Народна медицина        07 Лютого 2018        610         0

Біль в районі сонячного сплетення: в шлунку, що віддає в спину, після прийому їжі, що давить, при вдиху

Больовий синдром в районі сонячного сплетіння сам по собі – неспецифичная характеристика. Важливо зрозуміти, коли саме виникає дискомфорт. Якщо неприємні відчуття з’являються після прийому їжі, можна запідозрити проблеми з шлунково-кишковим трактом, пов’язані з порушенням секреції кислоти, жовчі, панкреатичного соку і т. д. При постійному болю потрібно з’ясувати, коли вона з’явилася, мала місце травма або інший вражаючий фактор, що супроводжується цей симптом. Дискомфорт, що провокується фізичним або емоційним навантаженням, часто пов’язаний з серцевими проблемами. Важливий характер больового синдрому: давить, колючий, ріжучий, пекучий і т. д. Всі ці деталі допомагають визначити правильний діагноз.

1 Локалізація

Біль в районі сонячного сплетення, за медичними мірками, укладається в епігастральній ділянці.

Епігастрії зверху обмежений реберною дугою і грудиною, знизу – умовною лінією, проведеною через нижні точки реберної дуги.

Біль в районі сонячного сплетення: в шлунку, що віддає в спину, після прийому їжі, що давить, при вдиху

Розташування епігастрію.

В цій області знаходиться кілька внутрішніх органів, в яких може відчуватися біль при різних захворюваннях.

Біль в районі сонячного сплетення: в шлунку, що віддає в спину, після прийому їжі, що давить, при вдиху

Розташуванню в епігастральній області відповідають відразу декілька органів черевної порожнини.

Внутрішні органи черевної порожнини , які можуть викликати больовий синдром:

  • шлунок;
  • печінка;
  • тонка кишка, зокрема, дванадцятипала;
  • підшлункова залоза;
  • товста кишка;
  • жовчний міхур.

Найчастіше біль у сонячному сплетінні через органів черевної порожнини викликають проблеми з шлунком і дванадцятипалої кишкою.

Але дискомфорт провокують також і захворювань органів грудної порожнини.

Біль в районі сонячного сплетення: в шлунку, що віддає в спину, після прийому їжі, що давить, при вдиху

1 – легка; 2 – щитоподібна залоза; 3 – трахея; 4 – ребро; 5 – серце; 6 – діафрагма.

Органи грудної порожнини, які можуть викликати больовий синдром:

  • серце;
  • легкі (рідше).

Дискомфорт у ділянці сонячного сплетіння можуть провокувати також неспецифічні захворювання нервів і м’язів.

2 Характер болів і захворювання

Щоб визначити, що саме викликає біль в сонячному сплетінні, потрібно зрозуміти, якого вона характеру. В залежності від проявів симптому можна запідозрити такі гострі та хронічні захворювання:

Характер болю Які органи можуть бути вражені, можливі захворювання Що робити? Гострий, нестерпний, кинджальний біль. В анамнезі: виразка шлунка, тривалий прийом НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобів на територію (Найз, аспірин, Диклофенак, Напроксен і т. д). Супроводжується нудотою, блюванням, при масивній крововтраті людина може втратити свідомість. При огляді живота м’язи доскообразно напружені. При обмацуванні спостерігається напруження м’язів епігастріюВражений шлунок – швидше за все сталася перфорація виразки з закінченням шлункового вмісту в черевну порожнинуТерміново викликати”швидку допомогу”, необхідна екстрена операціяГостра, сильна, що давить біль за грудиною, віддає у спину, хребет, в ліву руку, підборіддя, іноді німіє ліва половина тіла після фізичної напруги або емоційного стресу. В анамнезі: ішемічна хвороба серця, історія тривалого серцевого захворювання. Супроводжується задишкою (людині важко дихати, особливо важко видихати), нудотою, блювотою (абдомінальна форма інфаркту міокарда ). При огляді з’ясовується, що людина налякана (боїться померти), кінчики пальців і губи можуть бути ціанотичні (бліді, аж до блакитного відтінку)Уражене серце – імовірний інфаркт міокарда (у чоловіків частіше після 40 років, у жінок після 50)Терміново викликати”швидку”. Чим швидше буде надана спеціалізована медична допомога, тим менш значні наслідки. Якщо є під рукою нітрогліцерин або будь-яке інше засіб цієї групи, потрібно дати/порснути препарат під язик. Забезпечити максимальний доступ кисню: відкрити вікна, розкрити сорочку, розслабити пасокГострий, різкий біль в епігастрії (частіше оперізуючий) після прийому жирної їжі, приблизно через 2 години після трапези. В анамнезі: хронічний панкреатит. Супроводжується нудотою і блювотою, що не приносять полегшення. Живіт напруженийВражена підшлункова залоза – гострий панкреатитТерміново викликати”швидку допомогу”Тягнучий біль після їжі пройшло 30 хвилин або 1 годину. Вечорами заедаемая (якщо поїсти, відчуття проходить), може з’являтися вночі (хворий прокидається, щоб прийняти їжу). В анамнезі: хронічний гастрит. Супроводжується кислою відрижкою, печією (пекучий біль по ходу хребта) Вражений шлунок – хронічний гіперацидний гастрит (гіперсекреція шлункового соку)Слід звернутися до лікаря-гастроентеролога або терапевта, щоб пройти обстеження, підтвердити діагноз, отримати правильне лікуванняТягнучий біль після їжі пройшло 1,5-2 години. Заедаемая (якщо поїсти, то проходить), буває нічна (хворий прокидається, щоб прийняти їжу). В анамнезі: хронічний дуоденіт, гастрит, холецистит, жовчокам’яна хвороба. Супроводжується метеоризмом, здуттям живота, рідким стільцем

Можуть бути вражені:

  • тонка кишка, в т. ч., дванадцятипала; – дуоденіт, виразка і т. д.;
  • підшлункова залоза – хронічний панкреатит;
  • жовчний міхур – холецистит, жовчокам’яна хвороба, дискінезії жовчного міхура (спазм або, навпаки, розслаблення органу, для яких характерні напади болю)
Необхідно звернутися до гастроентеролога, щоб диференціювати можливі захворювання і одержати грамотне лікуванняТягнучий біль/колючий, посилюється при русі, поширюється по межреберному проміжку, загострюється при диханні, особливо на повному вдиху. В анамнезі травма або фізичний характер роботи, під час якої людина щось”потягнув”

Можуть бути вражені:

  • нерви – міжреберна невралгія або неврит;
  • м’язи – міозит або розтягнення
Захворювання безпечне, через деякий час все проходить самостійно. 3-5 днів можна попити НПЗЗ (Німесулід, Напроксен і т. д.) в комбінації з Омепразолом (1 таблетка вранці за півгодини до їжі, НПЗЗ – після їжі)Больові відчуття в епігастрії постійні, тягнучі, тупі або ниючі, не пов’язані з прийомом їжі. В анамнезі хронічний атрофічний гастрит. Супроводжується дисфагей (проблеми зі сглатыванием), відчуттям стороннього тіла або вузла. При огляді іноді спостерігаються збільшені лімфатичні вузли в надключичной області, біля пупкаВражений шлунок, можливий онкологічний процесЗвернутися до гастроентеролога за консультацією і призначенням додаткового обстеження. Якщо підтвердиться рак шлунка, потрібен тривалий комбіноване лікування, частина органу з пухлиною видаляють хірургічноДискомфорт в епігастрії після їжі, тяжкість. В анамнезі виразка на межі шлунка і дванадцятипалої кишки. Супроводжується відрижкою із запахом тухлих яєць Вражений шлунок – стеноз воротаря (сфінктер, який пропускає їжу далі в кишечник, може бути спазмирован або звужений за рахунок органічного пошкодження, наприклад, хімічного опіку або виразки)Звернутися до гастроентеролога за консультацією і призначенням додаткового обстеження. Медикаментозна терапія. У важких випадках потрібне оперативне лікування

Це найбільш поширені причини болю в епігастральній області. Симптоми цих захворювань можуть відрізнятися. Деякі нервові і психічні розлади маскуються під проблеми внутрішніх органів (так звані соматичні хвороби, наприклад, депресія).

3 Висновок

Остаточний діагноз може поставити тільки лікар після додаткового лабораторного та інструментального обстеження. При підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту потрібно пройти эзофагофиброгастродуоденоскопию (ФГДС, спеціальна камера, яка заводиться трубкою через стравохід у шлунок для огляду органів зсередини). Щоб уникнути неприємних відчуттів під час дослідження робиться анестезія.

Незалежно від природи захворювання потрібно пройти клінічний мінімум: електрокардіограма (ЕКГ, запис електричної активності серця), аналіз крові, загальний аналіз сечі.

При необхідності лікар призначає додаткові обстеження.