Печія проявляється як відчуття печіння, яке виникає через подразнення слизової оболонки стравоходу. Середовище шлунка в нормі завжди кисла, адже основним компонентом шлункового соку є соляна кислота. Але середовище стравоходу в нормі є практично нейтральною. Потраплянню туди кислоти перешкоджає особлива м’яз — сфінктер. Якщо вона слабшає, то кисле вміст закидається в стравохід — явище називається рефлюксом.
В стравоході немає залоз, які виробляли б захисний слиз. І в результаті слизова оболонка роз’їдається кислотою. За статистикою, печія виникає у 20-50% дорослого населення. Причини її появи можуть бути різними — це і захворювання шлунка, і похибки харчування.
1 Причини появи
Хоча відчуття печії саме по собі виникає із-за ослаблення сфінктера стравоходу, причини явища більш різноманітні:
- Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки.
- Холецистит, жовчнокам’яна хвороба.
- Неправильне харчування, яке викликає підвищене вироблення шлункового соку. Велика кількість в раціоні жирних і смажених страв викликає печію навіть у здорових людей. Відчуття печіння виникає навіть при вживанні досить нешкідливих продуктів — чаю, кави, свіжої випічки.
- Шкідливі звички — куріння, зловживання алкоголем.
- Захворювання органів шлунково-кишкового тракту, при яких підвищується рівень кислоти (ГЕРХ, гастрит). Печія з’являється приблизно через півгодини після прийому їжі.
Буває і так, що печія не пов’язана безпосередньо з підвищенням кислотності шлункового соку (при вагітності).
2 Медикаментозне лікування
Основні методи лікування захворювання у людини зводяться до прийому препаратів і дотримання дієти. Серед лікарських засобів слід виділити:
Кошти
Особливості
Антациди
Нейтралізують кислоту, що міститься в шлунковому соці. Потрібно приймати їх обережно, оскільки у великих дозах вони викликають запори (препарати алюмінію), діарею (такий ефект дають препарати магнію), ознаки загальної інтоксикації
Альгінати
Приймають в тих випадках, коли печія не пов’язана із захворюваннями органів ШКТ. Володіють властивістю створювати на поверхні вмісту шлунка гелеву плівку, яка захищає слизову оболонку від дії кислоти (альгінат натрію, Ламиналь, який виробляють з морських водоростей і т. д.)
Гастропротекторы
Дозволяють лікувати печію, пов’язану з функціональними розладами органів ШКТ. В основному це засоби на основі вісмуту, вони практично не мають побічних ефектів
Антисекреторні препарати
Знижують вироблення соляної кислоти (Н2-блокатори гістамінових рецепторів — ранітидин, циметидин)
Інгібітори протонної помпи
Володіють схожим дією з попередніми — пригнічують секрецію соляної кислоти. Найбільш ефективним вважається омепразол
Іноді призначаються прокінетики, які покращують рухову функцію ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Вони часто використовуються в комплексній терапії шлункових захворювань. Всі ці препарати широко застосовуються в домашніх умовах, але тільки за призначенням лікаря.
3 При вагітності
Печія під час вагітності спостерігається не менше ніж у 60-80% жінок. Причому вона виникає на будь-якому терміні, хоча частіше зустрічається у другому чи третьому триместрі. Так, навіть при відсутності токсикозу, у багатьох майбутніх мам печія з’являється на 20-му тижні, причому у третини жінка вона спостерігається кожен день. Є дослідження, які підтверджують, що до 37-го тижня це стан відзначається вже у 80% вагітних жінок.
Причому її симптоми бувають приблизно однаковими. Печія з’являється протягом години після їжі. Найчастіше її провокують переїдання або вживання кислих і гострих страв. У деяких жінок вона триває буквально протягом декількох хвилин. У інших — довше, близько години, або може кілька разів повторюватися протягом дня.
Печія посилюється навіть при невеликому фізичному навантаженні, якщо вона пов’язана з нахилами тулуба вперед — коли жінці потрібно застебнути взуття або підняти з підлоги впав предмет.
Деяких майбутніх мам мучить постійна печія, при якій ці відчуття печіння не покидають протягом всього дня. І що ще гірше — вона буває і вночі, що змушує жінку прокидатися, пити воду, шукати більш зручне положення. З-за цього печіння, болісною відрижки і болю за грудиною якість життя значно знижується.
Причини печії у вагітних зводяться до наступного:
- подразнення стравоходу (відбувається в першому триместрі за токсикозу з частими позивами до блювання);
- зниження тонусу стравоходу і шлунка через гормональної перебудови організму у другому триместрі;
- збільшення внутрішньочеревного тиску, що пов’язано із збільшенням матки;
- підвищення кислотності шлункового соку, оскільки у вагітних жінок гастрин продукується плацентою і плодом, і рівень його в організмі зростає;
- зміна режиму фізичної активності з-за вагітності,
- прояви хронічних захворювань, які під час вагітності практично завжди загострюються.
3.1 Способи лікування
Лікування печії при вагітності допускає використання лікарських засобів. Антациди є відносно безпечною групою ліків, використання яких не завдає шкоди плоду. Але препарати не можна приймати протягом тривалого часу. В іншому випадку вони дають зворотний ефект — підвищують рівень кислотності шлунка. Але при короткостроковому застосуванні нейтралізують кислоту, усувають м’язові спазми і рефлюкс, стимулюють процеси відновлення слизової.
Для того щоб антациди дали потрібний результат, їх приймають через годину після їжі, коли знижується дія перетравлюваної їжі. І ще один раз — вже після останнього прийому їжі, перед сном, щоб знизити агресивний вплив соляної кислоти в нічний час. Антациди не можна вживати одночасно з іншими препаратами, які призначають під час вагітності. Якщо у жінки спостерігається анемія, то їй прописують препарати заліза, але антациди погіршують їх всмоктування, тому їх можна приймати не раніше ніж через годину після прийому першого ліки.
Антациди випускають у різних формах. При вагітності рекомендують гелі і суспензії, оскільки вони швидше розчиняються у шлунку і забезпечують рівномірний розподіл засоби по всій слизовій оболонці. Крім того, вони діють швидше. До числа таких препаратів належать алюминийсодержащие кошти — Альфогель, Фосфалюгель та інші.
Важливу роль відіграють немедикаментозні методи лікування захворювання. Необхідно уникати положень, що можуть спровокувати появу печії. Не можна спати з опущеним узголів’ям і робити вправи, пов’язані з напруженням черевного преса. Спати потрібно тільки на піднесеному узголів’я. Якщо жінка носить бандаж, краще робити це рідше, одягаючи його на короткі проміжки часу.
4 Харчування
Рекомендується скорегувати раціон. Так, рекомендується дробове харчування. Весь добовий об’єм їжі потрібно розділити на п’ять разів, проміжки між прийомами мають бути однаковими.
Рекомендується виключити з раціону:
- смажені страви;
- жирні сорти м’яса;
- копченості;
- різні напівфабрикати.
У раціон треба включати більше продуктів, що володіють лужною реакцією:
- нежирне молоко (по переносимості, якщо не викликає метеоризму);
- сметану;
- сир, у тому числі у вигляді запіканок і суфле;
- яйця (можна готувати парові омлети);
- нежирні сорти м’яса і риби (вживають у вигляді тюфтельок, запікають без скоринки і готують на пару — виходять смачні котлети або суфле, яке можна подати зі сметанним соусом).
З фруктами і овочами потрібно дотримуватися обережності. Яблука рекомендуються некислих сортів, і їх потрібно запікати. Овочі вживати у відвареному вигляді або готувати з них пюре.
Кислі овочі та фрукти, редис, цибуля, часник, гриби, бобові потрібно з раціону виключити. Не можна їсти гострі соуси, в тому числі майонез і кетчуп. Після їжі не можна відразу лягати на диван. Слід хоча б півгодини походити, порухатися, щоб поліпшити перистальтику.
5 Народні засоби
Обережно потрібно вживати народні кошти. При деяких захворюваннях або вагітності багато п’ють заспокійливий чай з м’ятою, але він лише підсилює печію. Це стосується і таких поширених засобів, як содовий розчин — він знижує кислотність тільки в короткостроковій перспективі.
Але існують і ефективні народні методи. Наприклад, такий рецепт:
Добре допомагають від печії гарбузове насіння — очищені, але не смажені. Їх потрібно з’їдати в невеликій кількості після їжі. Все-таки це досить калорійна їжа. Схожими властивостями володіють і насіння соняшнику, але вони містять ще більше жирів. Допомагають від печії і банани. Можна пожувати сиру картоплину або випити натщесерце 0,5 склянки картопляного соку.
Ще один ефективний засіб — пересмажена в духовці до інтенсивного темного кольору гречана крупа. Її можна стовкти в ступці, але ще краще змолоти в кавомолці. Цей порошок приймають по половині чайної ложки 3-4 рази на день.
