Народна медицина        07 Лютого 2018        498         0

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози: що це таке, як лікувати?

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози – структурні порушення у тканинах органів, які можуть бути спровоковані як неправильним харчуванням і зловживанням алкогольними напоями і курінням, так і патологічними станами та захворюваннями.

Лікування дифузних змін призначається в залежності від першопричини порушень. Виявляються дифузні зміни шляхом проведення діагностики – ультразвукового дослідження. Лікування проводиться оперативним шляхом або призначенням медикаментів. Також хворому необхідно дотримуватися спеціальної дієти.

1 Причини дифузних змін

Дифузія – термін, який в анатомії означає взаємопроникнення і заміщення одних клітин тканин іншими. Дифузні зміни органу – це порушення його нормальних розмірів (розміру, форми) та/або рівномірне зниження/збільшення ехогенності.

Ехогенність – швидкість поширення ультразвуку, яка залежить від складу органу, його наповненості рідинами і щільності тканин, наявності патологічних утворень.

Дифузні зміни можуть бути викликані як незначними відхиленнями, так і серйозними патологічними дисфункціями.

1.1 Печінку

При дифузних змін печінки відбуваються відхилення в розмірах паренхіми часткою органу, рівномірності і межі країв, просвіті жовчних проток і міхура, вен і артерій. Паренхіма печінки – це нещільна, однорідна, гипоэхогенная тканина, до складу якої входять гепатоцити, що утворюють систему жовчовиділення.

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози: що це таке, як лікувати?

Дифузні зміни печінки можуть спостерігатися в будь-якому віці.

Причини дифузних змін печінки:

  • порушення харчування;
  • вроджені патології печінки;
  • зловживання алкогольними напоями та/або тютюнопалінням;
  • вживання біодобавок, спрямованих на зниження ваги;
  • інтоксикація, яка виникла після тривалого прийому деяких груп лікарських препаратів (антибіотики, снодійні, транквілізатори, знеболюючі);
  • хвороботворні вплив бактерій, вірусів, паразитів;
  • утворення каменів в органах видільної системи;
  • наявність супутніх хвороб травної та/або інших систем організму (цироз, гепатит, гемохроматоз, хронічна серцево-судинна недостатність та інші).

1.2 Підшлункова заліза

Дифузні зміни підшлункової залози не є захворюванням як таким. Це ознаки трансформації органу, що відбувається внаслідок захворювання або патологічного впливу на орган в цілому.

Дифузні зміни в підшлунковій відбуваються в основному в осіб літнього віку і характеризуються заміщенням здорових тканин органу сполучною чи жировою тканиною.

Причинами змін, що відбуваються в результаті дифузії, підшлунковій залозі є:

  • Гострий або хронічний панкреатит. Це найбільш поширена причина. При гострому панкреатиті спостерігається збільшення розмірів органу, а також зниження її ехогенності. Хронічний панкреатит викликає зниження щільності органу, не змінюючи при цьому його обрисів.
  • Порушення в режимі харчування. Дифузні зміни викликає надмірне вживання борошняних, жирних, солоних, гострих, солодких продуктів.
  • Генетична схильність. Схильність до змін як результат вроджених патологій органу, а також внаслідок спадкової схильності до розвитку патологічних станів підшлункової залози.
  • Залежність від алкоголю і/або нікотину. Шкідливі звички негативно діють на стан всього організму.
  • Стреси і нервове перенапруження. Негативний психологічний стан знижує захисні сили організму.
  • Захворювання органів системи травлення. Хвороби сусідніх органів або самої підшлункової залози можуть мати на неї вплив. Також може відбуватися передача хвороботворних бактерій і вірусів (цукровий діабет, муковісцидоз, атрофія (ліпоматоз) підшлункової залози, фіброз та інші).
  • Тривале вживання сильнодіючих лікарських препаратів (антибіотики, транквілізатори, снодійні, знеболюючі).

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози: що це таке, як лікувати?

2 Діагностичні заходи

Найпоширенішим методом дослідження і виявлення дифузних змін в печінці та підшлунковій залозі є ультразвукове ехографіческое дослідження (УЗД).

УЗД – найбільш економний і безпечний метод збору інформації про наявність дифузних змін у тканинах органу. За допомогою ультразвуку можна точно визначити розвиток структурних змін в органі, наявність порушень кровотоку, каміння або інших утворень.

Для проведення точного УЗД хворому слід підготуватися. За добу до дослідження пацієнту необхідно виключити з раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення (бобові, капуста, молочні продукти, випічка та інші), поставити очисну клізму і прийняти спазмолітичний засіб (ліки, знімає спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів – Но-Шпа, Папаверин).

2.1 УЗД печінки

УЗД паренхіми печінки виявляє трансформацію гепатоцитів. В ході проведення діагностичної процедури можна відзначити щільність, набряклість і/або ущільнення клітин, неоднорідність, рубцювання, формування вузлів, вогнища глистових поразок, патологічні утворення, накопичення продуктів метаболізму, крововиливи.

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози: що це таке, як лікувати?

УЗД печінки добре визначає ехогенність ділянок органу, на яких відбуваються дифузні зміни. Ехогенність при цьому може бути знижена, підвищена або дуже висока. Такі показники можуть говорити про наявність таких захворювань:

  • гепатит (вірусний, атиповий);
  • жировий гепатоз;
  • гельмінтоз;
  • рак;
  • амілоїдоз печінки.

Якщо хвороба уповільнена, то ніяких зовнішніх ознак у хворого не виявлено. При гострій формі якого-небудь захворювання печінки пацієнт буде скаржитися на больові відчуття в правому боці, випинання органу, пожовтіння очних склер і шкірних покривів, різні диспепсичні розлади (нудота, блювота, розлади травлення та інші).

2.2 УЗД підшлункової залози

УЗД підшлункової залози показує розростання, зменшення або збільшення щільності тканин органу, зміна структури, запальні процеси і їх локалізацію. УЗД визначає розміри і контури підшлункової, стан протоки, наявність патологічних утворень пухлин та/або пухлин.

Ультразвук допомагає виявити наявність гепатомегалії. Гепатомегалія – дифузні зміни печінки та підшлункової залози, при яких печінка сильно випирає над ребрами. Виникає це явище як ознаку супутнього захворювання.

Гепатомегалія печінки і підшлункової залози утворюється внаслідок наявності таких захворювань:

  • хвороби серцево-судинної системи;
  • цироз печінки;
  • глистні інвазії;
  • новоутворення, що локалізуються в черевній порожнині;
  • сифіліс;
  • нариви;
  • туберкульоз;
  • інфекційні захворювання;
  • інтоксикація організму.

Помірна, не яскраво виражена гепатомегалія спостерігається при неправильному харчуванні, простудних і легких формах інфекційних захворювань.

Додатково до ультразвукового дослідження для отримання найбільш точної клінічної картини лікар призначає:

  • рентгенографію черевної порожнини;
  • загальний і біохімічний аналізи крові та сечі;
  • біопсію (при необхідності).

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози: що це таке, як лікувати?

3 Лікування

Терапія дифузних змін, що відбуваються в печінці та/або в підшлунковій залозі залежить від причини, яка спричинила за собою структурні зміни. Від початкового або супутнього захворювання залежить вибір медикаментів і дієти.

Якщо дифузні зміни викликані погрішностями в харчуванні, перевантаженням органів травлення жирними, гострими, солоними, копченими стравами, то серйозне лікування не призначається. В цьому випадку слід лише скорегувати своє щоденне меню та режим харчування. Далеко не всі структурні зміни потребують госпіталізації, проходження курсу лікування медикаментами та дотримання суворої дієти.

В залежності від причин, що викликали структурні зміни, призначається оперативне втручання або проходження лікувального курсу лікарськими препаратами.

Показаннями до хірургічного втручання є:

  • портальна гіпертензія печінки (порушення кровотоку);
  • кісти, що утворилися в органі;
  • пухлини;
  • метастази та інше.

Лікування лікарськими препаратами включає в себе:

  • Гепатопротектори. Терапія, відновлююча і очищає клітини печінки. Для цієї мети застосовують засоби-гепатопротектори: Ессенціале форте, Гепар композитум, Гепатохилин, Карсил та інші. Препарати цієї групи приймають тривалими курсами.
  • Вітаміни. Прийом вітамінних комплексів, обов’язковими складовими яких є вітаміни А, Е і С.
  • Антибіотики. Призначаються антибіотики широкого спектру дії, якщо дифузні зміни були викликані впливом патогенних мікроорганізмів. Також антибіотики застосовують для лікування ускладнень при цирозі. Препарати даної групи: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Метронідазол, Цефотаксим, Неоміцин та інші.
  • Противірусні препарати. Застосовують при вірусних ураженнях печінки, що призводять до структурних змін. Найчастіше призначають комбінацію Рибаверина і Інтерферону.
  • Знеболюючі засоби. Широко застосовуються в лікуванні захворювань печінки та підшлункової залози. Анальгетики: Анальгін, Аспірин. Спазмолітики: Дротаверин. Але-Шпа, Спазмалгон. Нестероїдні протизапальні препарати: Індометацин, Моваліс, Вольтарен.
  • Препарати, що регулюють процеси травлення. При дифузних змін печінки і підшлункової залози, викликаних хворобами травної системи, можливі прояви цих захворювань у вигляді неприємних симптомів, таких як нудота, здуття живота, розлади шлунка. Для усунення подібної симптоматики застосовують: Еспумізан, Імодіум, Церукал, Мотилак, Метоклоперамид та інші.
  • Ліки, що мають жовчогінну дію. У лікуванні хвороб печінки часто призначають препарати, що стимулюють вироблення жовчі: Урсосан (знижує синтез холестерину в печінці), Никодин (відновлює тканини печінки), Холосас (чинить протизапальну та діуретичну дію), Лиобил (підсилює моторику кишечнику, прискорює всмоктування і розщеплення жирів), Хофитол (усуває підвищене газоутворення, диспепсія, відрижка).

4 Дієта

Крім регулярного прийому ліків, пацієнти, у яких виявляються структурні зміни у печінки і/або підшлункової залозі, повинні дотримуватися дієти.

Основні правила дієти включають в себе дотримання водного режиму (необхідно пити достатню кількість чистої негазованої води щодня – близько двох літрів) і прийняття їжі невеликими порціями не менше п’яти разів на день. Дуже важливо повністю відмовитися від куріння і вживання алкоголю.

У меню повинні бути включені наступні продукти:

  • нежирне м’ясо і риба (приготоване на пару або відварне);
  • черствий хліб (не можна вживати свіжу випічку);
  • овочі (все, крім часнику, шпинату, цибулі, редиски, редьки);
  • нежирний сир;
  • яйця (зварені не круто);
  • супи, зварені на легкому курячому або овочевому бульйоні без піджарки;
  • каші на воді.

Продукти, від яких потрібно відмовитися, наваристі бульйони, жирне м’ясо і сало, жирна риба, гриби, бобові, копчені та консервовані страви. Дотримання приписів лікаря і своєчасне лікування дозволять максимально зберегти працездатність органу.