Дієта при болях у шлунку: що можна їсти, коли болить шлунок?

Біль в області шлунка вказує на наявність у пацієнта гострої або хронічної форми гастриту, виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки. Зазвичай болі, пов’язані з прийомом їжі. Больовий синдром характеризується деякими ознаками: «нічні» і «голодні» болю (коли тривало відсутній прийом їжі), полегшення або зникнення болю після їжі або прийому інгібіторів протонної помпи (Омепразол) або антацидів, загострення болю після куріння сигарет (особливо натщесерце). Для зниження навантаження на ушкоджений відділ травного тракту і полегшення больових відчуттів пацієнтам призначається спеціальна дієта.

Зміст

1 Навіщо потрібна корекція харчування?

Харчування має коригуватися при будь-якому захворюванні шлунково-кишкового тракту. Це робиться для зниження навантаження на ушкоджений відділ ШКТ, зокрема, на шлунок і двенадцатиперстный відділ кишечника.

Агресивний шлунковий сік починає впливати на ослаблену слизову оболонку перерахованих вище органів. В результаті формується запалення слизової оболонки з утворенням надалі виразкового дефекту. Ці зміни супроводжуються больовим синдромом.

Крім больового синдрому, вищеперелічені захворювання можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, відрижкою, печією. Перші три симптоми вказують на порушення евакуації вмісту шлунка внаслідок спазму або вираженого запального ефекту в гастродуоденальній зоні. Печія вказує на гіперсекрецію шлункового соку шлунку.

Тому метою призначення дієти при болях у шлунку є:

максимальна термічне, механічне і хімічне щадіння шлунково-кишкового тракту;
зменшення запального процесу;
прискорення загоєння виразок;
нормалізація в період одужання рухової та секреторної функції шлунка.

2 Дієтичне харчування

Дієтичне харчування, яке призначається при перерахованих вище патологіях, називається дієтою №1. Однак назва дієти узагальнене. Це пов’язано з тим, що виділяють три її різновиди:

дієта №1а;
дієта №1b;
дієта №1.

Кожна різновид призначається в залежності від стадії патологічного процесу (загострення, одужання), тобто всі вони є стадіями однієї дієти. Нижче буде розібрана кожна дієта докладно.

3 Особливості призначення

Дієтичне харчування призначається при болю у шлунку як у дорослого, так і у дитини. Якихось вікових обмежень немає.

Часто під час вагітності розвиваються гастрит чи виразкову хворобу шлунка, пов’язані з анатомо-фізіологічними особливостями вагітної жінки. Застосування дієтичного харчування в період виношування дитини не забороняється.

Біль в області шлунка може виникати не тільки при захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки. Вона може бути пов’язана із захворюваннями підшлункової залози, стравоходу, серця, печінки. При появі цього симптому рекомендується звернутися до лікаря для встановлення причини виникнення больового синдрому і призначення грамотного лікування.

4 Дієта № 1а

Її призначають у наступних випадках:

гострий гастрит на 2-4-й день лікування;
різке загострення хронічного гастриту у перші дні лікування;
різке загострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки в перші 6-8 днів лікування.

Характеризується зниженою енергетичною цінністю за рахунок зменшення кількості вуглеводів і частково білків і жирів. Обмежується вживання кухонної солі. Виключаються страви і продукти, які збільшують виділення шлунком соляної кислоти і згодом дратують слизову оболонку цього органу. Також виключаються холодні і гарячі страви. Продукти при приготуванні відварюють на пару або у воді і протирають. Їжу подають в кашкоподібному і рідкому вигляді. Харчуватися необхідно невеликими порціями 6 разів на добу, з вживанням молока на ніч.

Енергоцінність і хімічний склад добового раціону:

загальна калорійність – 1900-2000 ккал;
кількість вжитої рідини — 1,5 л;
кухонна сіль — 8 г;
вуглеводи — 200 г;
жири — 80-90 г (з них 20% – рослинного походження);
білки — 80 г (з них 70-80% – тваринного походження)

5 Дієта №1b

До її призначенням вдаються при:

гострому гастриті після дієти №1а ;
різкому загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
хронічному гастриті при згасанні різкого загострення після дієти №1а.

Характеризується дещо зниженою енергетичною цінністю, за рахунок зменшення обсягу вуглеводів при нормальному вмісті жирів і білків. Обмежується кількість вжитої кухонної солі. Виключаються продукти і страви, які підвищують виділення шлунком соляної кислоти і згодом дратують слизову оболонку цього органу. Аналогічно дієти №1а, виключаються холодні і гарячі страви, а також використовуються ті ж способи приготування їжі. Їжу рекомендується вживати в напіврідкому і пюреподібному вигляді. Харчуватися бажано невеликими порціями 6 разів на день. Рекомендується на ніч пити молоко.

Енергоцінність і хімічний склад їжі добового раціону:

загальна калорійність – 2500-2600 ккал;
кількість вжитої рідини — 1,5 л;
кухонна сіль — 8-10 м;
вуглеводи — 300-350 м;
жири — 90-95 г (з них 25% – рослинного походження);
білки — 90 г (з них 60-70% – тваринного походження).

6 Дієта №1

Показаннями для її призначення є:

гострий гастрит у період одужання;
нерізке загострення хронічного гастриту з підвищеною або збереженою секрецією;
виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в період одужання після різкого загострення і при нерізкому загостренні.

За калорійністю, змістом білків, вуглеводів і жирів це фізіологічно повноцінна дієта. Обмежуються подразники слизової оболонки шлунка, сильні збудники його секреції, трудноперевариваемые і довго затримуються в шлунку продукти і страви. Способи приготування аналогічні двох попередніх варіантів дієти №1, але є деякі особливості. Окремі страви дозволяється запікати без скоринки. Допускається приготування риби і негрубых сортів м’яса шматком. Помірно обмежується кількість вжитої кухонної солі. Аналогічно надмірно гарячі і холодні страви виключаються. Харчуватися бажано невеликими порціями 5-6 разів на добу. Рекомендується на ніч пити вершки або молоко.

Енергоцінність і хімічний склад їжі добового раціону:

загальна калорійність – 2800-3000 ккал;
кількість вжитої рідини — 1,5 л;
кухонна сіль — 10-12 м;
вуглеводи — 400-420 г;
жири — 100 г (з них 30% – рослинного походження);
білки — 90-100 г (з них 60% – тваринного походження ).

При поєднанні інших захворювань органів травної системи з виразковою хворобою застосовують варіанти дієти № 1. Дієту №1 без механічного щадіння («непротертую» дієту № 1) застосовують при малосимптомном протягом і на останньому етапі терапії загострення виразкової хвороби. За набором продуктів і хімічним складом ця дієта відповідає «протертою» дієті № 1. Виключаються страви і продукти, сильно стимулюють секрецію шлунка. Їжу відварюють, але не протирають. Можна їсти розсипчасті каші, рибу і м’ясо, приготовані шматком, фрукти і овочі в непротертої вигляді.

7 Дозволені і заборонені продукти

Продукти і страви, які можна і не можна їсти при перерахованих вище дієтах, представлені в таблиці нижче:

ПродуктиРекомендації по вживанню (дієта №1а)Рекомендації по вживанню (дієта №1b)Рекомендації по вживанню (дієта №1)Хліб і борошняні виробиВиключаютьсяМожна 75-100 г сухарів, не підрум’янених і тонко нарізаних, з борошна вищого сортуПшеничний хліб з борошна вищого і першого сорту – підсушений або вчорашньої випічки ; печиво сухе, сухий бісквіт. 1-2 рази в тиждень ватрушка з сиром, добре пропечені здобні булочки, печені пиріжки з рибою і яйцями або відвареним м’ясом, яблуками, повидлом. Виключаються: свіжий хліб, вироби із здобного і листкового тістаСупиСлизові з рисової, ячної, вівсяної, манної круп з додаванням вершків, вершкового масла, яєчно-молочної сумішіНа слизовому відварі з яєчно-молочною сумішшю і протертими крупами (гречана, манна, вівсяна, рис). Молочні з протертими крупамиЗ дозволених протертих овочів на картопляному або морквяному відварі. Молочні супи-пюре з протертими овочами. Молочні супи з добре розварених або протертих круп (рис, манка, геркулес), вермішелі з додаванням протертих овочів. Суп-пюре з протертих солодких ягід з манною крупою, з заздалегідь вивареного м’яса або курки. Борошно для супів тільки підсушують. Супи заправляють яєчно-молочною сумішшю, вершками, вершковим маслом. Виключаються: щі, холодник, борщ, міцні грибні й овочеві відвари, м’ясні і рибні бульйониМ’ясо і м’ясні продуктиНежирна телятина, яловичина, курка, кролик, індичка. Очищають від фасцій, сухожиль, жиру і шкіри. М’ясо варять, потім пропускають 2-3 рази через м’ясорубку і подають 1 раз на добу у вигляді парового суфле або пюре. Закуски виключаютьсяНежирна телятина, яловичина, курка, кролик, індичка. Очищають від фасцій, сухожиль, жиру і шкіри. М’ясо варять, потім пропускають 2-3 рази через м’ясорубку і подають у вигляді котлет, парового суфле, кнелей, пюре. Можна додавати в супи – пюре. Закуски виключаютьсяНежирні сорти м’яса, без фасцій, сухожиль, жиру і шкіри. Відварені і парові страви з індички, курки, молодий нежирної баранини, яловичини, обрізної свинини. Варені страви, включаючи м’ясо шматком, курчат, кролика, нежирної телятини. Кнелі, парові котлети, зрази, суфле, биточки, пюре; бефстроганов з вареного м’яса. Відварену печінку і мову. Виключаються: консерви, копченості, жилаві, жирні сорти м’яса та птиці (гусак і качка)РибаЗакуски виключаються. Парове суфле 1 раз на добу (замість м’яса ) з нежирних сортів риб, відварених без шкіриНежирні сорти риби, відварені без шкіри. Суфле, кнелі, котлети та інші страви, приготовані на паруУ вигляді котлетної маси або шматком з нежирних сортів риб, відварених без шкіри. Виключаються: консерви, солона або смажена рибаМолочні продуктиПарове суфле з протертого свіжого сиру, вершки, молоко. Виключаються: сир, звичайний сир, кисломолочні напої, сметанаПарове сирне суфле, вершки, молоко, свіжий некислий сир, протертий з молоком. Виключаються: сир, кисломолочні напоїСвіжі некислі сметана і сир (протертий). Вершки, молоко. Некислі простокваша, кефір, ацидофілін. Негострий сир в тертому вигляді, зрідка – скибочками. Сирні страви: пудинги, сирники запечені, суфле, ліниві вареники. Виключаються: гострі і солоні сири, молочні продукти з високою кислотністю. Обмежують вживання сметаниЯйцяНе більше 3 штук на добу, у вигляді парового омлету або некрутоНе більше 3 штук на добу, у вигляді парового омлету або некруто. Дозволяються страви зі збитих білківНе більше 3 штук на добу, у вигляді парового омлету або некруто. Виключаються: яйця смажені та варені крутоКашіРідкі каші з круп’яної борошна, манної крупи, протертих вівсяної, гречаної, рисової крупи. Додають молоко або вершки.Протерті молочні каші з рису, гречаної, манної і вівсяної крупи.Вівсяна, манна, гречана, рисова каші, зварені на воді або молоці, протерті (гречана) і полувязкие. Котлети з молочних круп, пудинги, парові суфле. Макарони відварні, вермішель. Виключаються: кукурудзяна, ячмінна, перлова крупа, бобові, пшоноОвочі та грибиВиключаютьсяМорквяне, картопляне, бурякове пюре з маслом і молоком, парові суфлеЦвітна капуста, морква, картопля, буряк і зелений горошок в обмеженій кількості. Зварені і протерті (парові пудинги, суфле, пюре ). Непротерті ранні кабачки і гарбуз. Некислі стиглі томати до 100 р. У супи додають мелкошинкованный кріп. Виключаються: ріпа, огірки, білокачанна капуста, редька, бруква, щавель, цибуля, шпинат, овочеві закусочні консерви, гриби, квашені, солоні і мариновані овочіФрукти і ягоди. Солодкі стравиЖеле і киселі з солодких ягід і фруктів. Молочний кисіль. Мед, цукор. Виключаються: кондитерські вироби, фрукти в сирому виглядіМолочний кисіль. Желе, киселі, муси з солодких плодів, їх соків. Виключаються: кондитерські вироби, фрукти в сирому виглядіСолодкі ягоди і фрукти в печеному, протертому і вареному вигляді. Сніжки, молочний кисіль, меренги, вершковий крем. Муси, киселі, пюре, желе, самбуки, компоти (протерті ). Цукор, некисле варення, зефір, мед, пастила. Виключаються: морозиво, шоколад, непротерті сухофрукти; багаті клітковиною, недостатньо дозріла, кислі ягоди і фруктиЖириВ готові страви додають рафіновані рослинні і свіже вершкове маслоВ готові страви додають рафіновані рослинні і свіже вершкове маслоВ готові страви додають рафіновані рослинні масла. Вищого сорту топлене коров’яче масло і несолоне вершкове маслоСоуси і прянощіВиключаютьсяТільки молочний або з некислої сметаниМолочний (бешамель) без пасерування борошна, з додаванням сметани або вершкового масла, молочно-фруктові, фруктові. Обмежуються: петрушка, кріп, кориця, ванілін. Виключаються: грибні, рибні, м’ясні, томатні соуси, перець, гірчиця, хрін.НапоїВідвар шипшини. Соки із свіжих ягід та фруктів, розведені водою з цукром. Неміцний чай з вершками або молоком. Виключаються: какао, кава, газовані напоїВідвар шипшини. Солодкі фруктово-ягідні соки, розведені навпіл водою. Неміцний чай з вершками або молоком. Виключаються: какао, кава, газовані напоїВідвар шипшини. Кава з молоком, рідке какао, неміцна або розведений молоком або вершками чай. Солодкі соки з ягід і фруктів. Виключаються: чорна кава, квас, газовані напої

Меню на тиждень можна скласти відповідно до представленого списку дозволених продуктів харчування.