При гострому гастриті лікувальне харчування є важливою складовою лікування в домашніх умовах. Дієта при загостренні гастриту призначається досить жорстка. Перед її застосуванням потрібно проконсультуватися з лікарем, особливо якщо у пацієнта є якісь хронічні захворювання. У гострій стадії гастриту потрібно нульова дієта, а потім стіл №1а по Певзнеру. Вона ефективна і при виразці шлунка і ДПК, гострому панкреатиті та інших схожих патологіях. В подальшому по мірі поліпшення стану можна переходити до інших видів лікувальних дієт (стіл №1б, №5).
1 Особливості дієт №1а і №1б
Лікувальне харчування при гастриті має створювати умови для усунення порушень в роботі органів ШКТ. У ряді випадків воно допомагає запобігти перехід гострої форми у хронічну. Дієтотерапія в стадії загострення має сприяти щадінню шлунка, тобто усувати всі хімічні, термічні і механічні подразники. Це обумовлює вибір методів кулінарної обробки їжі. Так, у перші дні загострення можна вживати тільки протерті і гомогенізовані продукти.
Всі види дієт при гастриті і інших захворюваннях шлунка передбачають щадний режим з дробовим харчуванням (за 5-6 прийомів їжі в день ). Страви подають тільки теплими (40 – 50 градусів), але не гарячими і не холодними, щоб не створювати зайве навантаження на органи ШКТ.
При загостренні гастриту (холециститу, гастродуоденіту і т. д.) проводиться необхідна медикаментозна терапія, і протягом 1-2 днів нічого їсти не можна. А ось пити треба, щоб не допустити зневоднення організму. Для цього підійдуть несолодкий чай, відвар шипшини, звичайна тепла вода. Особливо це важливо, якщо напад захворювання супроводжується блювотою і діареєю. Рекомендований обсяг вживання рідини – до двох літрів в день.
2 Раціон в перші дні після лікувального голодування
Вже на 2-3-й день дозволяється їсти при появі апетиту. В раціон включаються слизові супи, заправлені вершковим маслом, молоко, рідка каша-розмазня (зазвичай рисова і вівсяна), м’ясне суфле. Потім на 3-4-й день переходять до дієти №1а. Вона також показана при гастродуоденіті, призначається після операцій на органах ШКТ.
При дієті №1а всі продукти варять або готують на пару. Дозволений прийом рідкої їжі і пюре. М’ясо нежирних сортів подають спочатку у вигляді пюре, пізніше з нього можна готувати парові котлети і тефтелі. М’ясо проходить досить складну обробку. Навіть у відвареному вигляді його треба двічі пропустити через блендер або м’ясорубку, щоб досягти потрібної консистенції.
А от хліб з раціону повністю виключається. Суп можна їсти слизовий, приготований на вівсяному відварі. Допускаються овочі, але тільки у вигляді пюре. Чим більш рідким і однорідним буде страва, тим краще, адже так простіше його переварювати.
Через 7-10 днів допускається перехід на дієту №1б. У раціон додаються додаткові продукти. Це сухарики або підсушений пшеничний хліб, картопляне пюре, сир, протертий з молоком. До м’яса дозволяється соус з нежирної сметани. Замість слизових супів вже можна їсти протерті. З фруктів можна некислі, а з них роблять компоти і киселі. Можна їсти запечені без цукру яблука.
І ще приблизно через тиждень можна переходити до дієти №1. Вона вважається основною для хронічного гастриту, але застосовується і при його гострій формі в стадії одужання. Під забороною виявляються всі прянощі, гострі страви, газовані напої, чай, кава (навіть на сніданок), м’ясні, грибні та рибні бульйони.
Але харчування все одно різноманітне. Адже дозволяються:
- підсушений білий хліб;
- відварне нежирне м’ясо і риба (у вигляді фрикадельок, суфле, рулетів, приготованих на пару);
- яйця;
- суцільномолочні продукти;
- свіжа сметана і сир, з якого можна готувати пудинги, запіканки і ліниві вареники.
Вважається, що сир при загостренні гастриту є не можна, але тільки в перші 2 тижні. Надалі виключаються гострі сорти. А негострі подають в тертому вигляді. І навіть при дієті №1 бажано продовжувати давати каші тільки в добре розвареному виді. З них можна робити парові пудинги.
3 Зразкове меню на тиждень при гострій стадії
Зазвичай меню при загостренні гастриту особливою різноманітністю не відрізняється. Головне – відновити функцію шлунка, а вже після цього можна розширювати раціон. У перші добу загострення апетит все одно знижується із-за сильних больових відчуттів. Це природна реакція організму, яка допомагає утримуватися від їжі в найскладніший період. У найближчі кілька днів особливого розширення раціону не відбувається. Тому меню на весь тиждень виглядає так:
Фахівці радять випивати перед сном склянку молока. Але ця рекомендація працює тільки для тих людей, які не страждають запорами. Якщо ж така проблема є, то краще перед сном випити склянку одноденного кефіру. При запорах рекомендуються морквяний або абрикосовий сік, а при діареї – гранатовий, грушевий або кизиловий. Але ці рекомендації стосуються вже перехідного моменту – тобто дієти №1б. У перші 2 – 3 дні будь-які кисломолочні напої, включаючи кефір і йогурт, заборонені.
При гастриті зі зниженою кислотністю п’ють мінеральну воду”Єсентуки” №4 або”Миргородську”. При нормальній або підвищеній кислотності лікарі радять вживати”Боржомі” або”Славяновскую”. Причому пити рекомендується через 1,5-2 години після прийому їжі. Тоді це матиме потрібний ефект.
Енергетична цінність раціону на кожен день повинна становити не більше 2000 ккал. Надалі калорійність збільшується по мірі розширення меню.
При вагітності харчування приблизно таке ж. Майбутній мамі при загостренні гастриту призначається постільний режим. У перші добу показано голодування можна пити відвар із шипшини з цукром. У міру поліпшення стану в щоденне меню увійдуть молоко, слизисті супи з круп, м’ясні і рибні парові котлети, сир. Калорійність раціону повинна бути обмежена. Але це відбувається за рахунок вуглеводів – варення, кондитерських виробів, випічки. Так що можна не хвилюватися, що у дитини виникне дефіцит якихось мікроелементів. Адже білки і амінокислоти, які є”будівельними цеглинками” організму, можна отримати з таких продуктів, як м’ясо, риба, сир. Важливо пам’ятати, що описані вище мінеральні води можна пити тільки в тому випадку, якщо немає протипоказань і набряків.
Слід зазначити, що поступове розширення раціону не означає повернення до звичайних принципів харчування. Гостра їжа, копченості і фаст-фуд все одно під забороною. Це стосується харчування при будь-яких захворюваннях органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
