Ерозія шлунка – це захворювання, яке часто плутають з виразкою. Але при ерозії ураження носить поверхневий характер і процес протікає в легшій формі. А ось дієта при ерозії шлунка в цілому відповідає лікувального харчування при виразковій хворобі. І це не дивно, оскільки і в тому, і в іншому випадку показано максимальне щадіння шлунка і кишечника. З раціону виключаються будь-які хімічні подразники, які могли б стимулювати шлункову секрецію.
1 Основні принципи дієтичного харчування в період загострення
Дієта при ерозії шлунка і дванадцятипалої кишки призначається з урахуванням стадії захворювання. Ці патології носять хронічний характер, але періодично можуть бути гострі напади. Тому в період загострення призначається так звана дієта №1а по М. Певзнером. В цей час виключаються:
- будь-яка випічка і хлібобулочні вироби;
- сири та кисломолочні продукти;
- макаронні вироби;
- бобові;
- сирі овочі і фрукти;
- жирні сорти м’яса і риби;
- кава, чай, газовані напої.
Дозволяються нежирні сорти м’яса і риби, приготовлені у вигляді парового суфле, протерті молочні супи з додаванням круп, киселі і желе, незбиране молоко (при переносимості). Кількість солі обмежується. Таку дієту дотримуються протягом 5-7 днів.
Потім можна розширити кількість дозволених продуктів. Це так звана дієта №1б. Вона вже допускає пшеничні сухарики і каші, приготовані на воді, але з додаванням вершкового масла або молока. Можна їсти протертий сир. З м’яса і риби, як і раніше, готують страви на пару, але дозволяється вже не тільки суфле, але і фрикадельки. Сіль допускається в помірних кількостях. Цю дієту дотримуються протягом 14 днів.
2 Дієта № 1
Харчування при дієті № 1 все ще передбачає досить серйозні обмеження. Але воно є найважливішою частиною терапії, і лікарі рекомендують суворо дотримуватися її. Можна чергувати її з дієтою № 5, яка зазвичай призначається при захворюваннях печінки. Список виключених продуктів скрізь буде однаковим – будь-які гострі приправи, копченості, маринади, жирні сорти м’яса, шоколад і т. д. Але при дієті № 5 додатково вирішуються негострі сорти сиру, овочеві та фруктові соуси і т. д.
Основна мета дієти № 1 при лікуванні ерозії шлунка – відновлення слизової. Тому важливу роль відіграє механічне, хімічне і термічне щадіння стравоходу. Це означає, що харчування має бути дробовим, 5-6 прийомів їжі на добу, невеликими порціями, щоб не давати відразу велике навантаження на органи шлунково-кишкового тракту.
Харчування рекомендується збалансованим, з нормальною кількістю білків, жирів і вуглеводів. Його енергетична цінність відповідає образу життя людини. Що стосується кулінарної обробки, то всі продукти готують на пару, варять або запікають без скоринки. Багато страви подають в протертому вигляді. Їжа повинна бути теплою, а не холодною і не гарячою.
Список дозволених продуктів досить великий:
- підсушений пшеничний хліб, пару раз в тиждень допускається несдобная випічка або сухий бісквіт;
- нежирні сорти м’яса (курка, індичка, кролик);
- яйця (не більше двох штук в день), приготовлені некруто або у вигляді парового омлету;
- суцільномолочні продукти;
- вершкове і рослинне масло;
- овочі – буряк, картоплю, гарбуз, кабачок, морква, зелений горошок;
- добре розварені крупи (гречана, геркулесова, рисова) – каші варять на воді з додаванням молока;
- стиглі некислі фрукти – груші, сливи і т. д.
З круп готують запіканки і пудинги. Суп варять круп’яної або з вермішеллю, з додаванням протертих овочів. Можна готувати молочні крем-супи.
Якщо лікування передбачає прийом препаратів вісмуту, то призначають лікувальний стіл № 4. Це безмолочна дієта, але вона відкидає і рослинні жири. Тобто рекомендується тільки несолоне вершкове масло в невеликій кількості. Заборонені будь-які овочі в сирому, відвареному чи тушкованому вигляді. Їх можна додавати у вигляді відвару в нежирний курячий бульйон.
Запивати їжу можна неміцним чаєм з молоком, відваром шипшини, столовою водою без газу. Кава, міцний чай, газовані напої виключаються.
3 Зразкове меню
У багатьох людей стіл № 1 асоціюється з не дуже апетитним лікарняним харчуванням – протертим супів і каш дивного відтінку і консистенції. Але харчування хворого може бути досить різноманітним і смачним.
Приблизна схема на день включає в себе самі різні страви. На сніданок можна з’їсти паровий омлет і тост, випити чашку неміцного чаю. На другий сніданок – запечене яблуко і відвар шипшини. На обід – овочевий суп з сухариками, курячі котлети на пару і картопляне пюре. На полуденок – невеликий сирний кекс. На вечерю – пюре з моркви, гарбуза або зеленого горошку або картопляний салат з відвареного буряка, шматочок відвареної риби зі сметанним соусом.
Або інший варіант денного меню: на сніданок – сирники, запечені в духовці, або ліниві вареники зі сметанним соусом і домашнім полуничним варенням. А до цього – чашку чаю. Перекус – тости і кисіль. На обід – гарбузовий молочний суп, запечена яловичина, відвар шипшини. На вечерю – рисові котлети, тушкований кабачок.
Третій варіант денного меню виглядає так: на сніданок манну кашу з варенням і чашечка неміцного чаю. Через пару годин на другий сніданок можна з’їсти середніх розмірів банан або персик (нектарин може виявитися занадто твердим). На обід – гречана каша і парові курячі котлетки. На полуденок – запечене яблуко. На вечерю можна приготувати запіканку з вермішелі.
Меню на тиждень при такому захворюванні потрібно продумати заздалегідь. Воно повинно бути смачним і різноманітним – потрібно чергувати м’ясні та рибні страви, види круп і овочів. Кожна людина сам адаптує меню під конкретну ситуацію. Якщо особливих проблем з випорожненням кишечника немає, можна включати в меню більше кабачка і рису, а якщо часто виникають запори, то потрібно їсти більше вареного буряка або гарбуза, пити одноденний кефір. Перед тим, як внести в дієту зміни, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Для того щоб зробити меню на тиждень більш різноманітним, потрібно підібрати цікаві рецепти. Наприклад, обридлу варений буряк замінити картопляно-буряковим салатом. Для цього знадобиться четвертинка вареного буряка, 1 картоплина, 0,5 ст. ложки рослинної олії. Овочі варять, нарізують соломкою, додають масло і трохи солі. Салат можна зверху посипати невеликою кількістю подрібненого кропу.
Можна приготувати пюре з картоплі та моркви чи картоплі і зеленого горошку. Замість вареної курки можна подати до столу курку, запечену в духовці з яблуками. Запікають її у фользі, без грубої скориночки. Або приготувати смачний молочний суп з гарбузом – на 1 склянку води беруть 3 склянки молока, 300 г гарбузової м’якоті і 2 ст. ложки манної крупи. Сіль додають за смаком. У кипляче молоко тонкою цівкою вливають крупу і варять протягом 15 хвилин. Гарбуз варять у воді окремо, потім збивають у блендері разом з рідиною і додають отримане пюре в каструлю з манкою. Суп довести до кипіння, посолити, можна додати трохи подрібненого кропу. Подавати можна з сухариками або шматочками підсушеного хліба.
З манної крупи можна приготувати пудинг з грушами. Для цього знадобиться 250 г манки і стільки ж цукру, 3-4 великі солодкі груші, 750 мл молока, 3-4 яйця (залежить від їх розміру), 2 ст. ложки вершкового масла. А ось без ваніліну і кориці, які зазвичай додають в пудинги, доведеться обійтися. Але і без прянощів вийде смачно. Молоко кип’ятять і всипають в нього манку, як при звичайному приготуванні каші. Жовтки ретельно перетирають з цукром і додають в гарячу манку. Потім нарізають скибочками груші і теж додають у кашу. Після цього збивають в піну білки і вводять в отриману суміш. Пудинг викладають у каструлю або відповідну форму і варять на водяній бані протягом 30 хвилин.
