Загострення панкреатиту супроводжується симптомами, що нагадують ознаки серйозного отруєння. У підшлунковій залозі та її протоках залишаються ферменти і руйнують орган зсередини. Їх всмоктування в кров призводить до появи симптомів інтоксикації організму. Необхідна негайна допомога в стаціонарі лікарні із-за загрози втрати працездатності підшлункової залози – важливою складовою травної системи.
1 Визначення нападу гострого панкреатиту
Напад гострого панкреатиту починається з появи сильного больового синдрому. Місце виникнення болю визначає локалізацію запального процесу:
- біль у правому підребер’ї – вражена головка залози;
- біль у подложечной області – патологічний процес в тілі;
- біль у лівому підребер’ї – запалення в хвості;
- оперізуючий біль, що віддає в спину, лопатку, за грудину – повне ураження залози.
Висока інтенсивність больових відчуттів пояснюється залученням в патологічний процес нервових закінчень, якими оплетена підшлункова залоза. Під час нападу людина може навіть випробувати больовий шок, втратити свідомість.
Кинджальний біль – ознака деструктивного запалення. Якщо очеревина залучена в патологічний процес, біль вщухає при натисканні на живіт, а при відпусканні повертається. При підтягуванні ніг до живота сила болю знижується.
Якщо біль продовжує наростати, відбувається виражене розвиток процесу руйнування органу.
2 Характеристика симптомів приєднуються
Як гострий панкреатит, так і хронічний в період загострення характеризуються такими симптомами, присоединяющимися до больового синдрому:
Для гострого панкреатиту характерно швидке погіршення стану хворого, тому важливо негайне звернення за лікарською допомогою.
3 Самостійне полегшення нападу
Хворому для полегшення стану при загостренні панкреатиту необхідно забезпечення трьох складових: холоду, голоду і спокою. Знаходження хворого в ліжку дозволяє зменшити надходження крові до органу і уповільнити запальний процес. При цьому:
Виклик швидкої допомоги при нападі гострого панкреатиту необхідний, навіть якщо у хворого є сумніви з приводу причини, що викликала біль. Небезпека полягає в тому, що біль може на час відпустити, а потім стрімко рецидивувати. Така картина характерна для некрозу підшлункової залози. Прийом ліків з травними ферментами в складі лише посилює патологічний процес.
Полегшення може принести прийом блокаторів протонної помпи: Рабепразолу та Омепразолу.
Якщо напад спровокований прийомом алкоголю, переїданням, травмою, необхідна термінова госпіталізація.
3.1 Ускладнення
Гостра форма панкреатиту викликає ускладнення не тільки в органах черевної порожнини, але і за її межами. Є ризик розвитку таких захворювань:
- флегмони (нагноєння) сальникової сумки;
- перитоніту;
- гострих ерозій і виразок ШКТ;
- набряку та абсцесу легень;
- пневмонії;
- ексудативного плевриту;
- порушень вуглеводного обміну (підвищення цукру в крові);
- гепатиту.
4 Лікування гострого панкреатиту
Як лікувати підшлункову залозу в період загострення, призначає лікар залежно від стану хворого.
Основними цілями терапії виступають:
- купірування болю;
- розвантаження підшлункової залози;
- стимулювання механізму її самовідновлення.
4.1 Медикаментозна терапія
Лікарська терапія складається з призначення:
- новокаїнової блокади, спазмолітиків;
- локальної гіпотермії (з допомогою грілки з льодом);
- арентерального харчування, з аспирированием шлункового вмісту антацидами та інгібіторами протонної помпи;
- інгібіторів протеолізу для дезактивирования панкреатичних ферментів інгібіторами протеолізу;
- інфузій білкових і сольових розчинів для корекції гомеостазу: кислотно-основного, водно-електролітного, білкового;
- дезінтоксикаційної терапії;
- антибіотикотерапії препаратами широкого спектру дії у великих дозах для профілактики приєднання інфекційних ускладнень.
4.2 Хірургічне лікування
У важких формах загострення запалення підшлункової залози необхідна операція. Залежно від поширеності запального процесу, використовуються операції різних типів:
- очищення головної протоки від каменів;
- видалення фіброзних тканин.
Використовується метод лапароскопії, встановлюються дренажі. У післяопераційний період застосовується інтенсивна профілактика гнійно-септичних ускладнень, щадне харчування для відновлення роботи органу.
4.3 Дієта
Для забезпечення якнайшвидшого одужання пацієнта необхідно дотримання дієти протягом трьох місяців після початку загострення. Заборонені наступні продукти:
- кави;
- шоколад;
- торти;
- тістечка;
- морозиво;
- газовані напої;
- алкоголь.
Їжу не потрібно сильно розігрівати та охолоджувати, вона повинна бути теплою. Порції — маленького розміру, в 5-6 прийомів. Організму у відновний період необхідний додатковий прийом вітамінів А, В, С, К, Р і фолієвої кислоти.
Позитивним вважається включення в раціон молочних продуктів: кисляку, кефіру, знежиреного сиру нежирних сортів. Основу харчування повинні складати овочеві і круп’яні супи, заправлені сметаною низької жирності. Можна каші з круп (крім пшоняної і перлової), макарони з олією, вершковим маслом. М’ясо і рибу корисно вживати приготованими без використання жиру: вареними, печеними, на пару.
Постійне дотримання раціонального режиму харчування допоможе досягти тривалої ремісії захворювання. Порушення спровокує загострення з негайною госпіталізацією.
5 Особливості панкреатиту у дітей
Причиною запалення в підшлунковій залозі у дітей є алергія на продукти або ліки. Гостро виражених нападів панкреатиту, як правило, немає. Найбільш небезпечна форма захворювання — гнійно-некротична хвороба, сприяє поступового приєднання інфекції. При цьому виникає біль, що локалізується у верхній частині живота і отдающаяся у всі органи ШКТ. Знижується апетит, виникає нудота.
Аналіз крові, який показує наявність травних ферментів підшлункової залози, підтверджує, що у дитини панкреатит. За допомогою УЗД визначають, чи є збільшення залози, набряклість.
Лікування проводиться в умовах стаціонару. Дитині не можна їсти три дні для зупинки вироблення ферментів. Можна тільки пити негазовану воду. Відсмоктують шлунковий вміст.
Далі йде поступове введення їжі. Меню на наступні сім днів складають каші на воді, сухарики, слабкий чай. Стабільний стан дозволяє ввести в раціон нежирні сорти риби і м’яса, приготовані відварюванням. Травні ферменти (Креон, Мезим) полегшать перетравлення їжі. Схема прийому: 2 тижні пити, 1 тиждень перерва.
Дотримання дієти протягом 6 місяців дозволить відновити функції органу.
6 Народні засоби
Використання народних рецептів для полегшення загострення панкреатиту допустимо тільки до встановлення діагнозу. Засоби, приготовлені в домашніх умовах, ефективні при тривалому прийомі в період ремісії захворювання:
