В правому боці у кожної людини знаходиться: спереду – печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур, кишечник, апендикс; ззаду – права нирка і нижня частка правої легені. У чоловіків – сім’явивідна протока і передміхурова залоза. У жінок – матка, правий яєчник і права маткова труба. Важливо пам’ятати, що, на перший погляд, однакові симптоми у чоловіків і жінок можуть свідчити про різних захворюваннях. Патології, супутнім ознакою яких є болі в правому боці, піддаються важким діагностиці і потребують швидкого лікування.
1 Види болю
Класифікація за видами:
2 Локалізація
Дуже важливо визначити точну локалізацію больових відчуттів, з допомогою цього можна діагностувати певні захворювання:
- болюче відчуття під ребрами можливо при ураженні жовчного міхура, печінки, підшлункової залози;
- праворуч внизу виникає при запаленні сечового міхура, апендициті. У жінок при запаленні придатків матки, а у чоловіків – обмеження пахової грижі;
- в середині – при завороті кишок, запаленні апендикса, коліті;
- ззаду з боку спини виникає при запаленні нирок, абсцесі печінки і плевриті.
3 Інфаркт та хвороби органів дихання
Абдомінальний тип інфаркту міокарда характеризується нетиповими для цього стану ознаками: біль локалізується в правому підребер’ї чи надчеревній області. До симптомів відносяться диспепсичні розлади.
Плеврит – запалення серозних оболонок легені. Симптоми: при сухому діафрагмальному плевриті гострі, ріжучі болі в правій підреберній області, віддають в правий бік, напруга м’язів черевного преса, гикавка.
Пневмонія – це гостре запалення легенів. При ураженні нижньої частки правої легені біль буде віддавати зверху в правий бік. Буде підвищення температури, кашель, задишка.
4 Ураження печінки і жовчовивідних шляхів
Печінка може покриватися в основному при вірусному гепатиті (А, В, С та інші типи). Існують наступні види гепатиту:
- вірусний – має інфекційну природу походження;
- бактеріальний – при сифілісі, лептоспірозі;
- токсичний – при пошкодженні печінки алкоголем, хімічними речовинами і ліками;
- аутоімунний – коли клітки імунної системи руйнують власні клітини печінки;
- променевої – зустрічається дуже рідко і виникає при сильному опроміненні організму.
Жовчнокам’яна хвороба–патологічний процес з утворенням каменів у жовчному міхурі. Характер болю поза нападу – ниючий, тягнучий, може іррадіювати у праве плече. Під час нападу стає гострою, ріжучої, супроводжується блювотою. Хворі кидаються по кімнаті, стогнуть. В основному вона посилюється при порушенні дієти, після жирної їжі.
Холецистит – це запалення жовчного міхура. Біль виникає після вживання жирної, гострої їжі, газованих і алкогольних напоїв. Симптомокомплекс складається з болю в правому підребер’ї, діареї, нудоти, блювоти, відрижки гірким.
Дискінезія жовчних шляхів – патологія, що пов’язана з порушенням моторики жовчного міхура, тому жовч не поступає в потрібній кількості в дванадцятипалу кишку. При стані гіпертонусу жовчного міхура біль гостра, ріжуча, нападами, з’являється через годину після їжі. При гипотонусе вона постійна ниючий, тупий.
5 Хвороби підшлункової залози, шлунка і дванадцятипалої кишки
Панкреатит – це патологічний процес, що супроводжується запаленням підшлункової залози. Він протікає в двох формах: хронічною і гострою. У людини виникають оперізуючі болі в правому підребер’ї, нудота, багаторазова блювота, гіпертермія, жовтушність склер. Також сеча кольору пива (потемніння) і безбарвний кал.
Гастрит – це хронічне запалення слизової оболонки шлунка. Симптоми хронічного гастриту: тупий біль, що з’являється через 20 хвилин після прийому їжі, зниження апетиту, печія, відрижка тухлим, підвищена стомлюваність. При гострому гастриті: гострий, нападоподібний або постійний, ниючий, підвищення температури, відрижка кислим, печія, пронос або запор, блювання, тахікардія, зниження артеріального тиску, важкість у животі.
Виразка дванадцятипалої кишки – це хронічне захворювання, при якому відбувається руйнування слизової оболонки і утворення дефекту – виразки. Біль локалізується в епігастральній ділянці, може іррадіювати у праве підребер’я, з’являється в основному на голодний шлунок, має періодичність, чергується з станом спокою.
Дуоденіт – запалення слизової оболонки стінки дванадцятипалої кишки. Біль при хронічній формі тупий, ниючий, при гострій формі різка, також будуть диспепсичні розлади, відрижка з домішкою жовчі, жовтяниця слизових і шкіри.
6 Хвороби кишечника
Апендицит – це запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Клінічна картина включає в себе біль, вона може мати точну локалізацію, найчастіше у верхній правій частині живота у пупка. Характер – постійна, тупа. Якщо вона різко припиняється, це може свідчити про початок перитоніту (гостре гнійне запалення очеревини). Розлади ШКТ: нудота, блювота, рідкий стілець. Підвищення температури, тахікардія, перепади артеріального тиску.
Пахова грижа – це вихід органів черевної порожнини в паховий канал. Випинатися може фрагмент кишечника, яєчників, фаллопієвих труб, великого сальника. Ознаки: гострий біль в паху і правому боці, випинання в області паху, запори, у жінок посилення болю при менструації.
Ентерит – це патологічний процес, що супроводжується запаленням слизової оболонки тонкої кишки з її дистрофічними змінами. Симптоми: біль переймоподібний у верхній правій частині живота, пронос, бурчання в животі.
7 Хвороби нирок та сечового міхура
Гломерулонефрит – це захворювання нирок имунновоспалительного характеру. Біль в попереку, в правому і лівому боці, гематурія, підвищення температури, набряклість, з-за затримки рідини в організмі задишка, підвищення артеріального тиску.
Пієлонефрит – інфекційне захворювання нирок. Уражується в основному одна нирка, біль з’являється на стороні запалення, ниючий, сильна, іррадіює в праву нижню частину живота. Підвищення температури тіла, болюче сечовипускання, сеча каламутна, набряки.
Сечокам’яна хвороба – це запальне захворювання, при якому утворюються камені в сечовивідних органах. З’являються тупі болі у попереку, гематурія, часте сечовипускання. При проходженні каменя по сечоводу – гострий, нестерпний біль.
8 У чоловіків
До чоловічих статевих органів відносяться: яєчка, сім’явивідна протока, сім’яний міхурець, бульбоуретральние залози. Біль при їх запаленні може іррадіювати в правий і лівий бік.
Каверніт – це інфекційне запалення кавернозних тіл статевого члена. Дане захворювання порушує у чоловіків статеві та репродуктивні функції. Каверніт можуть викликати травми або інфекційні процеси в печеристих тілах статевого члена. За течією поділяється на гостру і хронічну форму.
При гострій формі у людини спостерігаються такі процеси:
Хронічна форма протікає з менш вираженою симптоматикою і веде до еректильної дисфункції.
Баланопостит – запальний процес, в який втягується головка статевого члена і крайня плоть. Починається гостро: тягнучий біль внизу живота, свербіж, гіперемія, наявність дрібних висипів або брудного нальоту на голівці статевого члена. На вкрай плоті почервоніння і набряк. При хронічному перебігу у хворого свербіж і печіння на голівці, на вкрай плоті з’являються тріщини.
Простатит – це запалення передміхурової залози (простати). При хронічній формі симптоми – поколювання в правому боці, дискомфорт у нижній частині живота, незначні виділення з уретри, несильні болі в промежині, зниження лібідо. Гострий простатит протікає з різким, гострим болем в промежині, задньому проході, нижньої частини спини, яка віддає в ногу. Виникає гіпертермія, порушення еректильної функції, затримка сечі.
Коллікуліт – це запалення насіннєвого горбка. До симптомів відноситься: гострий біль в паху, яка іррадіює в мошонку, нижню частину живота, тонка струмінь сечі, кров у спермі та сечі, спонтанна ерекція і еякуляція, відчуття стороннього тіла в паховій області.
9 У жінок
Аднексит – запалення маткових труб і яєчників. Симптоми: гострий біль внизу живота справа, може віддавати в поперек, напад схожий на ниркову кольку.
Сальпінгіт – запалення фаллопієвих труб. Підвищення температури тіла, біль внизу живота справа, що посилюється при статевому контакті, сечовипусканні, фізичному навантаженні.
Кіста яєчника – пухлиноподібне утворення на яєчнику. З’являється ниючий тупий біль унизу живота, на боці ураження, яка посилюється під час менструації.
Ендометріоз – патологічний процес, при якому відбувається розростання ендометрію матки. Розростання може відбуватися за межами матки: у яєчниках, очеревині, сечовому міхурі і т. д. Захворювання протікає з болями праворуч внизу живота, хворобливими менструаціями, сечовиділенням і актом дефекації, дискомфортом при статевому акті.
