Болі в попереку і внизу живота у жінок є ознакою не тільки гінекологічного захворювання. Проблема може полягати в стан органів шлунково-кишкового тракту, патології нирок. Багато залежить від характеру болю, яка буває оперізує або локалізованої, гострої або ниючий. Найчастіше при наявності таких симптомів несвоєчасна допомогу призводить не лише до ускладнень, але і летального результату.
1 Причини болю
Основні причини болю можна умовно розділити на 2 групи – органічні та функціональні. До першої належать:
- захворювання статевих органів (міома матки, кіста яєчника, ендометріоз, аднексит та інші);
- різні патології при виношуванні дитини – передчасне відшарування плаценти, викидень, позаматкова вагітність;
- захворювання жовчного міхура (холецистит);
- патології сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит);
- апендицит.
Серед функціональних причин – період до або відразу після овуляції, що пов’язано з виходом дозрілої яйцеклітини з яєчника. Іноді це можуть бути порушення менструального циклу (такий стан називається альгодисменореей). У деяких випадках біль виникає перед місячними, що є ознакою ПМС (передменструального синдрому), при якому відчуття обумовлені гормональними причинами. При цьому спостерігається кілька симптомів – набряклість, хвороблива грудь, неврологічні порушення, дратівливість і тривожність.
При появі подібних ознак необхідно звернутися до терапевта, який направить до гінеколога, гастроентеролога, уролога. Лікар при візиті попросить охарактеризувати болю. Вони можуть бути ниючими, тупими, що тягнуть, ріжучими, гострими, переймоподібними. Це важливий критерій, за яким можна отримати клінічну картину.
1.1 Запалення матки або придатків
Гострі болі свідчать про запальному захворюванні матки. Дуже часто патологія виникає раптово. З’являються симптоми інтоксикації – слабкість, запаморочення, піднімається температура тіла. Запалення зазвичай супроводжується болями в нижній абдомінальної області. При аднекситі з’являється дискомфорт внизу живота праворуч або ліворуч, залежно від того, який придаток залучений в процес. Якщо біль локалізується в нижній частині живота, але по центру, то ситуація свідчить про наявності ендометриту.
При появі описаних симптомів потрібно звернутися до гінеколога. Лікар проведе повне обстеження, яке дозволяє визначити розміри матки (якщо вона збільшена, це говорить про ендометриті). Болі при пальпації свідчать про запальний процес.
При лікуванні таких захворювань зазвичай призначають антибіотики, оскільки патології найчастіше викликані бактеріальною інфекцією. Для зняття болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати, в тому числі у вигляді свічок (на основі диклофенаку). Лікування передбачає прийом вітамінних комплексів для підвищення імунітету.
1.2 Ендометріоз
Ендометріоз означає розростання клітин ендометрію. Причому вони розвиваються не тільки в самій матці, але і на придатках, інших органах, у тому числі віддалених від неї. При настанні місячних болі посилюються, з’являється кровотеча. Неприємні відчуття виникають ще до менструації, проте їх виразність наростає поступово.
Для захворювання характерна локалізація болю внизу живота, в основному – в середині. Якщо ендометріоз зачепив не тільки матку, але і придатки, то відчуття виникають у пахвинах. Якщо на органах малого тазу утворюються спайки, то дискомфорт посилюється.
Характерні симптоми ендометріозу – порушення менструального циклу і болю. Виділення при місячних стають більш рясними, триває таке кровотеча довше. З часом ситуація призводить до безпліддя.
При ендометріозі матки починають з консервативних методів лікування. Потрібно зняти больовий синдром, для чого використовуються анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби – Диклофенак або Ібупрофен.
З причиною захворювання борються за допомогою гормонів – препаратів прогестерону (Диеногест). У тих же цілях призначаються оральні контрацептиви. Хірургічне лікування показане, коли консервативні методи, що застосовуються протягом тривалого часу, результатів не дають.
1.3 Холецистит
Болі внизу живота і в попереку можуть бути симптомом патології органів сечовидільної системи і жовчного міхура. Одним з таких захворювань є холецистит. Він означає запальний процес у жовчному міхурі, який найчастіше викликаний наявністю в ньому каменів (хвороба розвивається і при відсутності конкрементів). Для патології характерні болі в животі праворуч, причому вони посилюються після їжі. Іноді вони віддають в різні області спини і поперек. При холециститі виникає нудота, що супроводжується блювотою.
Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. У першому випадку призначаються спазмолітики (Но-Шпа) і різні жовчогінні препарати. Важливу роль відіграє дієта, яка виключає будь-які продукти, що подразнюють кишечник і викликають підвищену секрецію жовчних кислот.
Хірургічне лікування передбачає вилучення каміння або видалення жовчного міхура. Навіть при консервативній терапії процес постійно контролюється лікарем.
1.4 Захворювання органів сечовидільної системи
Одним з найбільш поширених захворювань сечовидільної системи є цистит. При патології виникають гострі, ріжучі болі, що локалізуються в області над лобком. При сечовипусканні такі відчуття стають особливо сильними.
При пієлонефриті запальний процес вражає нирки. У цьому випадку виникають больові відчуття внизу живота, але буває і біль, що віддає у поперек, причому в основному з боку ураження. Характерними симптомами захворювання є підвищена температура тіла, дискомфорт при сечовипусканні, нудота, іноді навіть блювота. При сильному запаленні виникають озноб і лихоманка.
Для обох хвороб призначають консервативне лікування. І в тому і в іншому випадку запалення носить бактеріальний характер, тому призначаються антибіотики, переважно фторхінолони. Іноді паралельно застосовують антиоксиданти, оскільки вони володіють протизапальними властивостями (аскорбінова кислота, вітаміни А і Е). Може призначатися спеціальна дієта, при якій знижується споживання солі.
Хірургічне вирішення проблеми можливе, якщо консервативні методи, що застосовуються протягом тривалого часу, не дали потрібного ефекту.
2 В яких випадках потрібно викликати швидку допомогу
Існують захворювання, при яких лікування в домашніх умовах неможливо, потрібна термінова госпіталізація. Швидку допомогу викликають при нападах апендициту, позаматкової вагітності, інших патологіях.
Апендицит відрізняється тим, що при ньому болі починаються в епігастральній області, а потім зміщуються вниз і локалізуються праворуч. Температура тіла підвищується до субфебрильних значень, а саме +37…+37,5 градусів. Іноді виникають нудота і блювота. У таких випадках потрібно викликати швидку допомогу. До приїзду медиків не можна нічого робити – болезаспокійливі засоби тільки змащують клінічну картину, рекомендується давати спазмолітики, щоб зменшити біль. Подальше лікування – тільки хірургічне. Зволікання може коштувати пацієнту життя.
Госпіталізації вимагає і апоплексия яєчника, при якій крововилив відбувається в середині циклу. Його причиною можуть стати будь-які серйозні фізичні навантаження. Втрата свідомості, різке зниження артеріального тиску, блідість шкіри, що є ознаками патології. У більшості випадків показане хірургічне лікування, звідси і необхідність госпіталізації.
Позаматкова вагітність є серйозною патологією. При захворюванні запліднена яйцеклітина спрямовується не в матку, а в інший орган – яєчник або навіть черевну порожнину. Плід вижити там не може, з часом його зростання викликає розрив труби, в яку він имплантировался. Явище супроводжується кровотечею і сильними болями. Саме початок вагітності може бути абсолютно нормальним. До приїзду швидкої допомоги в таких випадках пацієнтці потрібен спокій. Будь-які болезаспокійливі засоби тільки завадять поставити діагноз.
За медичною допомогою потрібно звертатися при будь-яких болях в животі при вагітності, оскільки вони можуть говорити про симптоми викидня.
