Біль у шлунку може бути проявом різних захворювань. Такий стан називається гастралгией. Воно виникає не тільки при захворюваннях ШКТ, але і при інших патологіях – при вегетативних неврозах. Щоб зрозуміти, що болить саме шлунок, потрібно визначити місце локалізації таких відчуттів. Вони зосереджуються у 4-му лівому міжреберному проміжку. Зорієнтуватися можна і по тому, що шлунок розташований вище умовної горизонтальної лінії, яку можна провести через пупок, під реберною дугою. Ось чому іноді здається, що біль концентрується в області живота. Якщо болить в районі, що відповідає цьому опису, значить, ці відчуття пов’язані з шлунком. Але важливо визначити не тільки локалізацію цього явища, але і оцінити його характер і частоту виникнення.
1 Причини
Причини, що викликають такі болі можуть бути різними. Їх можна розділити на першорядні і другорядні. До першої групи відносяться:
- всі форми гастриту: бактеріальна, вірусна, грибкова, викликана гострим стресом і т. д.;
- виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки ;
- поліпи шлунка;
- новоутворення різної етіології, включаючи гастриному і онкологію;
- травми органів ШКТ.
Незважаючи на те що багато хто вважає гастрит відносно нешкідливим захворюванням, він може бути небезпечний своїми наслідками, так що будь-яка з описаних патологій потребує грамотному своєчасному лікуванні. Другорядні фактори вважаються менш небезпечними. Але при тривалій дії вони можуть призвести до розвитку більш серйозних захворювань. Так що їхнє усунення є першочерговим завданням. До числа таких факторів, що провокують біль, можна віднести:
- переважання в раціоні жирних та гострих страв;
- часте переїдання;
- порушення стільця (в основному регулярні запори);
- зловживання кавою;
- тривалий прийом деяких лікарських препаратів;
- шкідливі звички, зокрема куріння;
- фізична перевтома, особливо пов’язане з сильним напруженням м’язів живота;
- емоційний стрес;
- сильне харчове отруєння, що супроводжується нудотою і блювотою, а також сильним проносом, причому така симптоматика може зберігатись до 3 діб;
- апендицит (в цьому випадку може бути біль у шлунку в самому початку, яка потім охоплює весь живіт, а після концентрується в його нижній частині);
- інфекційні захворювання органів ШКТ, а іноді і сечостатевої системи;
- непереносимість лактози і харчова алергія.
Болі можуть бути і психосоматичного характеру. Такі порушення розвиваються при сильних переживаннях, коли на емоційному тлі виникає фізичний дискомфорт.
2 Період вагітності і лактації
Болі в шлунку можуть виникати під час вагітності. В цей час загострюються майже всі хронічні захворювання, у тому числі і органів ШКТ. У першому триместрі до цього призводить токсикоз і печія. Це тільки здається, що якщо нудить вранці, то це просто викликає легкий дискомфорт. Ці відчуття можуть бути досить болісними. А якщо біль триває, а нудота вранці не проходить і на більш пізніх термінах, це може виявитися гестозом.
В цей час матка збільшується в розмірах, з-за цього відбувається зміщення внутрішніх органів, у тому числі і шлунка. Саме із-за тиску матки розвивається гастроезофагеальна хвороба. Це зазвичай відбувається вже після 27-го тижня.
Після пологів болі можуть бути пов’язані з опущенням шлунку. Це відбувається з-за описаних вище зміщень. При важких пологах, коли дитину витягували шляхом ручного тиску, ще кілька тижнів мати відчуває м’язові болі. Якщо такі відчуття виникають постійно, то це вже говорить про якесь захворювання, потрібно звернутися для його діагностики до лікаря.
Лікування болів в шлунку при вагітності і при ГВ ускладнюється тим, що різні препарати можуть вплинути на здоров’я дитини. Тому в даному випадку потрібно зробити так, щоб звести до мінімуму ризик появи болю. І вагітним і годуючим жінкам показано дробове харчування, при якому добовий раціон ділиться на 6-7 порцій, причому обсяг їх повинен бути таким, щоб ні в якому разі не було переїдання. З меню виключають всі гострі і смажені страви, тугоплавкі жири і грубу клітковину.
У перерві між основними прийомами їжі можна робити невеликий перекус. При токсикозі рекомендується з’їдати один банан. Після їжі не можна приймати горизонтальне положення. Потрібно пити воду і трав’яні чаї, якщо до останніх немає протипоказань.
Якщо всі ці заходи не дають бажаного результату, то при гастриті лікар призначає гомеопатичні препарати (Иберогаст). Вони вважаються щадними і для матері, і для дитини. Народними засобами під час вагітності і ГВ лікуватися не рекомендується. Виняток становлять тільки схвалені медициною трав’яні настої (на основі деревію, ромашки та звіробою, які використовуються для лікування гастриту з нормальною та підвищеною кислотністю). Деякі вважають, що добре допомагають бабусині рецепти на основі меду. І це відмінний засіб проти гастриту, але воно може викликати алергію у дитини, тому при вагітності та грудному вигодовуванні його не застосовують. Від болю в шлунку часто допомагають позбутися мінеральні води типу “Боржомі” або “Єсентуки”.
3 Характер болю в шлунку та її основні симптоми
Важливим критерієм є характер болю в області шлунка. Це не дозволяє поставити точний діагноз, але допомагає виключити деякі захворювання та їх ускладнення. Пекучий біль може говорити про виразці або гастриті, причому часто це ознака того, що до них додався солярит – ураження сонячного сплетіння, викликане і запальними процесами в шлунку. Якщо біль в основному не дуже сильна, але є відчуття тяжкості, розпирання, то це говорить про хронізації захворювання. В основному це відбувається при гастриті з ослабленою секрецією. Але ця ознака характерний і для стенозу воротаря, до якого приєднуються коліт, панкреатит або холецистит. Тупий біль – це практично завжди сигнал про те, що з гострої стадії те або інше захворювання перейшло в хронічну, в той час як ріжучі і колючі болі – це показник загострення.
Це справедливо для будь-яких шлункових патологій. Так, тупий і ниючий біль характерна для хронізації гастриту з нормальною секреторною функцією. Гострий переймоподібний або колючий біль – це ознаки виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки. Іноді медичні терміни бувають дуже ємними. Є поняття кинджальної болю. Воно характерно для виразки шлунка. Коли відбувається перфорування слизової, людина відчуває гострі, практично нестерпні больові відчуття, які спочатку виникають в якомусь одному рівні, а потім поширюються на весь живіт. Буває і так, що біль у шлунку віддає в спину, під лопатку або навіть в район правого плеча. Все це теж симптоми виразки.
Для діагностики важливо розуміти, як приступи болю пов’язані з прийомом їжі і її особливостями. Дискомфорт виникає після прийому кислої їжі або продуктів з грубою клітковиною. Це характерно для хронічного гастриту. Реакція буде практично миттєвою. При виразці шлунка неприємні відчуття з’являються теж після прийому їжі, але між цими двома подіями проходить близько 1,5 години. А при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки цей часовий проміжок складе більше 2 годин.
Тут потрібно враховувати й такі фактори:
Голодні болі характерні для виразки дванадцятипалої кишки, так і для дуоденіту. Зазвичай вони проявляються тим, що людині хочеться їсти в нічний час. Такі відчуття можна полегшити прийомом їжі або лужної мінеральної води. Бажано з’їсти картопляне пюре або будь-яку кашу-розмазню, щоб заспокоїти біль.
Можуть бути і інші супутні симптоми. Відрижка повітрям характерна для гастроезофагеальної хвороби. Харчове отруєння супроводжується діареєю. А висока температура поряд з болем є ознакою інфекційного захворювання.
4 Як лікувати?
У кожному конкретному випадку необхідно лікування основного захворювання, яке викликало таке явище. Але до цього можна буде приступати тільки після того, як відповідний діагноз поставить лікар. А до візиту до лікаря потрібно якось зняти больовий напад. У важких випадках для цього доведеться викликати бригаду швидкої допомоги. Але в більшості ситуацій з болем у шлунку можна впоратися своїми силами. Особливо тоді, коли мова йде про невеликі порушення в роботі цього органу.
Лікарі радять застосовувати немедикаментозні методи лікування. Справа в тому, що якщо причина захворювання не встановлена, то пероральний прийом таблеток тільки погіршить ситуацію. Є й універсальні препарати, які допомагають практично в будь-якій ситуації, але все-таки бажано для початку проконсультуватися з лікарем.
Якщо мова йде про якихось одноразових болях, то буває і так, що легкі корективи в режимі харчування допомагають повністю від них позбутися. Якщо вони супроводжуються метеоризмом, то досить просто відмовитися на якийсь час від вживання цільномолочних продуктів, всіх сортів капусти і бобових, оскільки вони призводять до підвищеного газоутворення. Якщо ні харчового отруєння, то можна випити слабкого курячого бульйону. Він повинен бути теплим, але не гарячим. Це засіб допоможе заспокоїти запалені слизові оболонки. Для поліпшення травлення рекомендується пити теплий чай з м’ятою.
Якщо діагноз вже відомий, то потрібно прийняти ліки. При загостренні гастриту рекомендується Маалокс, Ренні або Гастал. Напад коліту знімають Біфіформ, Дуфалак, Фосфалюгель. Дуфалак дає і м’який проносний ефект. Його приймають при синдромі подразненого кишечнику, що супроводжується запорами. Допомагає він і при дисбактеріозі, оскільки є пребіотиком, тобто містить компоненти, що створюють сприятливі умови для розмноження корисної мікрофлори, а вона покращує травлення.
При харчових отруєннях використовуються різні засоби. Для виведення токсинів потрібні ентеросорбенти – активоване вугілля. Часто застосовують Ніфуроксазид для запобігання вірусної кишкової інфекції. Оскільки в результаті отруєння може виникнути дисбактеріоз, у відновному періоді лікарі призначають Смекту і Лінекс.
Для повноцінного лікування важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, уникати надмірних фізичних навантажень і перевтоми. Крім самої дієти, потрібно дотримуватися певного питного режиму. Не можна вживати каву і газованими напоями, перевагу краще віддавати їдальні воді.
