Ерозивний антральний гастрит, при якому вражається відповідний відділ, — захворювання, найбільш поширене серед різних видів гастриту. Воно носить хронічний характер, періодично можуть виникати загострення. Дієта при ерозивно гастриті часто стає найбільш важливою частиною лікувальної стратегії. Незважаючи на те, що вона припускає серйозні обмеження, харчування є досить різноманітним.
1 Правильне харчування
Хронічний ерозивний гастрит зазвичай протікає з підвищеною кислотністю. Тому лікувальна дієта спрямована на ліквідацію запальних процесів на слизовій оболонці і на відновлення тканин. Важливо усунути порушення травлення (а дуже часто пацієнти страждають запорами). Харчування має забезпечувати механічне, термічне і хімічне щадіння. Енергетична цінність раціону повинна бути досить високою, навіть якщо рухова активність пацієнта знижена, і він дотримується постільний режим. Важливо, щоб пацієнт отримував достатньо білка і жирів, що сприяє відновленню слизової оболонки. А ось кількість вуглеводів в стадії загострення знижують, оскільки це пригнічує нерворефлекторную секрецію шлункового соку.
Щоб досягти поставлених цілей, необхідно дотримуватися правил кулінарної обробки їжі. Вони будуть однаковими і в період загострення, і на стадії ремісії. Страви треба або готувати на парі або варити. Продукти можна запікати, але тільки без грубої скориночки.
Кухонну сіль теоретично можна було б не обмежувати, оскільки вона не впливає на рівень шлункової секреції. Але зменшення кількості солі в раціоні допомагає вивести зайву рідину з організму, а також ефективніше боротися із запальними процесами, так що певні обмеження все-таки не завадять. Що ж стосується вітамінів, то часто рекомендують приймати відповідні добавки — аскорбінову кислоту, рибофлавін і ретинол. При гастриті зі зниженою кислотністю обмеження будуть менш суворими, але принципи використовуються ті ж.
У стадії загострення призначається дієта № 1а. Її дотримуються протягом тижня, потім мається на увазі дієта 1б (займає 10-15 днів). І після цього вже дотримуються класичної дієти № 1. Всі типи припускають дробове харчування — до 5-6 разів у добу. Це знижує навантаження на шлунок. Всі продукти дають у рідкому або протертому вигляді. Їжа повинна бути теплою, але не гарячою і не холодною.
2 Зразкове меню в період загострення
При дієті № 1а, тобто на піку гострого періоду, меню може виглядати наступним чином:
Зразкове меню на один день при дієті № 1б виглядає наступним чином:
3 Дієта № 1: основи
При дієті №1 можна їсти ті ж продукти, що і при більш суворих варіантах лікувального харчування, але раціон стає більш різноманітним. Основою меню на тиждень стають різні супи. Їх готують з овочевого бульйону. Але існують різні рецепти, і в такі супи можна додавати молоко або вершки, а також яйця, що допомагає експериментувати зі смаками. Супи можна готувати з зеленого горошку, гарбуза, кабачків, буряка, моркви. А ось кислі овочі (наприклад, томати) і гриби перебувають під забороною. З вершками готують кремові супи-пюре, збиваючи їх блендером. Можна додавати туди вермішель і рисову крупу. Супи подають з підсушеними тостами або пшеничними сухариками.
Що стосується м’ясних страв, то найкращим вибором є відварна курка або кролик. Запечена в духовці індичка допоможе зробити меню на тиждень більш різноманітним. Допускається м’ясо нежирних сортів, тому час від часу можна додавати в раціон і запечену телятину. Рекомендується хоча б два рази на тиждень їсти рибу нежирних сортів, приготовану на пару. Можна їсти практично всі каші — манну, геркулесову, гречану, рисову, але тільки добре розварені і перетерті. З них заради різноманітності готують пудинги, суфле і навіть вегетаріанські котлети. Те ж стосується і вермішелі — з неї навіть роблять запіканки. Але не всі каші при ерозивно гастриті однаково корисні. Так, пшенична, ячна, перлова каша залишаються під забороною. З раціону при захворюванні виключаються цілісні макарони та спагеті. Не можна їсти бобові (квасоля, сочевицю і т. д.).
У раціон обов’язково потрібно додавати не тільки суцільномолочні продукти, але і свіжі кефір або сметану. Вони благотворно впливають на стан шлунка і кишечника. Якщо самі по собі молочні продукти набридли, завжди можна приготувати в духовці сирну запіканку або сирники — якщо їх не смажити, вони зберігають всі корисні властивості сиру. Омлет можна готувати на пару з молоком або вершками. Так вийде ще смачніше. У раціон обов’язково включаються рослинні і тваринні жири. Краще вживати оливкову олію, але підійде і рослинне. Вершкове масло їдять в обмеженій кількості.
М’ясо, рибу і сирники подають з соусами домашнього приготування — сметанним, вершковим, яєчно-масляним. З спецій можна використовувати дрібно нарізаний кріп. Але кетчуп, майонез, різні прянощі при ерозивно гастриті заборонені.
Що стосується солодощів, то на десерт можна собі дозволити не тільки фруктовий кисіль. Це можуть бути стиглі солодкі фрукти (тобто не кислі), молочне або фруктове желе, печені яблука, збиті вершки, мед і варення, зефір, пастила і мармелад. Цукор обмежують, але не виключають повністю. Під забороною при ерозивно гастриті знаходяться халва, шоколад, кремові торти і тістечка. Цитрусові, інші кислі фрукти (ківі) з раціону доведеться виключити.
Заборонені при ерозивно гастриті жирні сорти м’яса і риби, гострі види сири, різні напівфабрикати, включаючи пельмені і вареники, м’ясні та овочеві консерви, маринади, сосиски, ковбаси, будь-які гострі приправи, газовані напої і міцний чай або каву. Деякі продукти начебто білокачанної капусти, шпинату, цибулі вважаються корисними, але при ерозивно гастриті їх їсти не можна – вони подразнюють шлунок.
В зразкове меню на день можна включити:
На ніч рекомендується випити склянку молока або кефіру, в залежності від того, чи є порушення стільця і який характер вони носять.
