При захворюваннях ШКТ, жовчних протоків і жовчного міхура серед заходів першої черги завжди дієта для підшлункової залози. Вона допоможе зняти запалення, полегшити біль, стане першою і головною сходинкою до одужання.
При призначенні лікувального стола №5п доведеться дотримуватися його не менше півтора місяців, підшлункова заліза відновлюється довго. Якщо крім панкреатиту, присутні камені в жовчному міхурі або пісок, то дієта підлягає корекції, вона буде спрямована не тільки на усунення запалення, але й на попередження утворення конкрементів. Для кожного пацієнта розробляються окремі рекомендації в залежності від стану хворого та виду каменів.
1 списку продуктів
Стіл №5п передбачає значні обмеження у вживанні певних видів їжі. Великий перелік повністю заборонених продуктів і страв, багато обмежень. При дієті для підшлункової залози необхідно скоротити або виключити зовсім продукти, що сприяють утворенню шлункового соку, ферментів. Не слід вживати страви, які викликають метеоризм або сприяють підвищенню газоутворення в кишечнику.
Норма калорій при загостренні повинна дотримуватися в межах 1000 ккал/день, в подальшому 1 500-1 700 ккал/день, слід знизити кількість споживаних жирів і вуглеводів і збільшити обсяг білків у харчуванні.
Насичені жири і важкі вуглеводи краще виключити зовсім. Більш докладний список дозволених страв, умовно позволительных і заборонених можна знайти в таблиці:
Назва групи продуктів
Заборонено
Дозволено
Умовно дозволено
М’ясо і субпродукти
Смажені будь-яке м’ясо і м’ясо птиці, жирні сорти: свинина, баранина. М’ясні консерви і консервовані субпродукти
Вживання м’яса тільки у вареному і протертому вигляді: курка, індичка, молодий баранчик, яловичина пісна
Субпродукти: курячу, свинячу печінку у вигляді паштету не частіше одного разу на 3 тижні. Свинячу перед вживанням вимочують протягом 3 годин
Ковбаси
Копчені окороки, ковбаси, домашня, московська
Варена ковбаса, сосиски (вищого сорту), перед вживанням відварити 5 хв., знявши шкірку, не частіше 1 рази в тиждень
Жири
Смажене сало, усі види тваринних жирів (крім вершкового)
Рослинні жири соняшникова олія в обмеженій кількості (60 г на день)
Кедрове -30 мл за півгодини до їди, оливкова як заправок по столовій ложці на прийом їжі, вершкове — 1/3 столової ложки на 1 прийом
Риба
Смажена риба, жирні сорти в будь-якому вигляді, рибні консерви, печінка тріски консервована
Філе окуня, тріску, сазан, судак у вареному і протертому вигляді
Раз на місяць по 3 ч. л. вареної печінки тріски
Яйця
Смажені яйця
Варені, паровий омлет, в стравах 1-2 яйця в день, не частіше 3 разів на тиждень
Хліб
Ватрушки, млинці, бісквітно-кремові тістечка, житній хліб, другого сорту
Білий пшеничний підсушений, прості бублики, галетне печиво, пиріжки печені
Печиво типу «Марія» не частіше 1 рази в тиждень
Крупи і макарони
Смажені страви з крупами, пшоно, ячмінь
Манну крупу, вівсяну, рисову, перлову у вигляді слизькі каш на молоці з водою, як супи на другому бульйоні. Відварні макаронні вироби або запечені в якості кнелей без скоринки
Молочні продукти
Глазуровані і солоні сирки, домашні сир і сметану, майонез, сир солоний, копчений або домашній
Твердий сир (30%), йогурт, молоко (1%)
Сметана для заправки салатів або як доповнення до супу не більше 1 ст. л. за один прийом їжі
Овочі
Огірки, помідори, баклажани, гриби, цибуля, часник
Кабачки, моркву, картоплю, цвітну капусту готують пюре, відварюють на воді, додають в супи або готують овочевий суп
Білоголову капусту в відварному, тушкованому вигляді не частіше 1 разу в місяць
Фрукти
Виноград, апельсини, кислі яблука, гранати і соки з них
Солодкі запечені яблука, солодкі ягоди
Солодощі
Темний шоколад, торти, морозиво, бісквіти, солодощі з великим вмістом жирів, креми, цукру
Желе (100г/день), киселі з солодких ягід
Мармелад (3 шматочка за день), вафлі без начинки (не більше 100 г/добу), варення 3 ч. л. /добу як додавання до солодких страв, каш.
Ванілін і корицю в невеликих кількостях
Напої
Міцні чай і каву, соки-апельсиновий, яблучний грейпфрутовий, лимонад, холодна вода
Соки банановий, морквяний, полуничний, ягідні (солодкі, але без цукру), киселі (кілька раз/добу), солодкі компоти
Чай каркаде не більше 2 раз/тиждень
2 Меню на тиждень
Після операції по видаленню жовчного міхура, при ускладненнях панкреатиту не можна зовсім є кілька днів, а потім призначають стіл №5п. При цьому його дотримуються суворо, їжу вживають тільки в теплому вигляді, протерту або подрібнену. Готують виключно відварні страви на пару, їжу приймають маленькими рівними порціями, 6 разів на день.
Після того як пройде загострення панкреатиту, вщухне біль, при проблемах з жовчовивідними протоками дієту дотримуються до 8 місяців, а після видалення жовчного міхура довічно.
Якщо панкреатит діагностується у жінок, в тому числі і вагітних і дітей, то раціон коригується тільки в бік вікового кількості калорій, перелік продуктів харчування і способи приготування страв залишаються незмінними.
Зразкове меню на тиждень для стола №5п в стадії загострення буде таким:
Перший сніданок
Другий сніданок
Обід
Полуденок
Перший вечеря
Другий вечеря
Понеділок
Вівсяна каша, відвар з ромашки
Крем-суп з вивареного м’яса з пшеничними сухариками (50 г)
Кнель з курки, пюре з відварених овочів (морква, картопля), кисіль
Сирна паста
Круп’яної (рисовий) протертий суп з овочами
Манна каша, кефір
Вівторок
Манна каша з вершковим маслом, яйце некруто, несолодкий рідкий чай
Овочевий суп з сухариками і сметаною, кисіль
Парові яловичі котлети з тушкованими кабачками, компот
Желе з ягід на сорбіті
Рисова молочна каша
Кефір, запечене яблуко
Середа
Рисова каша, відвар шипшини
Крем-суп з судака, сухарики, паровий омлет, каркаде
Суфле з окуня з гарніром з моркви, компот з протертих ягід
Паровий банановий пудинг
Парові рибні котлети, кисіль
Вівсяна каша, відвар ромашки
Четвер
Гречана або манна каша, несолодкий чай
Протертий овочевий суп з сухариками і сметаною, кисіль з фруктів
Кнель з курки з вермішеллю, відвар шипшини
Ягідний мус на ксиліт з галетним печивом
Пудинг з індички, компот
Манна каша, кефір
П’ятниця
Перлова каша з додаванням вершкового масла
Рибний протертий суп з сазана, сухарі, яйце некруто, відвар шипшини
Парові рибні котлети з картопляним пюре на воді, протертий ягідний компот
Вафлі з варенням, кисіль
Суфле з вареної тріски, тушковані кабачки
Гречана каша з молоком, кефір
Субота
Вівсяна каша з молоком, пшеничні сухарики
Крем-суп з індички з овочами, каркаде
Яловиче кнелі з гарніром з відвареної цвітної капусти, відвар шипшини
Паровий пудинг з сиру
Суфле з кролика, кисіль
Перлова або манна каша, кефір
Неділя
Манна каша з молоком і маслом
Протертий суп овочевий зі сметаною і сухариками, відвар ромашки
Суфле з курки з морквяним пюре, напій з цикорію з сорбітом
Паровий омлет, кисіль
Парові яловичі котлети, каркаде
Вівсяна або манна каша
3 Прості і смачні рецепти для стола №5п
Хвороби підшлункової залози відрізняються двома правилами терапії:
Однак якщо правильно побудувати меню, то в домашніх умовах можна харчуватися різноманітно і смачно при дотриманні всіх порад лікаря. Не слід забувати, що кількість випитої за день рідини має становити не менше 2,5–3 л. Сюди ввійде питна вода, мінеральна без газу, відвари трав, компоти і соки.
При сильних болях потрібно дуже строго дотримуватися дієти, тут харчування – це головне лікування. Щоб урізноманітнити харчування, можна використовувати наступні рецепти. Страви можна їсти кожен день при загостренні:
- Крем–суп з судака. Покласти у воду картопля, морква, кілька горошин запашного перцю і лавровий лист, сіль і відварити до готовності. Потім овочі вийняти, а в відварі зварити судака. Далі відварні овочі протерти через сито, а з риби видалити всі кістки і також пропустити через волосяне сито. Отримані компоненти змішати і припустити в відварі (3-5 хвилин), потім покласти зелень кінзи і петрушки. Подавати з пшеничними сухариками.
- Овочевий протертий суп. Для супу взяти картоплю, цвітну капусту, моркву, кабачки. Покласти в каструлю картоплю і моркву, варити 10 хвилин, а потім додати капусту і кабачки. Коли овочі будуть готові, їх виймають і протирають гарячими, відвар солять і змішують з протертою масою. Подають теплим з ложкою сметани.
- Кнель з риби. Замочити м’якоть батона в нежирному молоці. Потім рибу відварити і пропустити через м’ясорубку разом з батоном (можна в блендері). Додають в суміш молоко, яйце і сіль. З отриманого фаршу роблять кульки і відварюють їх на пару. Можна опустити в окріп і приготувати так. Якщо кнель готують з курки або кролика — м’ясо можна не відварювати, а подрібнювати в сирому вигляді.
- Суфле з курки. Взяти 500 г відвареної курки і подрібнити (через м’ясорубку або в блендері), потім до неї додати 2/3 склянки молока (0%-ї жирності) 1 ст. л. сметани, 2 яйця, сіль і все збити в піну. Отриману масу викласти на деко, змащене вершковим маслом і посипати зверху тертим твердим сиром. Запікати в духовці при 200 градусах.
- Парові котлети з яловичини. Беруть пісну яловичину пропускають її через м’ясорубку, до м’яса додають розмочений у молоці батон, яйця, трохи тертого на дрібній тертці сирої картоплі або картопляне пюре, сіль і яйце. Усе ретельно розмішують, формують котлети і готують на пару або в пароварці.
- Сирна запіканка. На 500 г сиру беруть 3 ст. л. манки, сорбіт і змішують. Отриману масу викладають у форму, змащену вершковим маслом, зверху змащують сир низькокалорійної сметаною. Запікають в духовці (хворому скоринку їсти не можна).
- Кисіль з ягід. Варять в невеликій кількості води солодкі ягоди, дають їм охолонути і протирають. Змішують пюре з сорбітом, доводять до кипіння і тонкою цівкою вливають розведений холодною водою крохмаль.
Лікарі часто рекомендують лікування травами в період загострень. Серед корисних: відвари шипшини, розторопші та ромашки, збори рослин.
Незалежно від причини виникнення панкреатиту, корисно пити такі трави:
- Збір з м’яти, сухоцвіту болотної, звіробою, коріандру, кореня оману і насіння кропу. Заварюють по столовій ложці на склянку окропу і приймають по 4 рази в день протягом 1 місяця.
- Відвар шипшини готують з 3 ст. л. сушених ягід на 1 л окропу. Ягоди закладають у термос і заливають окропом. Настоюють 2 години і п’ють як чай.
- Відвар насіння розторопші. Для нього беруть на 2 склянки окропу 1 ст. л. подрібненої трави і тримають на повільному вогні чверть години. Потім потрібно процідити. П’ють по 50 мл тричі на день протягом місяця. За відгуками пацієнтів, цей відвар ефективно лікує запалення підшлункової і жовчного міхура.
При захворюваннях підшлункової залози заборонений алкоголь: як в період ремісії, так і під час загострень. До заборонених дій відноситься і недотримання дробового харчування, великі порції і рідкісні прийоми їжі. Навіть в період ремісії не можна вживати кислу, солону, копчену, гостру їжу.
