Дротаверин – аналог і основна діюча речовина популярного препарату Но-шпа. Лікарський засіб є спазмолітиком, тобто усуває спазм гладкої мускулатури, яка знаходиться у внутрішніх органах (шлунок, кишечник, жовчовивідні шляхи, матка, сечовий міхур) і стінках судин.
Перед застосуванням препарату необхідно ознайомитися з інструкцією, т. к. існують протипоказання, і проконсультуватися з лікарем.
1 Лікарські форми, склад, дозування
Дротаверин випускається у вигляді таблеток з дозуванням діючої речовини 40 мг по 10, 25 або 50 шт., розчинів для ін’єкцій в ампулах 20 мг/мл по 2 і 4 мл
Таблетки мають жовто-зелений колір, плоскоцилиндрическую форми з фаскою і рискою; маса однієї таблетки 140 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат 62, 9 мг, повідон (колідон 25) 4,2 мг, кросповідон (колідон CL) 1,4 мг, магнію стеарат 1,4 мг, крохмаль картопляний 28 мг, тальк 2,1 мг.
Випускається в упаковках по 10 таблеток, по 1, 2 і 5 блістерів у картонній пачці; по 25 і 50 таблеток у пластиковій банці.
Дротаверин форте, як і інші ліки з приставкою “форте”, є препаратом із збільшеною дозуванням. Містить в одній таблетці 80 г діючої речовини.
Розчин для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення (прозорий, з жовто-зеленим відтінком).
Допоміжні речовини – натрію метабісульфіт (1 мг), етанол (спирт етиловий ректифікований) – 66 мг, вода для ін’єкцій – до 1 мл
Випускається в ампулах, що містять по 2 або 4 мл готового розчину по 5 або 10 штук в упаковці. Скарифікатор для вскриванія ампул в комплекті.
2 Фармакодинаміка і фармакокінетика
Дротаверин є миотропным спазмолітиком. Це означає, що він діє на клітини гладкої мускулатури організму. Вони знаходяться у всіх порожнистих органах, таких як стравохід, шлунок, кишечник, сечовий міхур, сечоводи, жовчний міхур, матка, кровоносні судини. Препарат знижує надходження кальцію в гладком’язові клітини за рахунок придушення важливих внутрішньоклітинних метаболічних процесів. При відсутності кальцію м’язові клітини не можуть нормально скорочуватися. Тому падає тонус гладких м’язів внутрішніх органів, знижується їх рухова активність, розширюються, розслабляючись, кровоносні судини.
Дротаверин не впливає на центральну і периферичну нервову систему, так як не проникає в нервові клітини. У зв’язку з безпосереднім впливом на гладком’язові клітини призначається при неможливості застосувати лікарські засоби з групи холіноблокаторів (закритокутова глаукома, аденома передміхурової залози). Близький до папаверину за складом і лікувальними властивостями, але має більш сильною і тривалою дією.
Препарат швидко і повністю всмоктується в ШКТ приблизно за 20-25 хвилин. Біодоступність – 100%, тобто вся прийнята доза буде використана клітинами організму за призначенням.
3 Свідчення
Згідно інструкції по застосуванню показаннями є:
- спазм гладких м’язів внутрішніх органів (коліка): нирок, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, тонкого і товстого кишечника;
- запальні захворювання нирок, сечоводів, сечового і жовчного міхура;
- спастичний запор;
- запалення товстої або прямої кишки, що супроводжується сильними болючими скороченнями кишечника (тенезми);
- спазм судин, що супроводжується болем;
- болючі менструації, загроза мимовільного аборт або передчасні пологи, гіпертонус матки.
Препарат Дротаверин у вигляді таблеток або ін’єкцій, залежно від показань, допомагає від спазмів будь-якої природи: головного болю, що виникає при спазмі судин голови та шиї, болі в животі (коліки, дискінезія жовчовивідних шляхів), спазматической болі при місячних або циститі. Також він незначно знижує тиск за рахунок розширення судин. Лікарі призначають Дротаверин при патологіях шлунково-кишкового тракту, загрозі переривання вагітності чи ненормальною пологової діяльності.
Перед застосуванням будь-якого, навіть безрецептурного препарату необхідна консультація лікаря. При сильному болю краще звернутися до лікаря.
4 Режим дозування
Таблетки приймаються всередину. Рекомендується запивати великою кількістю води. Допустимі дозування:
Уколи ставлять внутрішньом’язово, внутрішньовенно або підшкірно дорослим – по 40-80 мг 1-3 рази/добу. При печінковій та нирковій коліках рекомендується вводити внутрішньовенно повільно в дозі 40-80 мг.
Для дітей віком до 6 років разова доза становить 10-20 мг, 6-12 років – 20 мг, частота застосування-1-2 рази/добу. Дітям віком до 3 років препарат в ін’єкціях вводиться лише за призначенням лікаря.
5 Побічні дії
Внаслідок зниження тонусу судин можуть виникати:
- запаморочення, тахікардія, гіпотонія;
- нудота;
- атонічні запори;
- алергічні реакції;
- аритмії;
- відчуття серцебиття або відчуття жару;
- порушення дихання;
- підвищена пітливість.
Найчастіше побічні ефекти спостерігаються при високих дозах прийнятого внутрішньо Дротаверину або при внутрішньовенному введенні, а також при передозуванні.
У такому разі слід припинити прийом препарату і звернутися за медичною допомогою. При передозуванні можна спробувати промити шлунок самостійно до прибуття швидкої допомоги.
6 Протипоказання
Дротаверин заборонено застосовувати, якщо раніше були відзначені випадки гіперчутливості. Протипоказано пацієнтам у стані кардіогенного шоку, при артеріальній гіпотензії, закритокутовій глаукомі, аденомі передміхурової залози, тяжкій печінковій та нирковій недостатності.
Відносним протипоказанням є виражений атеросклероз вінцевих артерій. З обережністю використовується у дітей у віці до трьох років, у вагітних і годуючих жінок.
7 Застосування у вагітних і годуючих жінок
Згідно з науковими дослідженнями Дротаверин не робить негативного впливу на плід під час вагітності, не викликає формування вад розвитку. Тим не менш, перш ніж призначити вагітній жінці цей препарат, необхідно ретельно зважити користь від лікування та можливий шкоди.
У період годування груддю Дротаверин краще не вживати, оскільки клінічних даних щодо його безпеки для новонародженого на сьогоднішній день дуже мало.
8 Важливі нюанси
Препарат входить до складу комплексного багатокомпонентного лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки разом з іншими препаратами.
Використовується як один з компонентів політичної суміші для зниження температури при стійкій лихоманці.
Не заважає керувати транспортом, не знижує концентрацію та увагу.
Для кожного конкретного пацієнта питання про призначення Дротаверину повинен вирішуватися індивідуально, особливо для дітей, вагітних, людей з важкими хронічними захворюваннями.
