Народна медицина        26 Лютого 2018        774         0

Біопсія простати: як проводиться, наслідки, аналіз

Біопсія аденоми простати (передміхурової залози) призначається лікарями урологами зараз, на жаль, досить часто. Сьогодні Ви дізнаєтеся, як проводиться біопсія простати, показання до призначення даної процедури, які існують ускладнення після аналізу, як підготуватися до біопсії.

Для підтвердження або спростування необхідний даний метод дослідження, який покаже стан клітин передміхурової залози, існує онкологія зараз, якщо ні, то є ймовірність її розвитку в подальшому.

Біопсія простати: як проводиться, наслідки, аналіз

Що таке біопсія передміхурової залози

Процедура біопсії простати досить травматична, тому її призначають виключно в тих випадках, коли є показання до неї і коли лікар на підставі інших аналізів не може поставити остаточний діагноз.

Свідчення:

  • Зразки тканин простати (гістологія) беруться тоді, коли передбачається пухлинне утворення;
  • Для підтвердження стадії раку простати;
  • Підтвердити правильність обраного курсу лікування, хіміотерапії та променевої терапії раковим хворим;
  • Диференціальне дослідження простати, аденоми простати і раку простати (передміхурової залози);
  • Коли інші методи дослідження не виявляють наявність раку залози;
  • Загальний простатспецифічний (пса) – збільшений, зменшення відношення пса (вільний) : пса (загальний);
  • При ректальному обстеженні уролог може виявити підозра на рак;
  • Діагностика ТРУЗД показує озлокачественные ділянки передміхурової залози.
  • Що показує біопсія? Біопсія простати як показує може розібратися в повній картині на основі гістологічного аналізу. Зростання, характер прогресування ракових клітин, наскільки далеко зайшли метастази і яка стадія онкології в конкретному випадку.

    Боятися біопсії не варто! Деякі лікарі для підстраховки себе, своїх здогадів і прогнозу утворень призначають дане дослідження. Біопсія простати це боляче? Як роблять біопсію простати? Цими питаннями задається кожна чоловік, якого призначили дане гістологічне дослідження.

    Так як до матеріалу (простати) необхідно дістатися спеціальним устаткуванням або через задній прохід, або через уретру, тому процедура буде досить болючою. Але деякі клініки практикують епідуральну анестезію, при якій ви нічого не відчуєте в нижній частині.

    Щоб визначити рак простати біопсія в деяких випадках протипоказана:

    • Вік (після 75 років);
    • Безнадійний стан хворого, важкий перебіг хвороби;
    • Присутність важких хронічних захворювань, які перебувають у стані рецидиву;
    • Інфекційні, венеричні захворювання, грип та застуда;
    • Гемофілія (не згортання крові).

    Трансректальна біопсія простати протипоказана чоловікам, у яких важкі захворювання прямої кишки, гемороїдальні вузли, аномальна будова кишечника і заднього проходу. При таких захворюваннях підійде трансперинеальная біопсія простати.

    Цей метод використовують рідко, методика його заснована на паркані гістологічного матеріалу через промежину. Проводиться біопсія простати амбулаторно, в онкодиспансері.

    Види методів гістологічного аналізу (біопсії)

    Існує кілька видів біопсії передміхурової залози. Готуючись до перевірки стану передміхурової залози і аденоми, необхідно пройти обов’язково перелік обстежень, аналізів та діагностики, серед яких і біопсія.

    Пристрій для аналізу на біопсію складається з такого набору – пістолет і голка (біопсійної), з допомогою низ зіскоблюється матеріал для дослідження.

    Проведення біопсії простати повинно здійснюватися кваліфікованим лікарем, які спеціалізуються на урологічних захворюваннях і в медзакладах. Методи біопсії список:

  • Мультифокальна біопсія передміхурової залози. Даний метод один з нових і надійних, клітини на аналіз беруться з 24 точок, що дає найточніший результат;
  • Полифокальная біопсія. Матеріал береться з 12 сторін (точок) залози ректально;
  • Пункційна біопсія. Береться з допомогою голки і троакара (trocart) – спеціального хірургічного інструменту через задній прохід і пряму кишку;
  • Сатурационная. Дане дослідження необхідно при підтвердженні наявності онкології, якщо інший метод дав негативний результат. Проводиться ректально;
  • Трансуретальная. Проводиться через сечовий канал (сечівник), при цьому контролюючи операцію під цистоскопом. Процедуру проводять під місцевим наркозом або епідуральна анестезія;
  • Трансрертальная. Даний метод через пряму кишку і самий використовуваний в медичному дослідженні;
  • Трансперинеальная. Менш болюча, ускладнення після біопсії простати даним методом — не значні (часті позиви в туалет, не висока температура);
  • Секстаетная. Матеріал береться з 6-ти ділянок простати.
  • Підготовка та проведення дослідження

    Підготовка до біопсії простати дуже важливий момент у цій процедурі. Від цього залежить, чи будуть наслідки після біопсії простати, і буде повторна біопсія простати.

    Біопсія простати підготовка:

  • Відмова за 7 днів до дослідження від препаратів, які розріджують кров – «Аспірин», «Аспекард», «Ескузан», «ТромбоАСС» і т. д.. Попередити лікаря, якщо брали;
  • Якщо ви захворіли простудними захворюваннями, процедуру слід відкласти до повного одужання;
  • Не приймати за тиждень протизапальні, знеболюючі, антибактеріальні ліки;
  • Процедура проводиться на порожній шлунок і кишечник чистий (зробити клізму);
  • У день проведення процедури не є;
  • Попередити лікаря про наявність алергічних реакцій на знеболюючі препарати і анестезію;
  • Проведення додаткових досліджень для виявлення інших патологій забороняють дану процедуру.
  • Як робиться аналіз на рак? Для біопсії береться невеликий шматочок тканини простати. При гістологічному дослідженні застосовують місцеві знеболюючі, наприклад Новокаїн і Лідокаїн Lidocaine, вводячи в пряму кишку, якщо методом дослідження буде – трансректальне або мультифокальный.

    Під контролем узд або трузд, щоб запобігти кровотеча під час операції, відбувається взяття невеликої ділянки передміхурової залози.

    Протипоказано після аналізу:

  • Фізичні навантаження, спорт;
  • Секс після біопсії простати показаний через 7 днів.
  • Не нехтуючи підготовкою і правильною поведінкою в післяопераційний період, можна уникнути наслідків.

    Біопсія простати наслідки:

    • Кров в сечі (гематурія);
    • Біль у кишечнику, паху і промежини (залежить від методики дослідження);
    • Кров у спермі (гемоспермия);
    • Кишкові кровотечі (при травмуванні інструментом кишки);
    • Затримка сечі (анурія);
    • Зараження яєчка, придатка яєчка (епідидиміт, орхоэпидидимит);
    • Під час біопсії чоловік може впасти в непритомність.

    МРТ після біопсії призначають, якщо є ускладнення після операції. Дане дослідження показує, як заживає травмована передміхурова залоза, чи немає серйозних запальних процесів загрожують життю пацієнта.

    Розшифровка аналізу біопсії

    Результати біопсії простати і біопсії аденоми простати готуються протягом 10 робочих днів. Ступінь показників клітин та наявності у них раку здійснюється методом Глісона – показник (оцінка стадії раку) Глісона. Шкала стадії раку здійснюється за 5-ти бальною шкалою або як ще називають – градації.

    Градації:

    • Освіта досягає 2 см, знаходиться у тканини простати, виявлення випадкове при профогляді або плановому обстеженні;
    • Розростання до 5 см, капсула простати не зачеплена;
    • Зачеплена капсула залози, розмір пухлини – вище 5 см;
    • Рак проникає і проростає в залізі, і розмір вже не має значення;
    • Уражаються лімфа, метастази поширюються на прилеглі органи.

    Чому знову призначають процедуру забору клітин простати на біопсію?

    • Пса продовжують рости (> 0.7 нг/мл/рік;
    • ПСА (простатоспецифічний антиген) стабільно високий;
    • Щільність пса — >15%;
    • Ставлення Пса (вільний) : Пса (загальний) — <10%;
    • При першому аналізі взяли мало клітин простати;
    • Не ефективність проходження лікування онкології.

    Дану процедуру проводять через пів року після першої біопсії. Скільки коштує і де зробити біопсію? Досить багато лабораторій та клінік, що спеціалізується на таких аналізах і ціна на неї від 6000 рублів. – 24400 рубл. При повторному дослідженні застосовують сатурационную біопсію. Її вартість залежить від 8000 – 13000 рублів.

    Найголовніше після операції дотримуватися правильне харчування, рекомендується дієта після біопсії простати, яка виключає смажене, борошняне, гостре й солоне. Виключити алкоголь і шкідливі звички. Підписуйтесь на наш сайт. Будьте здорові!