Біль у лівому боці внизу живота у жінок: види, причини, що робити

Біль в області живота у жінок — симптом, який виникає з-за багатьох захворювань. Хвороби селезінки, тонкого і товстого кишечника, сечостатевої системи можуть давати виражений больовий синдром. При цьому потрібно враховувати характер, силу, локалізацію, періодичність і іррадіація болю. Усувати цей симптом самостійно категорично не можна, так як це може змастити клінічну картину і утруднити постановку точного діагнозу.

1 Які органи можуть бути порушені?

Біль у лівому боці може турбувати спереду нижче пупка або ззаду в області попереку. Больовий синдром найчастіше пов’язаний з урологічні, гінекологічні або гастроентерологічними проблемами.

Біль найчастіше пов’язана з частинами тіла, які розташовуються в лівому боці і внизу живота:

• Селезінка. Це непарний орган, який є частиною імунної системи людини. Вона може бути причиною інтенсивного больового синдрому.
• Товстий кишечник. У лівій бічній і паховій області розташовується низхідна ободова, сигмовидна і початкова частина прямої кишки.
• Тонкий кишечник. У лівому боці розташовується другий відділ тонкого кишечника. Різні інвагінації (патологічні вигини), закупорки і запалення тонкої кишки можуть супроводжуватися болем.
• Сечостатеві органи. Запальні реакції сечостатевої системи часто викликають больовий синдром.
• Кістки тазу. Ураження лівого кульшового суглоба, його зв’язок, переломи тазових кісток можуть викликати біль зліва внизу.

Біль може виникати поступово, не викликати сильного дискомфорту, або розвиватися гостро, часто, порушуючи нормальний ритм життя, що свідчить про значні порушення всередині організму.

2 Механізм виникнення болю

Неприємні відчуття і почуття дискомфорту зліва в області живота є наслідком подразнення рецепторів, які розташовуються в парієтальної очеревині, м’язах, шкірі передньої стінки черевної порожнини. Їх подразнення пов’язано із збільшеною концентрацією хімічно активних речовин внаслідок:

• Місцевого порушення кровообігу та застійних явищ.
• Спазму гладких м’язів внутрішніх органів.
• Порушення клітинного метаболізму у патологічної області.
• Запального процесу або ішемічних, дистрофічних і некротичних змін.
• Структурних і функціональних змін у внутрішніх органах, що веде до здавлення нервів, порушення їх нормального функціонування. Цей стан відбувається при розтягуванні стінок порожнинних органів внаслідок їх збільшення.

Оскільки відчуття болю формується у вищих відділах центральної нервової системи, її інтенсивність і сила залежить від типологічних особливостей ЦНС, емоційного стану жінки, обстановки, в якій вона перебуває. При цьому відчуття може з часом або посилюватися або ставати слабшим.

3 Біль при захворюваннях селезінки

Деякі хвороби селезінки призводять до появи характерного больового синдрому:

ЗахворюванняХарактеристикаЗаворот селезінкиСтан, при якому судинно-нервовий пучок (ніжка селезінки) перекручується, приводячи до порушень кровообігу і іннервації органу. Найчастіше виникає із-за індивідуального розташування при народженні. Викликає симптоматику “гострого живота” — гострим болем внизу ліворуч, яка іррадіює (віддає) в пахову область і верхню частину нижніх кінцівок. Часто супроводжується нудотою і блювотою, можуть бути запори. Якщо у хворого спостерігається різке погіршення самопочуття, піднімається питання про необхідність хірургічного втручанняЗбільшення селезінки (спленомегалія)Виникає внаслідок тривалого запального процесу або порушення відтоку крові через портальну систему. Характерна тупа біль зліва, яка віддає в область живота. Характерно наявність температури, нудоти і блювоти. Якщо у хворого на живіт опух і збільшена селезінка, це вказує на цироз печінки (часто болі справа не спостерігаються)АбсцесВиникає як ускладнення перитоніту. У разі дрібних гнійних осередків хвороба закінчується одужанням. Якщо ж поразка великого розміру, є ймовірність рецидиву перитонітуКістаВиникає після розсмоктування абсцесу. Супроводжується тупий ниючий болем, нудотою, блювотою, запорамиІнфаркт селезінкиПід час закупорювання селезінкової артерії тромбом або будь-яким іншим эмболомрезко нарушется її кровопостачання, що веде до ішемії, дистрофічним змінам і до кінцевої стадії — некрозу. Супроводжується різким болем, який посилюється при вдиху і ходьбіПухлини кровіПри хронічних лейкозах відбувається значне збільшення розміру селезінки, що викликає здавлення сусідніх анатомічних утворень. Больовий синдром відчувається під ребром і на рівні талії. Селезінка прощупується при натисканні

4 Захворювання тонкого кишечника

Больовий синдром у лівому підребер’ї у великій кількості випадків пов’язаний з патологіями тонкого кишечника.

Найбільш часто зустрічаються захворювання наступні:

• Мальабсорбція. Суть хвороби полягає у порушенні всмоктування деяких продуктів в тонкому кишечнику. Виникає переймоподібний метеоризм, больові відчуття в лівому боці, людини може нудити. Після випорожнення кишечника біль вщухає.
• Целіакія, або непереносимість глютену. Симптоми багато в чому нагадують мальабсорбцию. При попаданні глютену людини турбує здуття і бурчання живота. Суть терапії целіакії — повністю виключити потрапляння глютену в організм.

5 Патологія товстого кишечника

Больовий синдром зліва внизу живота часто викликається хворобами товстого кишечника:

• Синдром роздратованого кишечника (СРК). Хвороба з невідомою етіологією. Виникає на фоні стресу, неправильної дієти, загострюється під час менструацій у жінок. Для СРК характерно наявність проблем з дефекацією. Може спостерігатися діарея, так і запор. Ниючий і тягнучий біль в області живота визначається під час загострення захворювання. Хвороба має періодичність.
• Хвороба Крона. Запальне захворювання, яке часто супроводжується колючими болями і диспепсією кишечника. Виникнення кольок найчастіше не залежить від прийому їжі, а їх частота визначає тяжкість хвороби.
• Неспецифічний виразковий коліт (НВК). Поліетіологічне захворювання з аутоімунним компонентом. Порушується нормальна робота імунної системи, яка атакує власну слизову кишечника. Це призводить до морфологічних змін у вигляді виразок. Болі нападів характеру і посилюються при русі.
• Поліпи ободової кишки. Це нарости, що утворюються внаслідок тривалого подразнення слизової кишечника. Для хвороби характерні порушення в акті дефекації і больові відчуття в лівій області живота, з-за розташування ободової кишки.

6 Біль при захворюваннях сечостатевої системи

Хвороби мочеобразующих і сечовивідних шляхів, органів малого тазу — часта причина болю внизу живота як зліва, так і справа у дівчат. Цей симптом виникає при таких патологіях:

• розширена ниркова балія;
• сечокам’яна хвороба;
• запалення ендометрію.

При вагітності також мають місце больові відчуття ліворуч. Це пов’язано з тим, що зі збільшенням гестаційного терміну матка збільшується, починає здавлювати органи і нервові закінчення. Біль може виникати не тільки в лівій області, але і в будь-якому іншому ділянці живота.

7 Діагностика та лікування

Біль — це класичний симптом, про яке запитує лікар будь-якої області. Спеціаліст обов’язково деталізує дану скаргу. Уточнюються:

• Локалізація, яку бажано показати рукою на тілі для наочності.
• Сила симптому. Вона може змінюватися. Ниючий і давить біль, що супроводжується різким погіршенням стану хворого, що виникає внаслідок розвитку больового шоку. Гостра, сильна, ріжуча або колючий біль характерна для перфорацій, поразок порожнинних органів, повороті кишки. Інтенсивний больовий синдром є одним з симптомів, що підтверджують наявність патології у черевній порожнині.
• Періодичність. Постійний біль характерний для запальних процесів, порушення цілісності порожнинних органів, подразнення рецепторів слизової і підслизової оболонки органів. Під час кишкової непрохідності виникає різка постійний біль, що періодично супроводжується блювотою.
• Характер.
• Причини появи або посилення.
• Залежність від вживання їжі та акту дефекації. Больовий синдром, який виникає відразу після вживання великої кількості їжі, часто пов’язаний із запальними явищами ободової кишки.
• Сезонність.
• Поширення. Віддають в інші області больові відчуття виникають через перерозтягнення стінок органів або з-за спастичних скорочень гладких м’язів. Під час коліту та периколита біль передається в поперек, грудну клітку, нижні кінцівки.
• Супутні явища.
• Те, чим біль купірується.

Після деталізації болю лікар може попросити провести додаткові дослідження — клінічний аналіз крові, бактеріологічне дослідження калу, у разі порушення сечовипускання — клінічний аналіз сечі. Допомагають у постачанні діагнозу УЗД і рентгенографія з введенням контрастної речовини.

Лікування залежить від конкретного діагнозу, який встановлюється на підставі скарг пацієнта і даних лабораторного дослідження.

Якщо виникає сильний і різкий біль, яка має періодичність і регулярність, необхідно терміново звернутися до лікаря, так як при відсутності лікування запального процесу в черевній порожнині може виникнути перитоніт, і хворому буде потрібно термінове оперативне втручання.