Дієта при цирозі печінки: приблизне меню, рецепти

Цироз печінки — небезпечне хронічне захворювання з прогресуючим руйнуванням печінкової тканини і повною перебудовою органа, в результаті чого розвиваються важкі порушення функцій печінки та хронічна печінкова недостатність. Найефективнішим этиопатологическим лікуванням можна вважати корекцію харчування. Фахівцями складена спеціальна дієта — стіл № 5. Дана дієта при цирозі печінки характеризується зниженим вмістом деяких груп продуктів. Однак це не повинно впливати на смакові параметри їжі. Важливо розробити розпорядок харчування і докладне меню, а також мати смачні й корисні рецепти на кожен день.

1 Принципи дієти при циротичних змін печінки

Дієта при цирозі печінки важлива у проведенні ефективного лікування. Скорректрованное харчування покращує стан хворого і забезпечує профілактику загострень. Основні правила дієти такі:

• Їжа повинна легко засвоюватися організмом. У зв’язку з цим обтяжуючою обставиною є патологія підшлункової залози, головною функцією якої вважається вироблення травних ферментів.
• Корисна їжа, збагачена вітамінами, особливо групи В, вітаміни А, Е і С, макроелементами і мікроелементами.
• Повинна бути виключена жирна їжа.
• Необхідно по можливості уникати шкідливих харчових добавок.
• Слід відмовитися від алкогольної продукції. Той факт, що цироз частіше розвивається у чоловіків, ніж у жінок, вчені пов’язують саме з надмірним вживанням алкогольних напоїв.

При асциті важливо відмовитися від солі або по можливості максимально зменшити її концентрацію в їжі.

Дотримання дієти сприяє:

• попередження прогресії патологічного процесу, зупинці руйнування гепатоцитів і заміщення їх зонами склерозу (грубої сполучної тканини);
• стимуляції регенераторних процесів печінки;
• репарації печінкових клітин (їх зростанню і розмноженню) та їх компенсаторних запасів;
• оптимізації та нормалізації метаболізму (обміну речовин);
• підвищення протективних властивостей печінки.

2 Правильне харчування

Стіл при цирозі печінки вимагає дрібного харчування, пацієнту радять приймати їжу маленькими порціями кілька разів на день. Оптимальним вважається п’ятиразова частота трапези. Перехід до такого харчування вимагає вироблення звички. Для початку дуже корисним буде складання розкладу.

Приклад режиму п’ятиразове харчування:

Прийом їжі Час Перший сніданок 7:30-8:00 Другий сніданок 11:00 Обід 13:30 Полуденок 16:00 Вечеря 19:00

Останній прийом їжі повинен проводитися за чотири години до сну. Вночі, поки людина спить, регуляторна система уповільнює всі процеси організму, в тому числі і ферментативні системи. Процеси травлення також сповільнюються, неперетравлені продукти накопичуються в кишечнику і можуть стати причиною інтоксикації або середовищем для розмноження патогенних бактерій. Все це створює підвищене навантаження на організму і в першу чергу на печінку.

Перед сном все ж можна перекусити яблуком, запечений в духовці, або невеликим склянкою знежиреного кефіру.

Важливо уникати тяжкості в шлунку після чергового прийому їжі. Дуже важливо пити близько двох або навіть трьох літрів води на добу. Вівсянка, а також дієтична гречана і рисова каші мають бути приготовані рідкими; капуста, огірки, морква, помідори вживаються сирими, а картопля, буряк, кольорова капуста, кабачки — в тушкованому вигляді або як пюре.

Продукти, дозволені до вживання при цирозі печінки:

Овочі та зелень

• Кабачки;
• капуста брокколі;
• капуста цвітна;
• картопля;
• морква;
• гарбуз

Фрукти

• Абрикоси;
• айва;
• кавун;
• банани;
• груші;
• диня;
• ківі;
• персики;
• сливи;
• хурма;
• яблука

Горіхи і сухофрукти

• Ізюм;
• інжир сушений;
• курага;
• урюк;
• чорнослив

Ягоди

• Полуниця;
• чорниця

Крупи і каші

• Гречана (ядриця);
• манна;
• вівсяна;
• перлова;
• рис

Борошно і макаронні вироби

• Макарони;
• гречана локшина

Хлібобулочні вироби Хліб пшеничний Кондитерські вироби

• Варення;
• желе;
• зефір;
• мармелад фруктово-ягідний;
• пастила

Молочні продукти

• Кефір 1,5%;
• кисляк 1%;
• ацидофілін 1%;
• сир 1%;
• сир 1,8% (нежирний);
• негострі сири без прянощів

Сировина і приправи

• Мед;
• цукор

М’ясні продукти

• Яловичина;
• кролятина;
• молочні сосиски (в невеликій кількості)

Птиця

• Варена куряча грудка;
• куряча гомілка варена;
• індички філе відварне

Олії та жири

• Масло вершкове;
• олія соняшникова

Риба і морепродукти

• Камбала;
• минтай;
• тріска;
• судак;
• хек

Соки і компоти

• абрикосовий;
• морквяний;
• персиковий;
• гарбузовий;
• шипшиновий

Безалкогольні напої

• Вода;
• вода мінеральна

Деякі поради щодо їх вживання продуктів харчування:

• Яйця можна їсти у складі інших страв, але не більше одного на добу.
• Омлети готують тільки з білків.
• Молочні продукти добре підходять для полуденка або прийому їжі на ніч.
• Вершкові і рослинні олії — менше 50 г в день. Перевагу варто віддати рослинним маслам.
• Смажити страви не можна. Варто уникати будь-яких способів готування, де утворюється скориночка.
• Допустимо додавання лимона в чай.
• Категорично заборонено вживання в їжу всіх видів м’ясних бульйонів.
• Невелика кількість солодкого (мед, варення або цукор) все ж допустимо.

3 Дієта № 5

У стаціонарі застосовують спеціальну дієту, яка називається стіл № 5. Вона багата поживними речовинами, її калорійність помірна, навантаження на печінку знижена.

Стіл № 5 виключає вживання в їжу позначених продуктів харчування:

• Свіжого хліба, інших борошняних виробів (млинців, булочок, смажених пирогів).
• Різних бульйонів (м’ясних, грибних, рибних).
• Жирного м’яса і риби.
• Смажених та варених яєць у великих кількостях.
• Різних копченостей, гострих (у тому числі гірчиці, хріну), консервованих, маринованих продуктів.
• Кислих фруктів і ягід.
• Морозива, шоколаду, кремових тістечок і тортів.
• Міцних чаю і кави.
• Овочів (щавлю, редиски, редьки, шпинату, зеленого лука).
• Будь-якого виду алкоголю.

Важливою рисою даної дієти є повноцінність і дотримання щадного режиму.

4 Приклад меню при цирозі печінки

Вибір продуктів і страв — це індивідуальний процес, який залежить від особистих уподобань людини, можливості відмови від певних груп продуктів. Але в будь-якому випадку пацієнт повинен мати кілька прикладів вже складених меню:

Прийом їжі Страви Перший сніданок Складається з сирного пудингу, молочної вівсяної каші, чаю з молоком Другий сніданок Включає курку, приготовану в пароварці, відварну гречку і хліб Обід Сметанний картопляний суп, відварене, а пізніше запечене м’ясо з білим молочним соусом, кабачки, запечені під сметаною і яблучний кисіль Легкий полуденок Включає кефір або знежирений сир Вечеря Хорошим вибором стануть відварна риба з картоплею, чай з лимоном Перед сном Шипшина у вигляді відвару на ніч

Даний приклад меню є оптимальним. Представлені багато групи продуктів, кількість білка збільшена, а жирів і вуглеводів знижено. Навантаження на печінку знижена. П’яти-шестиразове харчування (можна відмовитися від полудня).

5 Рецепти

Важливу роль у харчуванні має не стільки склад страв, скільки спосіб їх приготування. Важливо обирати такі способи, які максимально зберігають корисні речовини (поліненасичені жирні кислоти, вітаміни, макроелементи і мікроелементи) і запобіжать синтез шкідливих.

Не варто забувати і про смакових якостях. Доведено, що хороші органолептичні характеристики їжі покращують настрій і загальне самопочуття, знижую наслідки стресів і активізують захисні та регенераторні функції організму.

Рецепти страв при цирозі печено:

Назва Спосіб приготування Зображення Сирний пудинг

1. 250 г сиру натираються, додається жовток.

2. Далі кладуть 50 г цукрового піску, невелику кількість солі можна додати за смаком.

3. Додається одна столова ложка манної крупи, 15 грам розігрітого вершкового масла.

4. Інгредієнти змішують.

5. Збивають білки. Додають білки і 30 г родзинок. Знову перемішати.

6. Кладуть масу у форму. Якщо використовувати силіконову форму або пекарню папір, тоді не доведеться використовувати додатково масло для змащування. Корисність харчування при циротичних змін печінки забезпечується зниженим рівнем жирів.

7. Готують на пару або випікають в духовці

Сирний пудинг

Картопляний суп

1. 400 г картоплі ріжуть, поміщають у воді і варять.

2. Додають одну натерту моркву і половину дрібно нарізаного лука.

3. Трохи солять, додають лавровий лист, іноді додають столову ложку масла.

4. Готовність страви перевіряють за станом картоплі

Молочний соус

1. 1,5 столових ложки вершкового масла топлять і змішують з однією столовою ложкою борошна.

2. Додають масу в склянку підігрітого молока і варять до загусання.

3. Солять невеликою кількістю за смаком.

Цей соус урізноманітнює меню людини з цирозом печінки. Більш того, воно чудово комбінується з наступним стравою

Молочний соус

М’ясо, запечене під білим соусом

1. 250 г яловичини відварюють, під час варіння трохи солять.

2. Виливають бульйон, свідомо витягнувши м’ясо.

3. М’ясо поміщають у форму, заливають білим молочним соусом.

4. Запікають близько десяти хвилин

Кисіль з яблук

1. 500 г яблук ретельно промивають.

2. Потім яблука нарізують дрібними шматочками.

3. Варять у двох склянках води.

4. Після придбання яблуками м’якої консистенції з них роблять пюре і змішують з отриманим відваром, додають сто грамів цукру і доводять до кипіння.

5. Додають 1,5 столових ложки крохмалю і варять до густоти.

Котлети манні дієтичні

1. Варять густу в’язку манну кашу. У киплячу суміш води і молока кладуть цукор, повільно додають манну крупу і варять на слабкому вогні, безперервно перемішуючи 20 хвилин.

2. Манну кашу охолоджують до шістдесяти градусів, потім додають вершкове масло і сирі яйця. Всі інгредієнти змішують.

3. З утвореної маси формують котлети будь-якої зручної форми і готують на пару або в духовці.

4. На стіл подають манні котлети зі сметаною, варенням, яблучним киселем або фруктовим соусом

Бурякове пюре з гарбузом

1. Буряк ретельно миють, потім відварюють до готовності, очистити і дрібно труть на тертці.

2. Гарбуз звільняють від шкірки,видаляють насіння, нарізають дрібними шматочками, а потім натирають на тертці.

3. Підготовлену гарбуз заливають молоком і тушкують до напівготовності.

4. З’єднують відварену і подрібнений буряк з полутушеной гарбузом і тушкують до повної готовності.

5. В борошно додають молоко, розмішують до утворення однорідної маси і вливають в пюре.

6. Пюре слабо солять, додають цукор і продовжують тушкувати на слабкому вогні п’ять хвилин.

7. Додають вершкове масло і знімають з вогню

Дані рецепти використовують в різних комбінаціях в дієті при цирозі печінки. Важливо підібрати смачні рецепти, бо як стіл № 5 призначається на все життя, циротичні зміни не підлягають репарації (відновлення).

При загостренні необхідно змінити звичайну на особливу дієту — стіл № 5а. Головна відмінність цієї дієти — різке обмеження жирів і солі. Жири знижуються до 80 грамів, а якщо симптоми проявляються дуже сильно, то до 50. Режим харчування і список продуктів в меню зберігається.

Це меню буде корисним у період загострення цирозу печінки:

Прийом їжі Страви Перший сніданок Включає білковий омлет — 50-100 г (з одного яйця, якщо додають два яйця, то на наступний день від даного продукту доведеться відмовитися), манну кашу, зварену на воді навпіл з молоком — 150 г чай Другий сніданок Складається з яловичих парових котлет — 125 г, гречки, заправлених оливковою олією — 150 г, чаю і шматочка хліба Обід Складається з картопляного супу, салату із зелені, несвіжої сирною ватрушки (сир знежирений) Вечеря Включає в себе відварну рибу з запеченими овочами і лимонний чай Перед сном Знежирений йогурт

У період загострення важливо зменшити споживання солі, а краще повністю від неї відмовитися. Стіл № 5а призначається строком на два тижні. Після згасання симптомів можна поступово збільшити споживання жирів і солі. Дієту використовують при цирозі, холециститах (запаленнях жовчного міхура) та багатьох інших хронічних (долготекущих) захворюваннях. Сюди відноситься і цукровий діабет.

6 Правила харчування для хворих цирозом і асцитом

Прийом їжі маленькими порціями. Оптимальний перерва між прийомом їжі — три години.

При тяжкому перебігу хвороби раціон повинен нагадувати вегетаріанський: овочі, фрукти, ягоди. Їх використовують для приготування соків, киселів, компотів. Це доповнюється чаєм з лимоном. Велика кількість води важливо в період загострення, у стадії ремісії кількість рідини знижується.

Далі представлені деякі види меню. Дієта є одним з найважливіших інструментів лікаря у боротьбі з хворобою.

Перший варіант дієтичного меню. Він підійде для профілактики всіх варіантів цирозу:

Прийом їжі Блюдо Сніданок Складається з манної або вівсяної каші з вершками, печених фруктів (дрібно порізаних), 50 г сухариків або невеликого шматочка хліба без солі, одного курячого яйця відвареного, неміцного чаю або молочного кави Обід Включає запечену в духовці картоплю або пюре, 60 грам пісного м’яса або риби,салат із зелені, свіжі фрукти Полуденок Складається з помідорів, 60 г прісного хліба вчорашньої випічки вершковим маслом без солі, до тосту можна додати джем, варення або мед, чай з молоком Вечеря Вегетаріанський суп без солі, знежирене м’ясо або риба, картопля з зеленню, чай з лимоном

Другий, більш щадний варіант, використовується в період загострення хвороби в стадії декомпенсації:

Прийом їжі Блюдо Сніданок Складається з нежирного сиру зі сметаною або з ягодами, пшенична каша з молоком, чай, яблуко печене Обід Складається з овочевого вегетаріанського бульйону, рису з куркою або індичкою, молочного соусу для рису, компоту або киселю з сухофруктів Легкий полуденок Відвар шипшини та печиво Вечеря Риба (приготовану в пароварці або відварену) або тефтелі на пару, пюре, несвіжа сирна ватрушка, чай з лимоном Перед сном Стакан кефіру

7 Дієта при гепатиті і цирозі печінки

Нерідко причиною цирозу може стати неконтрольований процес, причиною якого стає вірус гепатиту. В такому випадку терапія буде мати дещо інший вигляду, спрямований на збереження тканин печінки та боротьбу з вірусом.

Приклад дієти:

Прийом їжі Блюдо Сніданок Складається з вівсяної каші з чорносливом, тосту з підсмаженого житнього хліба з невеликою кількістю нежирного сиру без прянощів, трав’яного чаю з невеликою кількістю цукру Другий сніданок Включає желе з яблучного пюре Обід Нежирна риба на пару, гречана каша, чай і сухофрукти Полуденок Складається з сиру зі сметаною Вечеря Включає запечені овочі з рибою, салат, приготований зі свіжих овочів, і лимонний чай