Діагноз хвороб. Дієта при жировий гепатоз печінки: зразкове меню на тиждень

Печінка нейтралізує і виводить отрути, очищає кров від токсинів та інших шкідливих речовин, виробляє жовчну секрецію, бере участь у стимулюванні роботи кишечника і розщепленні жирів. В тканинах печінки зберігаються деякі необхідні для організму вітаміни та корисні речовини. Але існують хвороби, які викликають порушення в роботі органу. Жировий гепатоз (жирова дистрофія печінки) – одна з патологій, що вражають печінку. За наданими даними досліджень DIREG_L_01903, захворюваність жировою дистрофією серед населення в різних країнах світу становить: США – 33%; Західна Європа – близько 30%; Росія – 27%; Країни Азії – 15%. Найбільш ефективним методом лікування гепатозу вважається лікувальна дієта.

1 Лікувальне харчування

Жировий гепатоз – це захворювання клітин печінки (гепатоцитів), при якому більше 5% від усієї маси органа становить жир. Жир, відкладений у гепатоцитах, руйнує їх. Прогресування хвороби призводить до того, що здорова тканина печінки заміщується фіброзною. В органі починаються запальні процеси. Пошкодження паренхіми печінки стає причиною розвитку цирозу і раку печінки. Лікування гепатозу спрямоване на усунення причин, що викликали патологічне переродження печінки, на відновлення обмінних процесів в органі.

Основним етапом одужання при жировому переродженні печінки є дієтотерапія – лікувальне харчування, яке підбирається з урахуванням патогенезу хвороби, особливостей прояву та перебігу, динаміки розвитку. Мета дієти не тільки в підтримці фізичного стану пацієнта під час хвороби, але й у посиленні ефективності інших видів терапії, у зниженні ризиків виникнення рецидивів. Провідні дієтологи вважають, що без лікувального харчування немає обґрунтованого лікування.

Дієта при жировому гепатозі повинна бути збалансованою за:

змістом корисних для організму вітамінів, білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин та інших необхідних компонентів;
калорійності;
фізичним властивостям: консистенція, кількість, температура;
режиму прийняття їжі: час і частота прийому їжі;
лікувального впливу окремих інгредієнтів і продуктів на організм пацієнта.

Часто лікувальне харчування виявляється єдиним ефективним методом для пацієнтів, яким інші терапевтичні заходи не допомогли.

В санаторних, курортних, лікувально-профілактичних установах медиками використовується єдина система номерних дієт або лікувальних столів, яка була розроблена в Інституті харчування Академії медичних наук СРСР. Всього існує 15 столів, від № 1 до № 15. Дієта № 5 призначається при хворобах печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. В ній вказані заборонені і рекомендовані продукти, спосіб їх приготування і години прийому.

1.1 Загальна характеристика дієти

Дієти № 5 варто дотримуватися хворим з жировим гепатозом, цироз печінки, гепатит, холелітіазом. Правильно підібране харчування не тільки знизить навантаження на ушкоджений орган, але і:

нормалізує функції печінки;
усуне больовий синдром;
відновить ферментний та водно-електролітний баланс;
забезпечить необхідною кількістю корисних речовин;
знизить надходження жирів і вуглеводів.

Принципи дієтичного харчування, які враховуються при складанні меню:

підвищений вміст білка: до 150 г на добу, з яких більшість (85%) тваринного походження;
зменшена кількість жирів: вершкового масла, вершків, олії;
обмежений вміст вуглеводів, особливо цукру;
різке обмеження сполук екстрактивних речовин, тугоплавких жирів, холестерину, грубої клітковини, ефірних масел, пуринів;
додавання вітамінів А, С, В і амінокислот-липотропинов: холіну, бетаїну, інозиту.

1.2 Дозволені і заборонені продукти при дієті № 5

При жировому гепатозі пацієнтам рекомендується обов’язково включити в щоденний раціон наступні продукти харчування:

1. Вироби з хліба: хліб пшеничний, житній, несвіжий або підсушений, галетне печиво (з несдобного тесту).

2. Молочні продукти: незбиране і згущене молоко, кефір, кисле молоко, знежирений сир (150-200 м) і кондитерські вироби з нього, невелику кількість сметани, негострі сорти сирів.

3. М’ясо: нежирна яловичина, мову, м’ясо курки, індички, кролика, нутрії.

4. Риба: нежирні сорти – хек, минтай, тріска, судак, щука, сазан.

5. Крупи: гречана, вівсяна, манна, рис.

6. Макаронні вироби, яйця (одне в день).

7. Овочі, зелень: морква, буряк, капуста відварна і квашена (некисла), стиглі помідори, консервований зелений горошок.

8. Стиглі фрукти, ягоди (некислих сортів).

9. Мед, варення, цукор (не більше 30-60 г на добу).

10. Соки овочеві, фруктово-ягідні нескислые, свіжий сік томатів.

11. Напої: вода (до 2 літрів в день), відвар шипшини, фруктовий компот, кисіль, неміцна кава, чай з молоком.

При будь-яких захворюваннях печінки з раціону виключаються:

1. Алкогольні напої.

2. Свіжий хліб, здобні вироби (торти, млинці, пиріжки).

3. М’ясні бульйони, грибні, рибні.

4. Жирна яловичина, баранина, свинина, гуси, качки.

5. Печінка, мізки, сало. Сорти риб з високим вмістом жиру, до них відносяться: сайра, палтус, скумбрія, оселедець, івасі, товстолобик, сом, осетрові, нототенія.

6. Гриби, бобові, щавель, шпинат, редис, редька, цибуля, часник.

7. Гострі, копчені, смажені страви.

8. Приправи, оцет, гірчиця, хрін, маринади, консерви.

9. Какао, газовані напої, морозиво, шоколад, масляні креми, кулінарні жири. Кислі ягоди і фрукти, свіжа білокачанна капуста.

10. Смажені або зварені круто яйця.

При дієтотерапії рекомендується наступна технологія приготування їжі:

всі продукти готуються в подрібненому вигляді;
їх можна варити у воді, готувати на пару, запікати;
солити і перчити помірно (добова норма солі-близько 10 м);
цукор замінити ксилітом.

При хронічному жировий гепатоз печінки не можна вживати гарячі, холодні, смажені страви. Харчування виробляється невеликими порціями, не рідше 5-6 разів на день.

Дотримуватися суворої дієти слід, тільки якщо діагноз поставлений гастроентерологом або гепатологом.

2 Зразкове меню на тиждень

Меню при жировий гепатоз печінки повинно бути легким, ситним, смачною, різноманітною. До того ж раціон хворого складається з урахуванням правил лікувальної дієти.

Ось зразкове меню на тиждень, яке підійде і страждають від захворювань печінки і здоровим, ведуть здоровий спосіб життя:

Дні тижня Сніданок Обід Полуденок Вечеря Другий вечеря Понеділок

Йогурт 150-200 мг.
Вівсяна каша з шматочками сушених фруктів

100-150 г філе лосося, запеченого в духовці.
Картопляне пюре.
Чай

Запіканка з овочів і яєчних білків.
Вівсяне печиво.
Фруктовий сік

Суп-пюре з цвітної капусти з додаванням невеликої кількості сметани.
Яловича котлета, приготована на пару.
Чай

Хлібці з висівками.
Стакан 1%-го кефіру

Вівторок

Мюслі з малиною.
Виноградний сік

Сирний суп з сухариками.
Рибна котлета.
Відвар із шипшини

Морквяний смузі з нежирним печивом

Картопляне пюре.
Парові яловичі тефтелі.
Зелений чай

Варене яйце некруто, шматочок нежирного сиру.
Півсклянки нежирного йогурту

Середа

Молочний суп з локшини.
Ягідний кисіль

Овочеве рагу.
Відварене куряче філе.
Компот із сухофруктів

Білковий омлет, приготовлений на пару.
Гранатовий сік

Суп-пюре з гарбуза.
Сир з цукром і сушеними фруктами.
Чай з молоком

Стакан кефіру

Четвер

Сирні сирники.
Персиковий сік

Овочевий бульйон з додаванням вареного м’яса індички.
Два підсушених шматочки житнього хліба.
Кисіль

Морквяно-яблучний смузі з галетним печивом.

Гречана каша.
Рулет з яєчних білків і курячого м’яса.
Овочевий салат.
Відвар шипшини

Склянка ряжанки

П’ятниця

Сирна запіканка.
Гранатовий сік

Хек відварний.
Кабачкова ікра.
Напій з цикорію

Ягідний мус з банановим печивом

Картопля, запечена з курячим філе в духовці.
Компот з фруктів

Стакан кефіру

Субота

Вівсяна каша на молоці.
Кава з молоком

Запечений в духовці минтай з овочами.
Фруктовий сік

Стакан кислого молока з двома шматочками білого підсушеного хліба

Картопляне пюре з яловичим фаршем.
Овочевий салат.
Кисіль

Морквяний пиріг.
Чай з молоком

Неділя

Жульєн з куркою.
Виноградний сік

Парові телячі котлети.
Салат «Грецький».
Кисіль

Молочна рисова каша.
Два шматочки житнього хліба.
Напій з цикорію

Спагетті з запеченим курячим філе.
Несолодкий чай з лимоном

Склянка кисляку з ванільними сухариками

3 Рецепти приготування дієтичних страв

Існує велика кількість рецептів, які роблять раціон при гепатозі не тільки корисним. Апетитні і смачні страви допоможуть звикнути до правильного харчування і провести профілактику деяких хвороб.

Під час дієти, призначеної при жировій дистрофії печінки, потрібно вживати багато рідини: неміцний чай, трав’яні і ягідні відвари, кип’ячену воду.

3.1 Кабачкова запіканка

Запіканка готується в мікрохвильовій печі або в духовці. Знадобиться:

2-3 кабачка невеликих розмірів;
2 яйця;
столова ложка сметани;
50-100 г несолоного сиру;
1 помідор, зелень;
100 г курячого або індичого фаршу.

Покроковий рецепт:

1. Кабачки і помідори помити, нарізати тонкими кільцями або маленькими кубиками, сметану змішати з яйцями, злегка збити, подрібнити зелень.

2. На дно підготовленої форми покласти кабачки, зверху помідори і трохи зелені.

3. Викладають другий шар кабачків, помідорів і тонкий шар фаршу.

4. Посипають зеленню і сиром, накривають кабачками.

5. Останній шар складається з помідорів, залишилася зелені та сиру.

6. Запіканку заливають яєчно-сметанною сумішшю і відправляють в духовку на 30-40 хвилин при температурі 200.

В мікрохвильовій печі страву приготується при 800-850 градусів за 20 хвилин.

3.2 Куряче філе, запечене з ананасом

Для приготування страви потрібні наступні продукти:

2-3 невеликих курячих філе;
100 г нежирного твердого сиру;
1 банку консервованих або 200 г свіжих ананасів.

Порядок приготування:

1. Куряче філе помити, обсушити за допомогою паперового рушника, нарізати уздовж волокон тонкими пластинами і відбити. М’ясо злегка посипати спеціями, сіллю.

2. Один шматочок філе викладають на фольгу для запікання, зверху кладуть шматочки ананаса, присипають тертим сиром.

3. Накривають іншою платівкою філе.

4. Акуратно загортають у фольгу.

Готується м’ясо в духовці 20-30 хвилин при 180 градусах. За п’ять хвилин до готовності рекомендується відкрити фольгу, посипати м’ясо залишилися сиром і допекти.