Народна медицина        07 Лютого 2018        470         0

Дифузні зміни паренхіми підшлункової залози: що це таке, ознаки, лікування

Не тільки патологія підшлункової залози, але й інші хвороби органів шлунково-кишкового тракту і порушення в харчуванні можуть приводити до ураження тканин, які виявляються при ультразвуковому дослідженні. Вони нерідко протікають безсимптомно, про них повідомляє лікар-функционалист, проводить УЗД-діагностику. Варто уважно ставитися до цього прояву і виконувати всі запропоновані фахівцем способи для уточнення дійсної причини такого стану.

1 Причини дифузних змін підшлункової залози

Формулювання «дифузні зміни » застосовна тільки у висновку лікаря ультразвукової діагностики та не є діагнозом. Такі ознаки можуть супроводжувати ряд патологічних і фізіологічних станів організму. Найчастіше подібні явища в залозі можливі в результаті обмінних порушень, дегенеративних процесів, дисфункціональних розладів кровообігу в органі, ендокринних хвороб і збоїв відтоку жовчі і соків у гепатобіліарної системи. Вони можуть бути присутніми і в здоровому організмі.

Серед причин, пов’язаних з неправильним способом життя, виділяють:

  • Постійне порушення дієти, надмірне вживання жирної, солоної, смаженої їжі.
  • Тютюнопаління та алкогольну залежність.
  • Старечий вік.
  • Надмірне, нераціональне вживання лікарських препаратів.
  • Спадкова схильність.
  • Хронічно протікають захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Багато хвороби безпосередньо підшлункової залози у дорослих і дітей можуть приводити до дифузних змін, які виявляє ультразвукове дослідження. Найчастіше це такі захворювання:

  • Гострий і хронічний панкреатит (запалення залози ).
  • Фіброз підшлункової (заміщення сполучною тканиною ендокринних структур ).
  • Ліпоматоз (жирове переродження).
  • Гемохроматоз (спадкове захворювання з утворенням надлишку заліза в тканинах печінки та підшлункової залози ).
  • Цукровий діабет (так як інсулін виробляється цим органом).
  • Муковісцидоз (хвороба з порушенням утворення соку підшлункової залози ).
  • Атрофічні і дегенеративні зміни в органі.
  • Стани після тяжких операцій на черевній порожнині.
  • Ожиріння.

2 Види эхопризнаков

Дифузні зміни паренхіми підшлункової залози: що це таке, ознаки, лікування

УЗД -діагностики існує поняття эхоструктурных змін і ехогенності (здатності тканин органів відображати ультразвук, виділяють підвищену і знижену). Остання своїм підвищенням або пониженням вказує на характерні ознаки того чи іншого захворювання і залежить від щільності і проникності.

Такі ехоознаки, як збільшення розмірів органу, зниження ехогенності (гипоэхогенность) з дифузними змінами паренхіми підшлункової залози, можуть свідчити про гострому панкреатиті. Аналогічні патології без збільшення обсягу вказують на хронічний панкреатит і хвороби обміну або тільки його порушення. Підвищена ехогенність (гиперэхогенность) характерна для поразок цього ендокринного органу у діабетиків, літніх осіб, змін за типом ліпоматозу при збережених вихідних розмірах підшлункової залози. Фіброзні патології в її тканинах супроводжується ущільненням структур, її зменшенням і гиперэхогенным (підвищеним) сигналом ультразвуку.

Зміни можуть зачіпати весь орган (головку, тіло і хвіст) і бути дифузними або частину (тоді вони називаються локальними, або обмеженими). Розрізняють рівномірні і нерівномірні (однорідні і неоднорідні) эхоструктурные патології. Рівномірний характер прояву властивий запальних процесів (гострого панкреатиту в набряковій стадії), липоматозу та іншим патоморфологическим ознаками в тілі залози при цукровому діабеті, муковісцидозі. Дифузно-неоднорідна структура нерідко при подальшому детальному обстеженні вказує на пухлинний ріст, некрози і абсцеси при гострому панкреатиті, локальний фіброз після перенесеного панкреатиту, кальцинати в паренхімі залози або протоках, справжні і псевдокисты, паразитарні хвороби.

Можливе використання лікарем функціональної діагностики такої характеристики змін, як «незначні», «помірні », «виражені». Перші свідчать про те, що лікувати виявлені ознаки при відсутності інших симптомів хвороби не потрібно. Другі і треті передбачають пошук захворювань залози та інших органів травлення, які згодом треба усунути медикаментозно.

3 Можливі супутні симптоми

Практично всі ознаки на УЗД можуть протікати безсимптомно. Найбільш небезпечними захворюваннями підшлункової залози з чітким визначенням при ультразвуковому обстеженні є панкреатит, рак, кіста, муковісцидоз, фіброз. Клінічна картина буде характерною для цих хвороб.

При гострих панкреатитах пацієнта мучать різко виражені оперізуючі болі в животі і спині, нудота, блювота, ознаки сильної інтоксикації, підвищення температури тіла, неврологічні симптоми аж до втрати свідомості та коми. УЗД в цьому стані зазвичай виконується в екстреному порядку разом з іншими уточнюючими діагноз дослідженнями (КТ, МРТ, рентгенологічними та ендоскопічними методами).

Якщо підшлункова залоза дифузно змінена з причини цукрового діабету і ліпоматозу, на перший план виходять симптоми цього ендокринологічного захворювання. До них відносяться слабкість, підвищена втомлюваність, пітливість, сухість у роті, спрага, лущення шкірного покриву, оніміння і порушення кровообігу в кінцівках, грибкові ураження нігтьових пластин, розлади з боку органів шлунково-кишкового тракту і нервової системи.

Фіброз, гемохроматоз, ліпоматоз, муковісцидоз супроводжуються зниженням функції самого органу і проявляються порушенням виділення панкреатичного соку і погіршенням процесу травлення. Гемохроматоз, або бронзовий діабет— це спадкова хвороба, яка може виявитися вже у дитини 7-10 років поряд з класичним цукровий діабет неспецифічними ознаками.

4 Лікування

Терапія самих змін у підшлунковій залозі, видимих і описуваних лікарем УЗД -діагностики, при відсутності клінічних проявів хвороби не проводиться. Вона призначається лише у випадках виявленого захворювання. При лікуванні гострого та загострення хронічного панкреатиту показано масивна дезінтоксикаційна інфузійна та антибактеріальна терапії для запобігання абсцедування і сепсису, медикаменти, блокують секрецію панкреатичного соку.

У випадках цукрового діабету і змін на УЗД в підшлунковій залозі основу лікування становить корекція глікемії (рівня цукру крові) і поразок дрібних судин органів-мішеней (сітківки очей, нирок, нижніх кінцівок, внутрішніх органів).

Якщо дифузні зміни виникли в результаті ліпоматозу або ожиріння, першорядним у відновленні структури тканин є сувора дієта з прийомом ферментних препаратів (Панкреатин, Креон та інші).

При виявленні кіст, каменів, фіброзу на тлі виражених больових відчуттів пацієнта буде потрібно хірургічне лікування. У випадках пухлин – обов’язкове оперативне втручання.