Ситуація, коли болить живіт і спостерігається пронос, може розвинутись і у дітей, і у дорослих. Неприємні відчуття в животі можуть носити різний характер – коліки, спазми, ниючі болі. Оскільки чутливість у всіх різна, деякі пацієнти називають болем дискомфорт, який з’являється при метеоризмі та діареї, супутніх синдрому роздратованого кишечника. Тільки лікар після обстеження може встановити точні причини і призначити відповідне лікування.
1 Можливі причини та лікування
Найпоширеніша проблема, яка супроводжується такими симптомами, – звичайне харчове отруєння. За своїми ознаками він нагадує кишкову інфекцію. У хворого з’являються:
- болі;
- нудота;
- блювання;
- діарея.
Але існують і інші причини болю в животі та проносу, які описані в таблиці:
Захворювання
Особливості
Хронічні запальні процеси в кишечнику (коліти і ентероколіти)
В залежності від форми захворювання вони виявляються постійними або періодично виникають болі внизу живота або в області пупка. Супроводжуються діареєю, причому найчастіше в калових масах помітні домішки крові або слизу.
При загостренні захворювання з’являються нудота і блювота, знижується апетит, спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму – головні болі, слабкість, млявість
Гострий апендицит
Захворювання носить запальний характер. Протікає з сильними болями. Іноді переймоподібні болі виникають в області пупка, але поступово переміщаються в праву клубову область, концентруючись внизу живота.
Напад апендициту може початися раптово, супроводжується підвищенням температури, нудотою, блювотою
Синдром роздратованого кишечника (СКР)
Характерні симптоми – біль у животі, метеоризм, нестійкі випорожнення (діарея або пронос). Такий стан кишечника може бути пов’язано і з серйозними психоемоційними перевантаженнями. У дітей часто спостерігається перед іспитами, у людей старшого віку – перед важливими виступами. Синдром роздратованого кишечника проявляється не постійно, а час від часу, може тривати 1-5 днів, тиждень і більше. Відноситься до так званих функціональних розладів. Це означає, що хвороба може не мати органічної причини начебто захворювання ШКТ, але при цьому вимагає повноцінної діагностики
Менструація
У жінок гормональні зміни під час місячних часто призводять до діареї. В цей час виникають тягнучі болі внизу живота, які обумовлені спазмами в шийці матки. З-за рефлексу, при якому її роздратування переходить на розташовані поряд органи, в тому числі і кишечник, посилюється перистальтика, що і провокує пронос.
Стан супроводжується слабкістю, головним болем, можуть виникнути нудота та блювання, іноді незначно підвищується температура
Кожний стан має різні методи рішення:
- Так, дискомфорт при місячних можна зняти за допомогою знеболюючих препаратів і антидиарейных коштів (Лоперамід).
- Переймоподібні болі вимагають виклику швидкої допомоги, так як при розвитку апендициту потрібна негайна госпіталізація. До приїзду лікарів слід забезпечити хворому спокій і постільний режим. При виражених болях можна дати таблетку спазмолитика (Но-Шпа, Дротаверин). Інші анальгетики та нестероїдні протизапальні ліки приймати не можна: вони можуть змастити клінічну картину.
1.1 Харчові отруєння та кишкові інфекції
Якщо дитину або дорослого нудить, спостерігаються болі, нудота і блювота, це може бути ознакою харчового отруєння або кишкової інфекції. Дані патології схожі за своїми симптомами, але існують і відмінності. Отруєння можуть бути:
Мікробні харчові токсикоінфекції зазвичай викликані стафілококами. Кишкові інфекції – сальмонелами та іншими патогенними мікроорганізмами. Від харчового отруєння вони відрізняються тим, що може підвищуватися температура. Спостерігаються й інші симптоми: крутить живіт, з’являється діарея. Ще однією відмінністю є те, що в калових масах при кишкової інфекції помітні слиз і домішки крові, тоді як при отруєнні присутній звичайний водянистий стілець.
Лікують дані захворювання практично однаково:
При важкій формі отруєння людини зазвичай госпіталізують. В домашніх умовах промивати шлунок можна самостійно за допомогою приготовлених соляних розчинів (1 ст. л. солі на літр води). Для усунення зневоднення застосовуються порошки начебто Регідрону.
Антибіотики при отруєнні, на відміну від кишкових інфекцій, застосовують рідко. В основному призначають протимікробні засоби – наприклад, Ніфуроксазид.
1.2 Синдром роздратованого кишечника
Характерні симптоми СРК:
- болі в животі;
- нудота;
- пронос або блювання.
Людина часто відчуває дискомфорт у черевній порожнині, викликаний метеоризмом.
Захворювання протікає без температури. Воно не має чітко вираженої сезонності, але є дані досліджень, згідно з якими взимку частота загострень патології зростає. Деякі фахівці вважають, що зміна погоди, невелика тривалість світлового дня створюють психоемоційне навантаження, а стрес є однією з причин розвитку даного синдрому.
Захворювання не має вірусної природи, тим не менш, деякі симптоми інтоксикації все ж спостерігаються:
- слабкість;
- швидка втомлюваність;
- серцебиття та пітливість;
- блювота.
У рідкісних випадках температура підвищується, але ненабагато. В калових масах помітно велику кількість слизу.
Лікування СРК має комплексним. Призначається дієта № 4в, при якій обмежуються продукти, багаті клітковиною. Часто лікар призначає курс антибіотиків: через порушення мікрофлори в кишечнику висока вірогідність розмноження хвороботворних бактерій. Зазвичай призначають Фуразолідон, Ніфуроксазид, Метронідазол та інші відносно прийнятні кошти. Курс лікування становить максимум тиждень.
Для того щоб усунути діарею, приймають Імодіум або інші препарати на основі лопераміду. Використовують і симптоматичні в’яжучі препарати. В домашніх умовах можна пити Смекту, білу глину. Такі народні засоби, як чорничний або рисовий відвар, навряд чи зупинять виражену діарею, але вони допомагають організму відновитися після проносу.
Оскільки при тривалому загостренні можливо зневоднення, пацієнту рекомендується пити більше води.
1.3 Коліти
Коліт – захворювання кишечника запальної природи. Лікується досить важко, терапія передбачає комплексний підхід.
Найчастіше коліт викликаний бактеріальною інфекцією, тому лікарі призначають сульфаніламіди і антибіотики. Причина може критися і в паразитарної інвазії, тому підбираються відповідні препарати (Пірантел). Після прийому антибіотиків використовують пре – і пробіотики для заселення кишечника корисними бактеріями. До числа таких препаратів належать Біфідумбактерин і Лактобактерин.
Іноді додатково лікарі призначають адсорбенти, які допомагають позбутися не стільки від патогенних мікроорганізмів, скільки від результатів їх життєдіяльності. Якщо коліт викликаний серцево-судинними захворюваннями, слід приймати засоби, які покращують кровообіг і зміцнюють судини.
Дієта при лікуванні коліту – № 4 по М. Певзнером – спрямована на щадіння кишок. З раціону вилучають продукти, які важко перетравлюються:
- овочі (в будь-якому вигляді, але відвар з них може додаватися в суп);
- макарони і бобові;
- жирні сорти м’яса та птиці;
- гострі, солоні і смажені страви;
- молоко, сир і сир;
- алкоголь.
З напоїв вирішуються неміцна кава, чай, какао (зварене на воді). З круп варять на воді гречану, рисову, манну каші і геркулес – але тільки у перетертому вигляді.
При такому харчуванні організм отримує достатньо малий набір мікроелементів і вітамінів, тому потрібно приймати вітамінні комплекси за призначенням лікаря.
