При порушенні моторики жовчного міхура або проток відбувається недостатнє або надмірне надходження жовчі в дванадцятипалу кишку, це викликає збої в розщепленні складних жирів і супроводжується такими симптомами, як нудота, болі і важкість у правому підребер’ї, порушення стільця. Лікарі діагностують дискінезію жовчовивідних шляхів (ДЖВП ) приблизно у кожного третього дорослого.
Допомогти позбавитися від неприємних симптомів може спеціальна дієта.
1 Ознаки різних типів ДЖВП
Симптоми захворювання і дієта залежать від типу ДЖВП. Дискінезія жовчовивідних шляхів не викликає патологій жовчного міхура, проток або печінки, тільки порушення руху жовчі по жовчних протоках.
Існує два типи захворювання:
1. Гіперкінетичний. При занадто повільному скорочення сфінктерів і швидкому просуванні жовчі в дванадцятипалу кишку вона не встигає позбутися від надлишку води і надходить у розведеному вигляді, що викликає гострі напади болю в правому підребер’ї, які швидко проходять, нудоту, відрижку. ДЖВП по гіперкінетичному типу частіше страждають молоді люди і діти.
2. Гіпокінетичний. При занадто повільному просуванні жовч набуває густу консистенцію і також негативно впливає на травлення. Цій формі захворювання схильні дорослі пацієнти після 40 років. Для патології по гіпокінетичному типу характерна тупий біль в правому підребер’ї, яка може тривати кілька днів, здуття живота, нудота, запори.
За іншою класифікацією говорять про стан жовчних проток за гіпотонічним (при занадто швидкому просуванні жовчі ) і за гіпертонічним типом (при дуже повільному).
Раціон буде залежати від типу захворювання. При первинних проявах хвороби для лікування достатньо дотримання нескладної дієти.
Під час загострень дієти слід дотримуватися дуже суворо, в період ремісії можна додавати жирні продукти. Термін лікування становить до 6 місяців.
У таблиці представлено зразкове меню на тиждень для різних типів захворювання:
Дні тижня |
Черговість
харчування
|
Для гіперкінетичної ДЖВП |
Для гіпокінетичним ДЖВП |
Понеділок |
1-й сніданок |
Молочна (вода + молоко) рисова каша, несолодкий чай, чорний хліб |
Молочна каша (вівсянка), солодкий чай, вчорашнє печиво |
|
2-й сніданок (через 2 години) |
Нежирний Йогурт (до 6%) |
Йогурт |
|
Обід |
Протертий суп-пюре з манкою, риба на пару з картопляним пюре, молоко |
Овочевий суп (картопля, морква, капуста), риба на пару з картопляним пюре, відвар шипшини |
|
Полуденок
(через 2 години)
|
Овочеве пюре, сухий білий хліб |
Солодкий йогурт, чорнослив |
|
Вечеря |
Фрикадельки (курячі) на пару, вермішель, чай |
Фрикадельки (свинячі) на пару, макарони, чай |
|
2-й вечеря |
|
Солодкий чай з карамельками |
Вівторок |
1-й сніданок |
Каша, хліб з маслом, чай |
Молочна каша (пшеничне), солодкий чай, пастила |
|
2-й сніданок |
Солодкий свіжий, розведений сік або кефір (до 6%) |
Солодкий свіжовичавлений сік, кефір |
|
Обід |
Вермішелевий суп на другому курячому бульйоні, відварна курка з рисом, пюре з кабачків |
Вермішелевий суп на овочевому бульйоні, відварна курка з рисом і сметаною, відвар шипшини |
|
Полуденок |
Запечені яблука |
Солодкі яблука |
|
Вечеря |
Відварна риба і гречана каша |
Вимочений оселедець і гречана каша |
|
2-й вечеря |
Молоко (до 2%) |
Йогурт |
Середа |
1-й сніданок |
Вівсяна каша (вода + молоко), несолодкий чай з житніми сухариками |
Молочна каша (гречана), солодкий чай з вчорашніми бісквітами |
|
2-й сніданок |
Йогурт |
Йогурт, банан |
|
Обід |
Борщ на другому курячому бульйоні, омлет, несолодкий компот |
Борщ на овочевому бульйоні, омлет, шматочок вареної ковбаси, чорний хліб |
|
Полуденок |
Кабачкова ікра |
Сир |
|
Вечеря |
Картопляна запіканка, відвар шипшини |
Те ж саме |
|
2-й вечеря |
Йогурт (до 6% жирності) |
Трав’яний відвар з цукерками (без шоколаду) |
Четвер |
1-й сніданок |
Молочна (вода + молоко) каша, солодкий чай, варене яйце |
Молочна каша (будь-яка), кава з молоком, білі сухарики |
|
2-й сніданок |
Кефір |
Йогурт, інжир |
|
Обід |
Овочевий суп, салат з відварних овочів з незначною кількістю оливкової олії, компот |
Овочевий суп, салат з овочів з рослинним маслом (будь-яким) і відвареної нежирної яловичиною, компот |
|
Полуденок |
У міру солодкий, фруктовий сік розбавлений |
Солодкий фруктовий сік |
|
Вечеря |
Сирна запіканка (творог до 6%) |
Сирна запіканка зі сметаною (нежирної) |
|
2-й вечеря |
Рисова несолодка молочна каша (молоко + вода) |
Чай з медом і білими сухариками |
П’ятниця |
1-й сніданок |
Молочна (вода + молоко) каша, солодкий чай, хліб з маслом |
Молочна каша (будь-яка), солодкий чай, мармелад |
|
2-й сніданок |
Кефір |
Йогурт, курага |
|
Обід |
Овочевий суп, перлова каша з паровою котлетою, запечені кабачки |
Вуха. Перловка з вареною ковбасою та підливою з зеленню, чорний хліб |
|
Полуденок |
Галетне печиво і трав’яний відвар (без цукру) |
Мармелад з трав’яним відваром |
|
Вечеря |
Відварну картоплю і варити, рублена з зеленню, м’ясо (тільки курка) |
Відварну картоплю і варити рублена з зеленню м’ясо (птиця), можна приправити каррі |
|
2-й вечеря |
Йогурт |
Солодкий сир нежирний |
Субота |
1-й сніданок |
Молочна (вода + молоко) каша, солодкий чай, хліб з маслом |
Молочна каша (будь-яка), солодкий чай, мармелад |
|
1-й сніданок |
Молочна (вода + молоко) каша, несолодкий чай, підсушений хліб |
Молочна каша (будь-яка), солодкий фруктовий сік, вчорашнє печиво |
|
2-й сніданок |
Кефір (до 6%) |
Йогурт, інжир |
|
Обід |
Суп з перловки на другому курячому бульйоні, парові курячі котлети з вареною гречкою, несолодкий відвар трав |
Суп з перловки на овочевому бульйоні, з житнім хлібом, рибні котлети з гречкою, солодкий чай з медом |
|
Полуденок |
Молоко, сухарики (з борошна 2-го сорту пшениці або ражаной) |
Відвар шипшини з вчорашніми бісквітами |
|
Вечеря |
Куряче рагу, чай |
Картопляне пюре з вершковим маслом і шинкою |
|
2-й вечеря |
Нежирна простокваша |
Солодкий сир з варенням або медом |
Неділя |
1-й сніданок |
Омлет (на пару) і чай |
Молочна каша (будь-яка), кава з молоком |
|
2-й сніданок |
Кефір (до 6%) |
Йогурт |
|
Обід |
Суп-пюре з овочів, рисова каша з підливою з курячого м’яса |
Суп-пюре з овочів, рисова каша з підливою з яловичого м’яса, приправлена куркумою |
|
Полуденок |
Відвар шипшини або розбавлений фруктовий сік |
Відвар шипшини, банан |
|
Вечеря |
Рис з м’ясом (курка), чай |
Макарони з м’ясом (нежирна свинина одним шматком), чай |
|
2-й вечеря |
Молоко |
Йогурт зі вчорашнім печивом |
2 Заборони в харчуванні
При обох типах захворювань жовчних шляхів є ряд загальних заборон на продукти харчування і правил терапії.
Рекомендується дотримуватися таких приписів:
- У період лікування приймають їжу не менше 4 разів на день, ідеально – 6 разів. Якщо немає можливості харчуватися правильно на роботі, то краще зробити кілька перекусів молочними продуктами та фруктами (не кисла), ніж їсти їжу”швидкого харчування”.
- Після основного вживання їжі через 2 години слід випити розбавлений сік або молочні продукти. Це поліпшить травлення.
- Інтервал між прийомами їжі не повинен становити більше 3 годин.
- Останній прийом їжі – за 2-3 години до сну (але не більше).
- Страви повинні бути теплими, але не гарячими і не холодними.
- Щоранку бажано з’їдати 1 столову ложку очищених висівок.
Серед заборонених продуктів харчування при будь-якому типі ДЖВП:
- Свіжі, з великим вмістом жирів, кондитерські вироби.
- Їжа швидкого приготування.
- Напої, що містять СО2.
- Наваристі (перші) бульйони.
- Жирні сорти м’яса.
- Рослинні маргарин, рафіновані рослинні масла.
- Домашні заготовки і соління з великим вмістом оцту.
- Більшість прянощів.
На сьогоднішній день нерідко ДЖВП діагностують не тільки у дорослих, але і у дітей, чому сприяє швидкий ритм життя. З дитиною потрібно провести бесіду і пояснити шкоду солодощів, «швидкої їжі» і газованої води. В іншому можна дотримуватися дієти для дорослих, з корекцією на смаки малюка.
Розробка дієти при дискінезії жовчовивідних шляхів у період вагітності повинна бути узгоджена з лікарем. Так як харчування під час виношування має ряд особливостей.
