При порушенні моторики жовчного міхура або проток відбувається недостатнє або надмірне надходження жовчі в дванадцятипалу кишку, це викликає збої в розщепленні складних жирів і супроводжується такими симптомами, як нудота, болі і важкість у правому підребер’ї, порушення стільця. Лікарі діагностують дискінезію жовчовивідних шляхів (ДЖВП ) приблизно у кожного третього дорослого.
Допомогти позбавитися від неприємних симптомів може спеціальна дієта.
1 Ознаки різних типів ДЖВП
Симптоми захворювання і дієта залежать від типу ДЖВП. Дискінезія жовчовивідних шляхів не викликає патологій жовчного міхура, проток або печінки, тільки порушення руху жовчі по жовчних протоках.
Існує два типи захворювання:
1. Гіперкінетичний. При занадто повільному скорочення сфінктерів і швидкому просуванні жовчі в дванадцятипалу кишку вона не встигає позбутися від надлишку води і надходить у розведеному вигляді, що викликає гострі напади болю в правому підребер’ї, які швидко проходять, нудоту, відрижку. ДЖВП по гіперкінетичному типу частіше страждають молоді люди і діти.2. Гіпокінетичний. При занадто повільному просуванні жовч набуває густу консистенцію і також негативно впливає на травлення. Цій формі захворювання схильні дорослі пацієнти після 40 років. Для патології по гіпокінетичному типу характерна тупий біль в правому підребер’ї, яка може тривати кілька днів, здуття живота, нудота, запори.За іншою класифікацією говорять про стан жовчних проток за гіпотонічним (при занадто швидкому просуванні жовчі ) і за гіпертонічним типом (при дуже повільному).
Раціон буде залежати від типу захворювання. При первинних проявах хвороби для лікування достатньо дотримання нескладної дієти.
Під час загострень дієти слід дотримуватися дуже суворо, в період ремісії можна додавати жирні продукти. Термін лікування становить до 6 місяців.
У таблиці представлено зразкове меню на тиждень для різних типів захворювання:
Дні тижня | Черговість харчування | Для гіперкінетичної ДЖВП | Для гіпокінетичним ДЖВП | Понеділок | 1-й сніданок | Молочна (вода + молоко) рисова каша, несолодкий чай, чорний хліб | Молочна каша (вівсянка), солодкий чай, вчорашнє печиво | | 2-й сніданок (через 2 години) | Нежирний Йогурт (до 6%) | Йогурт | | Обід | Протертий суп-пюре з манкою, риба на пару з картопляним пюре, молоко | Овочевий суп (картопля, морква, капуста), риба на пару з картопляним пюре, відвар шипшини | | Полуденок (через 2 години) | Овочеве пюре, сухий білий хліб | Солодкий йогурт, чорнослив | | Вечеря | Фрикадельки (курячі) на пару, вермішель, чай | Фрикадельки (свинячі) на пару, макарони, чай | | 2-й вечеря | | Солодкий чай з карамельками | Вівторок | 1-й сніданок | Каша, хліб з маслом, чай | Молочна каша (пшеничне), солодкий чай, пастила | | 2-й сніданок | Солодкий свіжий, розведений сік або кефір (до 6%) | Солодкий свіжовичавлений сік, кефір | | Обід | Вермішелевий суп на другому курячому бульйоні, відварна курка з рисом, пюре з кабачків | Вермішелевий суп на овочевому бульйоні, відварна курка з рисом і сметаною, відвар шипшини | | Полуденок | Запечені яблука | Солодкі яблука | | Вечеря | Відварна риба і гречана каша | Вимочений оселедець і гречана каша | | 2-й вечеря | Молоко (до 2%) | Йогурт | Середа | 1-й сніданок | Вівсяна каша (вода + молоко), несолодкий чай з житніми сухариками | Молочна каша (гречана), солодкий чай з вчорашніми бісквітами | | 2-й сніданок | Йогурт | Йогурт, банан | | Обід | Борщ на другому курячому бульйоні, омлет, несолодкий компот | Борщ на овочевому бульйоні, омлет, шматочок вареної ковбаси, чорний хліб | | Полуденок | Кабачкова ікра | Сир | | Вечеря | Картопляна запіканка, відвар шипшини | Те ж саме | | 2-й вечеря | Йогурт (до 6% жирності) | Трав’яний відвар з цукерками (без шоколаду) | Четвер | 1-й сніданок | Молочна (вода + молоко) каша, солодкий чай, варене яйце | Молочна каша (будь-яка), кава з молоком, білі сухарики | | 2-й сніданок | Кефір | Йогурт, інжир | | Обід | Овочевий суп, салат з відварних овочів з незначною кількістю оливкової олії, компот | Овочевий суп, салат з овочів з рослинним маслом (будь-яким) і відвареної нежирної яловичиною, компот | | Полуденок | У міру солодкий, фруктовий сік розбавлений | Солодкий фруктовий сік | | Вечеря | Сирна запіканка (творог до 6%) | Сирна запіканка зі сметаною (нежирної) | | 2-й вечеря | Рисова несолодка молочна каша (молоко + вода) | Чай з медом і білими сухариками | П’ятниця | 1-й сніданок | Молочна (вода + молоко) каша, солодкий чай, хліб з маслом | Молочна каша (будь-яка), солодкий чай, мармелад | | 2-й сніданок | Кефір | Йогурт, курага | | Обід | Овочевий суп, перлова каша з паровою котлетою, запечені кабачки | Вуха. Перловка з вареною ковбасою та підливою з зеленню, чорний хліб | | Полуденок | Галетне печиво і трав’яний відвар (без цукру) | Мармелад з трав’яним відваром | | Вечеря | Відварну картоплю і варити, рублена з зеленню, м’ясо (тільки курка) | Відварну картоплю і варити рублена з зеленню м’ясо (птиця), можна приправити каррі | | 2-й вечеря | Йогурт | Солодкий сир нежирний | Субота | 1-й сніданок | Молочна (вода + молоко) каша, солодкий чай, хліб з маслом | Молочна каша (будь-яка), солодкий чай, мармелад | | 1-й сніданок | Молочна (вода + молоко) каша, несолодкий чай, підсушений хліб | Молочна каша (будь-яка), солодкий фруктовий сік, вчорашнє печиво | | 2-й сніданок | Кефір (до 6%) | Йогурт, інжир | | Обід | Суп з перловки на другому курячому бульйоні, парові курячі котлети з вареною гречкою, несолодкий відвар трав | Суп з перловки на овочевому бульйоні, з житнім хлібом, рибні котлети з гречкою, солодкий чай з медом | | Полуденок | Молоко, сухарики (з борошна 2-го сорту пшениці або ражаной) | Відвар шипшини з вчорашніми бісквітами | | Вечеря | Куряче рагу, чай | Картопляне пюре з вершковим маслом і шинкою | | 2-й вечеря | Нежирна простокваша | Солодкий сир з варенням або медом | Неділя | 1-й сніданок | Омлет (на пару) і чай | Молочна каша (будь-яка), кава з молоком | | 2-й сніданок | Кефір (до 6%) | Йогурт | | Обід | Суп-пюре з овочів, рисова каша з підливою з курячого м’яса | Суп-пюре з овочів, рисова каша з підливою з яловичого м’яса, приправлена куркумою | | Полуденок | Відвар шипшини або розбавлений фруктовий сік | Відвар шипшини, банан | | Вечеря | Рис з м’ясом (курка), чай | Макарони з м’ясом (нежирна свинина одним шматком), чай | | 2-й вечеря | Молоко | Йогурт зі вчорашнім печивом | 2 Заборони в харчуванні
При обох типах захворювань жовчних шляхів є ряд загальних заборон на продукти харчування і правил терапії.
Рекомендується дотримуватися таких приписів:
- У період лікування приймають їжу не менше 4 разів на день, ідеально – 6 разів. Якщо немає можливості харчуватися правильно на роботі, то краще зробити кілька перекусів молочними продуктами та фруктами (не кисла), ніж їсти їжу”швидкого харчування”.
- Після основного вживання їжі через 2 години слід випити розбавлений сік або молочні продукти. Це поліпшить травлення.
- Інтервал між прийомами їжі не повинен становити більше 3 годин.
- Останній прийом їжі – за 2-3 години до сну (але не більше).
- Страви повинні бути теплими, але не гарячими і не холодними.
- Щоранку бажано з’їдати 1 столову ложку очищених висівок.
Серед заборонених продуктів харчування при будь-якому типі ДЖВП:
- Свіжі, з великим вмістом жирів, кондитерські вироби.
- Їжа швидкого приготування.
- Напої, що містять СО2.
- Наваристі (перші) бульйони.
- Жирні сорти м’яса.
- Рослинні маргарин, рафіновані рослинні масла.
- Домашні заготовки і соління з великим вмістом оцту.
- Більшість прянощів.
На сьогоднішній день нерідко ДЖВП діагностують не тільки у дорослих, але і у дітей, чому сприяє швидкий ритм життя. З дитиною потрібно провести бесіду і пояснити шкоду солодощів, «швидкої їжі» і газованої води. В іншому можна дотримуватися дієти для дорослих, з корекцією на смаки малюка.
Розробка дієти при дискінезії жовчовивідних шляхів у період вагітності повинна бути узгоджена з лікарем. Так як харчування під час виношування має ряд особливостей.