Аскаридоз — один з найпоширеніших видів глистових інвазій, який може зустрічатися як у дорослих, так і у дітей. Збудники гельминтозной інфекції — круглі різностатеві черв’яки — аскариди, які паразитують у тонкому кишечнику. Вони можуть згортатися кільцями, витягуватися вздовж кишкових стінок, але постійно утримуються в порожнині органа. Довжина дорослої особини досягає півметра. Більшість заражених не відчувають присутності глистів в організмі.
1 Що таке аскаридоз?
Аскаридоз є одним з найбільш часто зустрічаються паразитарних захворювань, поширений практично в усіх країнах, крім територій з низькою температурою повітря. Яйця можуть зберігатися під снігом при температурі: – 20 градусів, при цьому їх дозрівання відбувається на наступний рік. При мінусовій температурі: – 30, яйця аскарид гинуть. Найбільше людей, заражених глистової інвазією цього виду, що проживає на територіях з тропічним кліматом. Дана тенденція обумовлена поганими санітарними умовами в цих країнах.
У Росії, Україні і Білорусії кількість хворих аскаридозом становить 25% від загального числа пацієнтів з глистовими інвазіями.
1.1 Шляхи зараження та стадії розвитку аскарид
Інфікування аскаридами відбувається при попаданні в організм запліднених яєць через немиті руки. Джерелом інфекції є заражена людина. Від тварин паразити переходять дуже рідко. Зріла особа, що мешкає в кишковій порожнині хворого, кожен день відкладає 250 000 яєць, які виходять назовні разом з випорожненнями.
Яйця потрапляють у зовнішнє середовище, при цьому резервуаром для них є ґрунт. Після цього відбувається розвиток личинок в яйцях, які згодом потрапляють на овочі, фрукти, предмети побуту і так далі, при цьому частина з них залишається в землі.
Поширенню інфекції сприяють мухи та різні комахи. Оскільки основною причиною інфікування яйцями аскарид є потрапляння їх у травний тракт за допомогою немитих рук, аскаридоз набагато частіше діагностується у дітей, ніж у дорослих. При цьому дотримання заходів профілактики далеко не завжди є гарантом запобігання інфікування. Яйця паразита можуть бути присутніми у воді, пилу, на предметах побуту і навіть на одязі.
В процесі розвитку від личинки до дорослої особини аскариди проходять дві стадії:
Аскаридоз протягом тривалого часу може протікати без вираженої симптоматики. Серед зовнішніх ознак захворювання виділяють диспепсичні розлади, нудота, блювота, напади діареї, алергічні прояви у вигляді шкірних висипань.
У рідкісних випадках аскариди вражають слизову оболонку бронхів. Результатом цього стає розвиток легеневого запалення або бронхіту інфекційної етіології. Легенева стадія аскаридозу може супроводжуватися нічним кашлем, виникненням болю в грудях і алергією.
1.2 Симптоми зараження аскаридами у дорослих
Аскаридоз у дорослих становить небезпеку для здоров’я та життя людини і характеризується певною симптоматикою. Основними ознаками паразитарного інфікування у дорослих є:
- слабкість, нездужання;
- швидка втомлюваність;
- нудота;
- головний біль, що супроводжується запамороченнями;
- шкірні висипання;
- напади дратівливості;
- підвищення температури тіла;
- болі в області живота;
- кашель;
- різке виникнення і зникнення апетиту.
Аскариди живуть не тільки в кишечнику, вони здатні поширюватися по всьому організму, викликаючи різні захворювання. Відомі випадки потрапляння черв’яків в плевру, головний мозок і очне яблуко. Якщо своєчасно не вжити всі необхідні заходи, то гельминтозная інфекція може стати причиною залізодефіцитної анемії, очного кон’юнктивіту, гепатиту, епілепсії, апендициту і згаданих вище пневмонії та бронхіту.
Симптоматика при міграційної фазі захворювання може доповнюватися скутістю у м’язах і суглобах, а при кишкової стадії — різкою втратою ваги, безсоння, диспепсією, порушенням стільця, здуттям живота, нудотою і блювотою.
Вираженість клінічних симптомів при аскаридозі у дорослих залежить від ступеня інвазивних проявів. Іноді ознаки захворювання відсутні.
1.3 Симптоми зараження аскаридами у дітей
Характерними ознаками міграційної фази гельмінтозу у дітей є:
- кашель;
- підвищення температури тіла, аж до субфебрильної;
- алергічні прояви: покашлювання, шкірні висипання;
- слабкість, нездужання;
- задишка.
Іноді захворювання на даному етапі не має симптомів.
При хронічній або кишкової стадії аскаридозу у дітей можуть проявитися такі ознаки:
- порушення роботи травної системи, основним з яких є погіршення кишкового всмоктування;
- збої в роботі ЦНС;
- безсоння;
- погіршення пам’яті;
- зниження інтелектуальних здібностей;
- виникнення судом;
- скрегіт зубами по ночах.
Симптоми аскаридозу у дітей схожі з проявами інших паразитарних інвазій. Тому виявити джерело захворювання можна тільки за допомогою здачі аналізів.
2 Ускладнення
Аскариди, паразитуючи в організмі людини, здатні викликати виникнення різних ускладнень, які пов’язані з процесом їх життєдіяльності і викидом відходів в людський організм. На тлі гельмінтозу можуть отримати свій розвиток такі захворювання:
- гепатит, що супроводжується пожовтінням шкіри;
- печінковий абсцес;
- закупорка тонкого кишечника;
- інтоксикація організму і розвиток алергічних реакцій, які проявляються після загибелі паразитів;
- загострення хронічних захворювань;
- ослаблення імунних сил організму.
На пізніх стадіях аскаридозу імунітет інфікованого сильно послаблюється. Це призводить до безконтрольного росту і розмноженню черв’яків. Коли глисти проникають в інші органи і накопичуються в них, в організмі людини можна виявити цілі клубки гельмінтів, багато з яких гинуть і починають розкладатися, чим викликають сильну інтоксикацію. Підсумком запущеного захворювання у дітей є летальний результат.
3 Методи діагностики
На ранніх етапах аскаридозу передбачається проведення лабораторної діагностики. При підозрі на зараження виявити імунну відповідь на присутність паразита можна тільки за допомогою імуноферментного аналізу крові.
Найбільш достовірним діагностичним методом дослідження є виявлення яєць аскариди в калі хворого. Він використовується при кишкової фази захворювання. Дещо пізніше побачити білих або червоно-жовтих гельмінтів у випорожненнях можна неозброєним оком. Людських аскарид важко переплутати з іншими різновидами нематод.
Статевонезрілих личинок можна виявити в легеневих альвеолах за допомогою рентгенологічного дослідження.
4 Лікування аскаридозу у дорослих і дітей
Лікування аскаридозу спрямоване на знищення дорослих черв’яків, яєць і пташенят з них личинок, а також на відновлення уражених органів. Доцільним є очищення організму від токсинів і стимуляція вироблення жовчі. Так можна домогтися посилення лікувального ефекту та підвищення імунітету. У більшості випадків для лікування дорослих і дітей застосовуються одні і ті ж протиглисні засоби.
Незважаючи на це, лікування дітей вимагає особливого підходу, так як вони мають неміцний імунітет і далеко не завжди дотримуються правил особистої гігієни.
Існує декілька ефективних препаратів із широким спектром дії, за допомогою яких можна швидко позбутися від глистів. При аскаридозі на ранній міграційній стадії призначають:
- Декарис;
- Тіабендазол;
- Вермокс;
- Мебендазол.
Дія цих засобів можна розглянути на прикладі таблеток Мендебазола. Активні речовини препарату проникають в організми черв’яків, викликаючи у них порушення обмінних процесів і блокуючи засвоєння глюкози. Аскариди стають більш рухливими, протягом трьох днів виснажуються і гинуть.
За умови, що нематоди не встигли поширитися за межі травного тракту, вони вільно виводяться разом з калом. Якщо ж паразити вже оселилися в легенях, то спроби вибратися звідти під час лікування супроводжуються кашлем з мокротою. Личинки знову потрапляють ШКТ, в результаті чого відбувається повторне зараження організму.
При більш пізньої кишкової стадії від аскарид можна позбутися за допомогою:
- Пірантелу;
- Піперазину;
- Декариса;
- Вермокса.
Кількість прийомів і дозування регулюються в індивідуальному порядку, у залежності від вагової категорії дитини або дорослого і ступеня занедбаності процесу.
Крім протиглистових лікарських засобів, в схему лікування включають:
- ферментні препарати;
- протиалергічні засоби;
- ентеросорбенти;
- пребіотики;
- вітаміни.
Додаткове лікування призначається з метою зниження інтоксикації організму, відновлення кишкової флори і зняття симптомів алергії.
Під час вагітності при підозрі на зараження жінкам рекомендується відразу звертатися до паразитологу. У разі підтвердження діагнозу необхідно провести лікування. Самим безпечним препаратом, який підходить для даної ситуації, є Піперазин.
Для повного одужання достатньо одноразового прийому лікарського засобу. Лікування необхідно проводити під наглядом фахівця.
4.1 Особливості лікування дітей до року
При виявленні глистових інвазій у дітей до року паразитологи призначають їм антигельмінтивний препарат широкого спектру дії під найменуванням Альбендазол. Починаючи з шести місяців для немовлят застосовують суспензію Пірантелу. Потрапляючи в організм дитини, ліки не всмоктується кишковими стінками, завдяки чому і досягається швидкий ефект.
Щоб уникнути побічних ефектів, малюкам до трьох років не рекомендується застосування Вермокса.
4.2 Народні методи
Багато фахівців паралельно з медикаментозними препаратами радять використовувати засоби народної медицини.
Глистогонными властивостями володіють часник, морква і цибуля. Якщо грамотно використовувати народні засоби, то з їх допомогою можна швидко вивести паразитів.
Уникнути розвитку аскаридозу допоможе профілактика. Досить велику увагу цьому питанню приділяє доктор Комаровський. Він рекомендує батькам дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за дітьми, підтримувати чистоту в будинку, своєчасно робити вологе прибирання, частіше бувати з малюками на свіжому повітрі.
