Порушення сну, незалежно від причин, стає проблемою №1 в житті людини, а до якого лікаря звертатися при безсонні знають не всі. Ось перелік медиків, які допомагають впоратися з патологією — терапевт і невролог, кардіолог і сомнолог, психолог і психіатр. Спочатку слід звернутися до дільничного лікаря, він призначить терапію або дасть направлення до іншого фахівця.
Втрата сну: фактори, ризики, симптоми
Безсоння сама є симптомом, але іноді пов’язана з такими ознаками, як:
- труднощі засипання;
- пробудження вночі або дуже рано;
- втома, сонливість вдень;
- дратівливість, депресія, тривога;
- порушення концентрації і координації;
- головний біль, соціальні труднощі.
Схильні до безсоння люди, які багато подорожують, працюють позмінно, знаходяться в літньому віці.
Увага! До сприйнятливою категорії відносяться — вживають стимулятори, студенти, вагітні, жінки в період менопаузи, люди з психічними розладами.
На жаль, не кожен своєчасно звертається до фахівця. В результаті легка безсоння трансформується в хронічний.
По тривалості розлад класифікується:
Причинами перехідного і короткочасного порушення, коли сон не йде, є:
- порушення біоритмів;
- надлишок шумових і світлових подразників;
- некомфортна кімнатна температура;
- стресові події;
- гострі захворювання, госпіталізація, хірургія;
- скасування алкоголю, наркотиків, психостимуляторів або седативних.
А також лихоманка, задишка, закладеність носа, кашель, діарея.
Хронічна безсоння, це результат:
- кортикостероїдів і статинів;
- альфа і бета-блокаторів;
- селективних інгібіторів;
- блокаторів рецепторів ангиотезина;
- глюкозаміна і хондроїтіна.
- ідіопатичною безсонні з дитячого віку;
- центрального апное сну, як наслідок ушкодження мозку, серцевої недостатності, гіпоксії;
- синдрому неспокійних ніг;
- порушення циркадного ритму.
Усвідомивши, що сон порушений, звертайтеся до терапевта. При первинній безсонні людина виглядає виснаженим, з запалими очима, але клінічні дослідження не виявлять зміни за межами норми.
Діагностика і лікування: хто і як поверне сон
Для діагностики доктором буде вивчена історія хвороби. Пацієнт пройде медичний огляд, перевірить стан кардіосістеми і легенів. Диференціальна оцінка врахує психіатричні, алкогольні та наркотичні фактори.
Лікар вивчить модель сну пацієнта, час і якість сну, щоденні симптоми і тривалість стану. А також частоту епізодів безсоння, асоціації з зайнятістю, можливий вплив ліків, наявність стресових ситуацій. Потім поставить попередній діагноз.
Хвороби і стану організму, які можуть викликати безсоння:
| Система органів | Хвороби і стану |
| Проблеми зі сном |
|
| Проблеми з боку неврології |
|
| Проблеми з боку психіки |
|
| Проблеми з боку серцево-судинної системи |
|
| Проблеми з боку легенів |
|
| Кістково-м’язові проблеми |
|
| Проблеми з боку шлунково-кишкового тракту |
|
| Проблеми з боку сечостатевої системи |
|
| Проблеми з боку ендокринної системи |
|
| З боку «жіночих» органів |
|
| Інші |
|
Терапевт не випише снодійні – в якості початкової терапії буде задіяно нефармакологическое лікування. Пацієнту призначать дотримуватися правила:
- дотримуватися регулярного графіка;
- займатися вправами;
- усунути всі стимулятори;
- застосовувати розслаблюючі процедури.
Порекомендують вести щоденник сну протягом двох тижнів, записувати туди час, пов’язане зі сном — коли пацієнт лягає, скільки спить, коли прокидається і встає.
Увага! При первинній безсонні хороший результат дає рефлексотерапія, курс здійснюється лікуючим фізіотерапевтом. Іноді призначають легкі седативні препарати або трави.
Коли діагностичні критерії включають скарги на погану якість сну протягом місяця — звертаються до свого дільничного лікаря, лікар оцінить погіршення соціального та професійного життя, розлад дихання, ритму сну, використання ліків, наркотиків і хронічних захворювань. Вирішує, до якого саме лікаря слід звертатися при хронічному безсонні, теж терапевт.
При підозрі на патологію серцевої діяльності пацієнта потрібно йти до кардіолога, пройти детальне ЕКГ, отримати направлення на УЗД, потім лікування виявленого захворювання.
Невропатолог визначає порушення в нервовій системі — центральної і периферичної. Може призначити препарати для корекції нервової діяльності, дати напрямок на масаж, електросон.
Людини з високим рівнем тривожності можуть направити до психолога. Цей фахівець застосує лікування за допомогою правил, які допомагають розірвати порочне коло проблеми зі сном, потрібно буде:
- лягати в постіль тільки тоді, коли є сонливість;
- використовувати ліжко тільки для сну;
- виключити на ліжку читання, перегляд телевізора.
Психолог використовує гіпноз, дихальні вправи, медитативні техніки.
Іноді, з безсонням може впоратися тільки психіатр. Медикаментозну терапію підключають, якщо немає прогресу від нефармакологічних методів.
Комплексне лікування надає сомнолог, цей лікар лікує безсоння. Сомнологія нова спеціалізація, лікарі-сомнологи не входять в штат безкоштовних поліклінік, на прийом потрібно записуватися в приватну лікарню.
Підводячи підсумки, допомогти вилікувати безсоння зможуть лікарі:
- терапевт,
- невропатолог,
- кардіолог,
- психолог,
- психіатр,
- сомнолог.
