Біль в задньому проході – симптом, який може свідчити про наявність серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту або бути тимчасовим явищем, не пов’язаних із якими-небудь патологіями в організмі. Із-за того що проблема носить інтимний характер, більшість людей соромиться звернутися за допомогою до фахівця і воліють самостійне лікування. Важливо пам’ятати, що встановити справжню причину виникнення болю може тільки лікар, а тривале ігнорування дискомфорту нерідко призводить до погіршення клінічної картини і стає причиною різних ускладнень. Щоб уникнути цього при перших ознаках патології необхідно пройти огляд у проктолога, оскільки ефективність лікування багато в чому залежить від своєчасно проведеної діагностики.
1 Причини виникнення больового синдрому
Незважаючи на те, що іноді причиною больових відчуттів можуть бути механічні пошкодження, що проходять з часом, в більшості випадків даний симптом вказує на різні захворювання анусу або прямої кишки. Перш ніж визначити тактику лікування, лікарю необхідно зібрати анамнез, який допоможе виставити правильний діагноз. Для цього йому необхідно з’ясувати характер болів, які можуть бути:
- Гострими;
- Тягнуть;
- Ниючими;
- Колючими;
- Ріжучими.
Після цього потрібно визначити, чи носять вони хронічний характер або виникли раптово, супроводжуються регулярними запором або діареєю. Причинами гострого болю в задньому проході можуть бути наступні захворювання:
1. Анальна тріщина. У цьому випадку локалізація болю найчастіше зазначається в області сфінктера. Провокує її розрив слизової оболонки всередині анального отвору. Навіть якщо площа пошкодження зовсім невелика, біль зазвичай дуже різка і ускладнює процес дефекації. Виникати анальна тріщина може із-за частих запорів або травмування стінок прямої кишки сторонніми гострими предметами. Нерідко в даному випадку спостерігається біль внизу живота, що віддає також в крижі або промежину. При цьому здається, що коліт десь глибоко всередині.2. Геморой. Причиною даного захворювання є запальні процеси гемороїдальних вен, їх тромбоз і часткове омертвіння. На початковій стадії патології пацієнта мучить дискомфорт хронічного характеру під час спорожнення кишечника. У більш запущеній стадії відзначаються гострі ріжучі болі, часто супроводжуються печінням, виділенням крові або частковим випадінням прямої кишки. Нерідко геморой з’являється у жінок відразу після пологів.3. Гострий проктит. При даному захворюванні слизової оболонки прямої кишки часто спостерігається підвищення температури, наявність гострих ріжучих, колючих болей і гнійні слизові виділення з анального отвору.4. Випадання прямої кишки. Дану патологію супроводжують дуже сильні гострі болі аж до непритомних станів. Найчастіше даний діагноз визначається у жінок, ніж у чоловіків. Причиною тому може стати складність родового процесу і якщо жінка за життя перенесла кілька пологів, то є великий ризик випадіння прямої кишки в майбутньому, але відбувається це зазвичай в літньому віці. Лікується ця патологія виключно хірургічним методом і в екстреному порядку, оскільки має дуже важкі наслідки, небезпечні для здоров’я.5. Зараження паразитами. При наявності гельмінтів різних видів (особливо великих черв’яків начебто аскарид) відбувається закупорка просвіту прямої кишки, періодичні запори і відчуття свербіння і печіння ночами біля анального отвору. Іноді визначити наявність паразитів не так просто, оскільки вони не завжди живуть безпосередньо в прямій кишці. Необхідно пройти ретельне обстеження і провести противогельминтную терапію, після чого болі повинні повністю зникнути.6. Анальний секс. При такому вигляді статевого контакту трапляється розтягнення стінок прямої кишки, травмування її слизової оболонки. Зважаючи на це можуть спостерігатися гострі і різкі болі в задньому проході. Іноді вони проходять самостійно, але рекомендується звернутися до лікаря, щоб виключити ймовірність серйозних ушкоджень, що може призвести в майбутньому випаданням кишки за межі сфінктера.2 Хронічний больовий синдром
Хронічні болі, які відчуває пацієнтом протягом декількох місяців або років можуть свідчити про наявність доброякісних новоутворень, в числі яких можуть бути різні поліпи, схильні до малігнізації.
До захворювань, що виявляється в якості терпимих тягнуть або ниючих болів, відносять такі патологічні стани:
1. Рак прямої кишки. Іноді протікає практично безсимптомно, але в більшості випадків дає про себе знати постійним дискомфортом в області заднього проходу. Якщо пацієнта турбують тупі болі ниючого характеру, які не проходять з часом, своєчасне звернення до лікаря може врятувати не тільки життя, але і здоров’я, оскільки на ранніх стадіях рак прямої кишки піддається успішному лікуванню.2. Зубчаста та інші аденоми кишечника. Аденоми вважаються доброякісними утвореннями, але досить великий відсоток таких поліпів має тенденцію до озлокачествлению і швидкого зростання. Збільшуючись у розмірах, вони закривають просвіт кишки, здавлюють нерви, викликають запори і регулярні колючі, простреливающие болі в задньому проході.3. Анальна тріщина хронічного типу. У випадку, якщо у пацієнта раніше була анальна тріщина, але не було проведено відповідне лікування, відбувається неповне заростання пошкодженої тканини. Оскільки спорожнення кишечника відбувається щодня, без спеціальних мазей та інших медикаментозних засобів рана на слизовій оболонці не встигає затягнутися, що призводить до її постійного розтягування і хронічних болів.4. Парапроктит. Дане захворювання характеризується запаленням конкретної ділянки жирової клітковини навколо анального отвору, наявністю гнійних свищів, підвищенням температури тіла і хронічними болями в задньому проході.5. Анальний свербіж. Із-за постійного травмування анального отвору можуть спостерігатися болючі відчуття і навіть кровотечі. Дана патологія доставляє багато фізичних страждань пацієнта та вимагає лікарського втручання.Під час вагітності багато ознаки перерахованих вище захворювань є наслідком здавлення нервових закінчень маткою, швидкої збільшується в розмірах. Зростаючий плід також тисне на пряму кишку, що викликає больові відчуття, запори, непрохідність, в результаті чого може розвиватися геморой і з’являтися кров у калових масах. У більшості випадків це починається в 2-3 триместрі вагітності і проходить після пологів, але повідомити про це лікаря потрібно обов’язково.
Біль в задньому проході може бути маркером інших патологічних процесів, не пов’язаних із захворюваннями кишечника або прямої кишки безпосередньо. Будь-які неприємні відчуття, що виникають у людини, що сигналізують про наявність різних проблем в організмі, тому їх не можна залишати без уваги.
3 Можливі патології інших систем органів
У разі, якщо біль в задньому проході не є окремою патологією і служить лише симптомом якогось іншого захворювання, пацієнту буде призначено комплексне обстеження, що включає в себе різні методи діагностики (УЗД, ендоскопія, аналізи калу і крові, біопсія). Болі різного характеру можуть бути викликані наступними причинами:
1. Простатит. Захворювання, яке поширене серед чоловіків зрілого віку, іноді стає причиною не тільки утрудненого сечовипускання і еректильної дисфункції, але і тягнуть болі в області заднього проходу. Це обумовлюється розташуванням передміхурової залози, яка знаходиться в безпосередній близькості до анусу і при запальних процесах збільшується, здавлюючи прилеглі тканини.2. Гінекологічні захворювання. Нерідко такі патології, як міома матки або запущений ендометріоз стають причиною болів, які віддають в крижі або пряму кишку.3. Захворювання сечостатевої системи. Пісок або камені, що утворилися в нирках, при просуванні по сечоводах, можуть викликати тупі і тягнучі болі в задньому проході.4. Статеві інфекції. Важкий перебіг деяких інфекцій створює відчуття тяжкості або хвилеподібною болі в задньому проході.
4 Профілактика і лікування
Тактика лікування розробляється лікарем в залежності від багатьох факторів. Необхідно з’ясувати основну причину виникнення болю в задньому проході і усунути її. Для поліпшення загального самопочуття, полегшення симптомів і в якості боротьби з запальними процесами і травмами слизових оболонок прямої кишки, зазвичай призначаються:
- Ректальні супозиторії з знеболюючою дією;
- Протизапальні мазі;
- Анестезуючі креми;
- Прискорюють регенерацію пошкоджених тканин гелі.
В якості профілактики найчастіше рекомендують дотримуватись основних правил здорового харчування, вчасно лікувати розлади шлунково-кишкового тракту і дотримуватися правил особистої гігієни. Особливо уважними слід бути тим, хто страждає від хронічних запорів і веде малорухливий спосіб життя. Помірні фізичні навантаження покращують перистальтику кишечника, а щоденне вживання клітковини і води в достатній кількості попередять утворення гемороїдальних вузлів. В обов’язковому порядку необхідно мити руки після туалету, два рази в рік проводити очищення організму народними засобами або ж медикаментозними препаратами для профілактики гельмінтозу, який може довгий час протікати безсимптомно.
Дуже часто буває так, що який-небудь неяскраво виражений симптом може сигналізувати про розвиток серйозного захворювання, причому зовсім в іншій системі організму, ніяк не пов’язаної з локалізацією больових відчуттів. Саме тому людині необхідно уважно стежити за власним самопочуттям, відзначати зміни, яких не було раніше. Злоякісні пухлини або захворювання органів малого таза не завжди починаються з явних ознак, що свідчать про їх розвиток, а коли дають про себе знати характерні симптоми, буває вже надто пізно. Більшість хвороб набагато легше попередити, ніж лікувати, тим більше в запущеній стадії, тому будь-які больові відчуття повинні бути приводом для відвідування лікаря.
