Гастрит у дорослих – явище поширене. Вчені продовжують сперечатися про те, які фактори його провокують (наприклад, не до кінця зрозуміла роль куріння або вживання міцної кави). Але абсолютно точно можна сказати, що часто викликає гастрит неправильне харчування в поєднанні з ранимостью слизової оболонки шлунка. Знаючи про це, можна запобігти, якщо не саме захворювання, то хоча б його перехід в хронічну форму.
1 Гострий гастрит
Виділяють дві форми гастриту – гостру і хронічну. Вони розрізняються за етіологією, так і протікають по-різному. Гострий гастрит являє собою запальний процес, який може виникнути в будь-якому віці під впливом несприятливих зовнішніх факторів. Багато хто вважає, що причиною його є алкоголь або переїдання, але це може бути навіть вживання спецій – гірчиці, оцту або перцю. Також гастрит може бути пов’язаний з прийомом їжі, інфікованої патогенними бактеріями.
Ознаки гострого гастриту зазвичай починають проявлятися через 6-12 годин після впливу спровокував захворювання фактора. Основним симптомом є біль помірної інтенсивності і відчуття тяжкості в шлунку. Це супроводжується такими явищами, як:
- втрата апетиту;
- неприємний присмак у роті;
- слинотеча;
- сильна відрижка повітрям;
- нудота, іноді блювота, причому у вмісті помітні домішки жовчі і слизу, запах у них виражений і неприємний (при повторенні блювоти посилюється слабкість);
- бурчання в животі;
- інші ознаки інтоксикації – головний біль, запаморочення, невелике підвищення температури.
Якщо гастрит викликаний вживанням інфікованої їжі, можливий рідкий стілець, причому кілька разів в день.
При зараженні їжі стафілококами і сальмонелами ознаки гострого гастриту будуть найбільш вираженими. У цих випадках може бути сильна блювота і багаторазово повторюваний пронос. З-за цього настає зневоднення, і такий пацієнт потребує термінової госпіталізації.
Існують різні види гострого гастриту, які розрізняються ступенем і характером ураження слизової. Деякі з них мають характерні симптоми:
Гнійний гастрит часто поєднується з травмами. Він небезпечний розвитком перитоніту. При гастриті запальні процеси можуть охоплювати тільки один якийсь ділянку слизової, і тоді він буде називатися вогнищевим. Якщо вони виникнуть відразу в декількох місцях – це дифузна форма.
2 Методи лікування
Схема терапії залежить від стану хворого, а також від поширеності та інтенсивності запального процесу, від особливостей його характеру. Іноді при гострому гастриті досить просто видалити вміст шлунка, щоб значно поліпшити ситуацію. В такому випадку пацієнту дають випити велику кількість теплої води або розчину звичайної питної соди. Після цього легше спровокувати блювоту. Іноді використовується розчин хлориду натрію.
У цей час важливо не допустити зневоднення організму. Тому рекомендується пити сольові розчини. У більш важких випадках, при багаторазовому блюванні, прогресуючому зневодненні, порушення водно-сольового обміну застосовують крапельниці з розчином глюкози з аскорбіновою кислотою і вітамінами групи В. Вводять 0,85% розчин хлориду натрію – до 2 л в день. Якщо ситуація погіршується, можуть давати кардіотонічні засоби – Норадреналін, Метазон, кофеїн. Біль часто знімають препарати беладони. Але застосовувати їх потрібно з обережністю, суворо дотримуючись зазначену дозування, оскільки в противному випадку можуть бути серйозні побічні ефекти. При необхідності лікар може призначити і обволікаючі засоби. Це ліки на основі сполуки вісмуту.
Важливо знати причину, яка викликала гострий гастрит. Тому що тільки так можна призначити адекватне лікування. При гастриті, спровокований бактеріальною інфекцією, хворому необхідні антибіотики. Це Левоміцетин, Ампіцилін, Тетрациклін і т. д. Тривалість курсу та схему лікування призначає лікар.
Перші пару днів при гострому гастриті необхідно голодування. Можна пити міцний чай без цукру, але тільки не гарячий, а теплий або кімнатної температури. Рекомендується настій шипшини. Добре допомагає тепла мінеральна вода лужного типу – Боржомі. При сильній нудоті можна пити чай з лимоном. А ось по закінченні зазначеного строку поступово треба переходити до нормального харчування. Але це роблять дуже плавно. Спочатку протягом тижня можна їсти тільки рідку пишу, слизові супи і кефір. Потім до кінця цього терміну в раціон можна включити рідку і протерту рисову, вівсяну або манну каші. Допускається суфле з м’яса нежирних сортів. Через тиждень такого режиму можна включати й інші продукти харчування, але виключаються будь-які смажені, гострі та жирні страви.
Не менш важлива профілактика гострого гастриту. У ній головну роль грає дотримання правил гігієни. Але і це ще не все, адже існує безліч причин розвитку цього захворювання. Так, при лікуванні хронічних захворювань, коли людині доводиться приймати багато лікарських препаратів, потрібно уважно стежити за станом органів ШКТ. Якщо починаються диспептичні явища (відрижка, нудота, відчуття тяжкості в шлунку), слід своєчасно повідомити про це лікаря, щоб можна було перервати курс або замінити препарат на інший. Або одночасно з основними ліками призначаються препарати типу Алмагеля.
3 Хронічний гастрит
Хронічний гастрит може тривалий час протікати з розмитими симптомами. Але він не менш небезпечний, ніж гостра форма захворювання. Колись вважалося, що його розвитку сприяє неодноразово перенесений гострий гастрит. Але потім дослідження показали, що це тільки одна з причин його появи. Так що в сучасній медицині прийнято розглядати хронічний гастрит як самостійне явище, причому до кінця його етіологія ще не вивчена.
При хронічній формі виникає ряд морфологічних змін слизової оболонки шлунка, частина клітин атрофується, нормальні залози з часом замінюються сполучною тканиною. Все це призводить до порушення функцій шлунка, особливо в тому, що стосується вироблення соляної кислоти і пепсину. З-за того, що багато форм цього захворювання часто протікають з мінімальними симптомами, багато пацієнти довго не звертаються за медичною допомогою, списуючи всі прояви на якісь харчові порушення. За даними деяких досліджень, хронічний гастрит є у 50-80% населення планети. На жаль, багато дізнаються про це тільки в період загострення, коли стикаються з болем у шлунку.
Існують різні форми хронічного гастриту. Ці патології відрізняються симптомами, але об’єднує їх багаторічне протягом. У науковому середовищі точаться суперечки щодо клінічної картини того чи іншого виду хронічного гастриту. Але є певні стандарти діагностики, які дозволяють визначити захворювання, грунтуючись на стані тканин, а не тільки на скаргах пацієнта. Кваліфікований лікар завжди відправляє хворого на всебічне обстеження.
Головне прояв хронічного гастриту – біль. Класичні симптоми – це порушення апетиту, розлади випорожнення, нудота, метеоризм і т. д. Хронічний гастрит, для якого характерна нормальна або підвищена кислотність, частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Болі виникають часто, нагадують виразку, з’являються зазвичай натще, через 2 години після їжі або вночі. Характерним симптомом є печія або відрижка. Виникає схильність до закрепів. Гастроскопія допомагає виявити скупчення слизу в шлунку і жовчі, набряк слизової оболонки.
Що стосується різних видів гастриту, то вони мають свої особливості:
Всі ці форми довгий час протікають з мінімальними проявами. Але під дією зовнішніх факторів на кшталт прийому алкоголю або невинною таблетки аспірину, можуть виникати загострення. Всі види відрізняються прогресуючим перебігом і потребують лікування.
4 Методи терапії
Лікування хвороби багато в чому залежить від її конкретної різновиди. Так, при гастриті з підвищеною кислотністю треба знижувати її рівень. При геморагічної хвороби – міняти препарати на інші, щоб усунути саму причину.
Лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах. Воно полягає у прийнятті відповідних медикаментів та дотримання дієти. Іноді показано санаторно-курортне лікування. При підвищеному рівні кислотності призначаються антацидні, адсорбуючі та обволікаючі препарати. У першій групі найпоширенішим засобом є гідрокарбонат натрію. Його популярність обумовлена тим, що він швидко купірує біль і печію. Але він має тільки короткочасний ефект. До того ж, у нього є неприємні побічні дії – підвищення артеріального тиску та перешкоджання виведенню рідини з організму. Для літніх людей це особливо небезпечно. Тому їм призначають зазвичай карбонат кальцію або нітрат вісмуту. Останній володіє терпкою дією і є найбільш безпечним. Але вибір конкретного засобу залежить від характеру стільця. Якщо у пацієнта є схильність до запору, то частіше застосовують оксид магнію. При проносах рекомендують карбонат кальцію.
Як антацидних препаратів застосовуються Алмагель і Фосфалюгель, засновані на гідроокису і фосфату алюмінію. Їх приймають після їжі, щоб запобігти напад болю. Іноді при сильному больовому синдромі призначають атропіну сульфат і Метацин. Але все частіше використовуються більш безпечні препарати на зразок Гастроцепін, у яких немає побічних дій.
5 Народні рецепти
Лікування народними засобами може бути ефективним за умови, що воно буде доповненням до методів традиційної медицини. Але перед тим як почати застосовувати які-небудь відвари і настої, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Так, хороший ефект дає сік алое. Його можна купити в аптеці або приготувати самостійно. Півсклянки соку змішують з 10 ст. л. рідкого меду, добре перешивають. Готовий засіб приймають по 1 ч. л. тричі на день за півгодини до їжі. Максимальна тривалість курсу лікування становить три тижні. Але потрібно попередньо переконатися в тому, що у хворого немає алергії на мед.
Можна приймати свіжовіджатий сік картоплі. Його п’ють натще, за годину до сніданку, і відразу після цього рекомендується полежати. Курс лікування становить 10 днів. Потім на такий же термін роблять перерву, і потім курс повторюють (максимум – 3 рази). Допомагає і свіжовіджатий капустяний сік, але його треба злегка підігріти на водяній бані. У деяких людей він викликає нудоту, так що з цим засобом треба дотримуватися обережності.
6 Харчування
Найбільш важливу роль у лікуванні хронічного гастриту відіграє дієта. Вона залежить від типу захворювання. Якщо це гастрит з підвищеною кислотністю, то потрібен лікувальний стіл №1, який зазвичай призначають при виразці. З раціону виключають продукти, які можуть викликати підвищене вироблення кислоти – цибуля, часник, різні спеції, міцні м’ясні і рибні бульйони, кава і чай, соління і маринади. Обмежуються рафіновані вуглеводи. Замість цього потрібні продукти з буферними властивостями – нежирні сорти м’яса (приготовані на пару або варені), вермішель, каші, молочні супи, тушковані овочі.
Якщо це гастрит з секреторною недостатністю, то потрібна дієта №2. Їжа повинна бути різноманітною і повноцінної з точки зору змісту білків, жирів і вуглеводів. Потрібні продукти, які будуть поліпшувати апетит та підвищувати вироблення кислоти. Це можуть бути фруктові та овочеві соки, м’які яблука, негострі сорти сиру, нежирна шинка. Дозволяється кріп і деякі інші види зелені. Можна їсти цільнозернові каші і кисломолочні продукти. З сиру можна робити запіканку. Виключаються продукти, які вимагають тривалого перетравлювання, – здобна випічка, холодні напої, незбиране молоко.
При виборі дієти враховується супутнє захворювання – запалення підшлункової залози або патології жовчного міхура. Потрібно брати до уваги і порушення стільця. При схильності до проносу не можна ні в якому вигляді вживати чорнослив. А при холециститі виключаються овочі та фрукти в сирому вигляді. У період загострення дієта буде більш суворою. Це триває протягом пари місяців, надалі зберігаються тільки деякі обмеження, але вони будуть постійними. У кожному конкретному випадку дієту прописує лікар на основі загальної картини.
