні продукти, сир Варена і тушкована яловичина, курка і індичка Свинина, сало, бекон, ковбаса, смажена курка Омлет, курячі яйця некруто Смажені яйця, зварені круто Варена риба Шоколад, торти, печива Рослинне і вершкове масло Горіхи, сухофрукти Вода, чорний чай, компот, сік і кисіль Алкоголь і газована вода

Прогноз при своєчасному і правильному лікуванні сприятливий. У тих пацієнтів, які не дотримуються дієти, гострий гастродуоденіт може перерости в хронічну форму перебігу. Профілактика патології полягає в дотриманні здорового способу життя. Слід позбутися шкідливих звичок.