Дієта при кишкової інфекції – часто це найефективніший спосіб лікування, особливо якщо мова йде про дітей. Харчування має бути щадним, щоб не створювати додаткового навантаження на органи травної системи. А в перші дні розвитку гострої кишкової інфекції (ГКІ) і зовсім практикується лікувальне голодування.
При легких формах ГКІ одужання може бути досить швидким, але це не означає, що дієту потрібно негайно відмінити. Залежно від стану пацієнта її дотримуються ще як мінімум протягом 1-3 тижнів, а в багатьох випадках – і більше. Перехід на звичайне харчування повинен займати більше часу, ніж при банальному отруєння, оскільки навіть просто рясні прийоми їжі провокують порушення травлення, не кажучи про більш серйозні речі на кшталт включення в раціон труднопереваріваемий продуктів.
1 Загальні правила
Лікарі вважають, що лікувальне голодування при будь-яких інфекціях необхідно, коли гостра діарея поєднується з сильною блювотою. Головним завданням є попередження зневоднення, тому хворому дають більше рідини, найкраще – глюкозо-мінеральних розчинів. У російській медицині вважається, що можна пити солодкий напівсолодкий або чай, а інфекціоністи в США рекомендують проціджений круп’яні відвари. В Європі теж лікарі радять чай або розбавлений водою сироп від варення, відвар шипшини або мінеральні води без газу.
Практика показує, що прийом круп’яного відвару з невеликою кількістю солі сприяє припинення блювоти, якщо пити його маленькими ковтками.
Точно так само медики у всіх країнах призначають протягом наступних 3-5 днів легку дієту – добре протерті каші, підсушений білий хліб, злегка солоні крекери, печена картопля.
2 Дизентерія
Як відомо, дизентерія – захворювання, яке зустрічається і у дітей, і у дорослих. Це інфекція, при якій уражається кишечник під дією патогенних мікробів, у результаті відбувається інтоксикація організму, і часто це погіршує функцію шлунка і підшлункової залози. Лікувальне харчування повинно поліпшити роботу кишечника і шлунка. Але при важкій формі гострої дизентерії як мінімум один день доведеться поголодувати. Лікарі рекомендують пити тільки теплий напівсолодкий чай, не менше 1 літра, маленькими ковтками. На наступний день можна додати слизистий суп, краще за все на основі рису, у крайньому випадку – вівсяних пластівців або манної крупи. Потім раціон розширюють за рахунок неміцного бульйону. Пити можна відвар шипшини в теплому вигляді. Таку дієту дотримуються 2-3 дні.
Непоганий ефект дає яблучна дієта. На 1-2 дні в гострий період людина відмовляється від всіх продуктів, крім стиглих яблук кисло-солодких сортів, з яких попередньо виймають серцевину і знімають шкірку. Яблука натирають на тертці, щоб вийшло 200-300 г пюре. Таку страву можна їсти 5 разів на день. Замість яблук використовують в тих же кількостях морква, тільки її попередньо трохи проварюють.
Після цього на 3-5 днів призначають дієту №4 по М. Певзнером, яка розроблена для людей, що страждають на хронічний коліт в стадії загострення.
Зразкове меню на день:
Сніданок
Нежирний сир
Другий сніданок
Гречана каша (протерта)
Обід
Рисовий суп на курячому бульйоні
Полуденок
Нездобне печиво, чай з шипшини
Вечеря
Рисова каша, нежирна риба
На ніч
Кисіль з чорниці
Додатково дозволяється вживання білих і житніх сухариків (наприклад, з чаєм).
Після того як нормалізується стілець, а зазвичай це відбувається на 6-7-й день, призначається менш сувора дієта №4б. Її потрібно дотримуватися протягом 3-6 місяців після перенесеної дизентерії. При цій дієті регламентуються методи кулінарної обробки їжі. Продукти варять, готують на пару, тушкують, запікають без скоринки. Заборонені гострі і солоні страви, копченості, жирні сорти м’яса, бобові культури. Виключаються макарони з твердих сортів пшениці, такі крупи, пшоно і гречка-ядриця.
Більш тривала дієта №4б не рекомендується, оскільки вона негативно вплине на перистальтику кишечника і призведе до запорів.
При хронічній формі дизентерії призначається лікувальний стіл №4в, в якому збільшено кількість тваринних білків. Під забороною знаходяться ті продукти, які викликають сильне хімічне або механічне подразнення кишечника. Це хліб з борошна грубого помелу, дріжджова випічка, незбиране молоко, всі види прянощів, газовані напої і т. д.
Зразкове меню:
Сніданок
Вівсяна каша, чай
Другий сніданок
Яблуко
Обід
Суп на курячому бульйоні, кисіль, чай
Полуденок
Компот з ягід
Вечеря
Картопляне пюре, нежирна риба, кисіль
На ніч
Стакан нежирного кефіру
Всі ці рекомендації стосуються і вагітних. Але майбутній мамі важливо забезпечити повноцінне харчування плода, надходження необхідної кількості жирів, білків і вуглеводів. Так що потрібно проконсультуватися з лікарем, він внесе додаткові корективи в план харчування.
3 Сальмонельоз
Слід зазначити, що сальмонельоз не завжди вражає кишечник, але гастроінтестинальна форма зустрічається досить часто. У перші два дні гострого періоду хворому показано лікувальне голодування. Це правило справедливо навіть для маленьких дітей. Потрібно більше пити рідини і менше навантажувати ШКТ. На початку захворювання людина і сам не хоче їсти. У цей час потрібно пити як мінімум 2 літри води, причому через короткі проміжки часу і маленькими ковтками. Деякі народні цілителі радять замість цього пити відвари трав, але краще заздалегідь проконсультуватися з лікарем.
Вже на 2-3-й день хвороби можна переходити до дієти №4, якщо дозволить лікар. З раціону виключаються молоко, копчені м’ясні продукти і будь-які жирні сорти м’яса і риби. Потрібно відмовитися і від свіжих овочів, що містять у великій кількості грубу клітковину. Це бобові, всі види капусти, редис, буряк і навіть огірки. З круп виключаються ячна, пшоняна і перлова. А з напоїв – кава, какао, газовані напої.
При сальмонельозі у дитини дотримуються такої ж дієти, як і для дорослого. Дуже важливо дотримуватися такого режиму харчування стільки, скільки прописав лікар, переходячи до звичайного раціону поступово, протягом 2-3 місяців. Справа в тому, що сальмонельоз та ротавірусна інфекція призводять до того, що порушується всмоктуюча здатність кишечника. І вихід з дієти до того, як такі дії схвалить лікар, призводить до повторних порушень з боку органів ШКТ.
4 Холера
З усіх гострих кишкових інфекцій холера призводить до великих втрат рідини. Тому в перші дні розвитку захворювання необхідно рясне тепле питво. Як тільки припиниться блювота, можна давати свіжовичавлений фруктовий сік, компот із сухофруктів або навіть кисіль. При легкому перебігу хвороби голодування можна припиняти вже на другу добу. Багато що залежить від стану людини, але полегшення симптомів настає максимум на третю добу від моменту їх першої появи.
Спеціальне харчування при такому захворюванні не передбачене. При легкому перебігу призначається дієта №15 у ж на 3-5-ту добу хвороби. Ця дієта використовується тоді, коли відсутні захворювання органів травлення і потрібно забезпечити щадну, але фізіологічно повноцінну і різноманітну дієту. Дозволені практично всі види кулінарної обробки, заборонені тільки трудноперевариваемые жири, гострі страви, копченості і маринади. Рекомендується включення в раціон різноманітних овочів і фруктів, молочних продуктів.
Зразкове меню:
Сніданок
Вівсяна каша, яйце (варене), напій з цикорію
Другий сніданок
200 г кавуна, чай
Обід
Борщ на яловичому бульйоні, тушкована капуста з відвареним м’ясом, салат з помідорів і огірків (заправити соєвим маслом), кисіль із ягід
Полуденок
Галетне печиво, яблучний сік
Вечеря
Нежирна риба, овочеве рагу, сирна запіканка, чай
На ніч
Стакан йогурту
5 Особливості лікувального харчування дітей
Строгу дієту при таких захворюваннях призначають на відносно короткий час. Відомий педіатр Євген Комаровський стверджує, що при більшості кишкових інфекцій найкраще лікування – це сувора дієта та заповнення втрати рідини. І навіть при такому небезпечне захворювання, як холера, лікувальне харчування та інфузійна терапія дають більший ефект, ніж ліки.
Багато що залежить від стану дитини. У перші дні малюк нічого не хоче їсти. Настоювати не треба. Як тільки стан організму покращиться, дитина сама захоче їсти. Доктор Комаровський каже про те, що дитині треба давати рисову і вівсяну кашу, можливо, чай з нежирним сиром, і цього цілком достатньо. Меню може бути більш різноманітним. Поки у дитини спостерігається пронос, можна тільки рисовий відвар або протерта рисова каша, зварена на воді. Через кілька днів можна з’їсти паровий омлет, зварену на воді манну кашу, підсушений хліб. Як тільки стілець нормалізується, можна переходити до харчування, відповідного віку. Можна давати:
Годувати дитину рекомендується кашами, звареними на воді. Молоко в них додають вже в кінці приготування. Можна давати молочно-кислі продукти, але тільки високої якості. Йогурт краще готувати в домашніх умовах. Печені яблука (можна з додаванням цукру) і домашній сирок залишаються в меню і далі, а от яйця як мінімум кілька тижнів після ОКИ давати не варто.
