Народна медицина        26 Лютого 2018        776         0

Біопсія яєчка при азооспермії: види, лікування, ЕКО

Причиною безпліддя багатьох пар є патологічні проблеми у чоловіків. Одна з таких – азооспермія. Нею страждають 2% чоловічого населення. У чоловіка азооспермія, що робити, чи можлива вагітність, чому призначається біопсія яєчка при азооспермії – про це наша стаття.

Біопсія яєчка при азооспермії: види, лікування, ЕКО

Причини:

Захворювання зовні не проявляється. Чоловік може вести активне статеве життя, не підозрюючи хвороба. Тільки здавши аналізи (спермограму) можна виявити патологію.

У здорового чоловіка еякулят містить більше 20 млн активних сперматозоїдів, готових до зачаття. При азооспермії сперма не містить сперматозоїдів зовсім, що є причиною безпліддя.

Причини азооспермії

  • Обструктивна – блокування вироблюваної сперми на якій ділянці насіннєвого каналу.
  • Необструктивний – коли сперма не виробляється, але сім’яні протоки відкриті.
  • На підставі причин вона поділяється на види:

  • Обструктивна.
  • Необструктивний.
  • Тимчасова.
  • Змішана.
  • Азооспермія: види

    Обструктивна азооспермія, при цьому виді сперматозоїди дозрівають, але не можуть пройти насіннєві канали.

    Причини азооспермії обструктивної:

  • Запальні явища в придатках яєчок.
  • Механічне пошкодження, хірургічне втручання на мошонці.
  • Вроджені аномалії сім’яних протоків.
  • Запалення насінних бульбашок – везикуліт.
  • Синдром Юнга-Фогеля.
  • Під час обстеження яєчка мають нормальну форму, але эпидидимис збільшено з-за того, що він переповнений сперматозоїдами, які не можуть пройти по протоках.

    У спермограмі може бути виявлена невелика кількість сперматозоїдів (1/2 млн). На підставі аналізів, рентгену, УЗД встановлюється діагноз обструктивна азооспермія, розробляються методи лікування.

    Азооспермія необструктивний, при цьому виді сім’яні протоки не заблоковані, але сперма не виробляється. Причини можуть бути вродженими, набутими. Ще її називають азооспермія секреторна, тому що це пов’язано з виробленням секрету необхідного для сперматогенезу.

    Причини хвороби:

  • Порушення роботи ендокринної системи, цукровий діабет.
  • Спадкові порушення сперматогенезу.
  • Злоякісні захворювання гіпофіза, крові.
  • Травми, пухлини яєчок.
  • Опромінення, хіміотерапія.
  • Вживання гормональних препаратів, стероїдів.
  • Неопущеніе яєчка (криптохизм), варикозне розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле).
  • При цьому виді захворювання можуть з’явитися неяскраві ознаки, в залежності від причини хвороби.

    • Зменшення в розмірі яєчок.
    • При варикоцеле – розширені припухлі вени на мошонці.
    • Гіпогонадизм (недорозвинення яєчок) виражається в недоліку чоловічого гормону тестостерону, недорозвиненням вторинних ознак – недостатній ріст волосся, женоподобная фігура, маленькі м’які яєчка.

    Тимчасова азооспермія

    У деяких випадках ураження функції яєчок буває частковим, в такому випадку сперма виробляється в дуже маленькій кількості, її недостатньо для запліднення. Щоб встановити, чи можна завагітніти при азооспермії цього виду треба зробити біопсію яєчка.

    Біопсія яєчка при азооспермії дозволяє точно встановити можливість зачаття дитини, який успіх лікування. Застосовується метод пункційної біопсії, із застосуванням місцевої анестезії.

    Біологічний матеріал береться в декількох місцях, відправляється на гістологію. Після отримання результату гістології призначається лікування.

    Тимчасова азооспермія – практично не лікується. При цьому виді захворювання порушується процес дозрівання сперматозоїдів, іде блокування доставки.

    Причини патології:

  • Алкогольна, наркотична залежність.
  • Тяжкі інфекції з ускладненнями.
  • Збої гормональної системи.
  • Часті статеві контакти.
  • Неконтрольований прийом стероїдів, антибіотиків, гормональних препаратів.
  • Важкі ураження статевих органів (простатит, уретрит).
  • Недолік цинку, селену, вітамін.
  • Цей вид не потребує медикаментозного лікування. При усуненні причини, якщо це можливо, процес відновлюється. При частих статевих актах сперматозоїди не встигають дозрівати. Треба вести більш помірну статеве життя, захворювання само пройде.

    Після припинення прийому препаратів, організм сам впорається з проблемою. При деяких станах відновити процес розвитку клітин не вдається. Для успішного результату не завжди потрібне лікування. Для продуктивної роботи чоловічого організму необхідно вести здоровий спосіб життя.

    Лікування азооспермії

    Що робити якщо поставили діагноз азооспермія, яке є лікування. На ці запитання неоднозначні відповіді. Сучасні методи лікування дозволяють лікувати важкі випадки, дарувати родинам щастя мати дітей.

    Лікування обструктивного виду полягає в тому, щоб зняти блокаду сперматогенезу. Для цього встановлюється точний діагноз, після цього проводиться хірургічне звільнення шляхів, також береться біологічний матеріал для консервації. Це необхідно для ЕКО, у разі невдалого хірургічного втручання.

    У лікуванні секреторного (необструктивний) виду потрібні різні підходи. У разі варикоцеле усувається спочатку причина (хірургічним шляхом), потім призначається терапія. Секреторна терапія при гіпогонадизмі лікується стимулюючими препаратами. У деяких випадках можлива вагітність.

    Якщо лікування не приносить результатів застосовуються сучасні методи лікування – отримання сперматозоїдів методом біопсії яєчок для заморожування, використання в ЕКО.

    Штучне запліднення при азооспермії

    Що таке фактор AZF азооспермії, для чого потрібен при ЕКЗ. Азооспермія та ЕКО – єдина можливість мати дітей при чоловічому безплідді. Щоб почати штучне запліднення потрібен біологічний матеріал (сперматозоїди), які дістають з яєчок методом біопсії.

    Роблять це під наркозом двома способами:

  • Робиться пункція товстою голкою, з яєчок витягуються сперматозоїди.
  • Робиться розріз мошонки, на відкритій поверхні витягуються сперматозоїди (придатків, яєчок).
  • Перш, ніж почати процедуру запліднення всім чоловікам рекомендується зробити AZF-фактор азооспермії. Як відомо чоловіки мають дві хромосоми, що бере участь в сперматогенезе.

    За нез’ясованих обставин відбувається випадання локусу Y хромосоми яка бере участь у сперматогенезе, що призводить до переривання дозрівання сперматозоїдів на початкових стадіях, втрати генного матеріалу.

    У разі виявлення AZFделеции пацієнтам рекомендується вчасно ЕКО зробити визначення статі, перенести жіночий ембріон, тому, що по чоловічій лінії передається AZFфактор.

    Сучасні технології допомагають багатьом сімейним парам випробувати щастя мати дітей, незважаючи на серйозні проблеми із зачаттям. Заходьте на наш сайт, читайте нові статті.