Народна медицина        26 Лютого 2018        532         0

Аналіз спермограми: як складати, показання, норми аналізу

Аналіз спермограми — це показник репродуктивності чоловіки. Кожен чоловік мріє стати колись татом, але, на жаль, не у всіх це виходить. Для того щоб визначити в кому є причина парі призначається повний комплекс обстежень і в тому числі аналіз спермограми.

Сьогодні Ви дізнаєтеся, як проводять аналіз, як правильно підготуватися до нього, дізнаєтеся, що таке морфологія спермограми за Крюгеру. Спермограма являє собою паркан еякуляту (насіння) шляхом мастурбації. Саме завдяки цьому аналізу можна виключити чоловіче безпліддя.

Аналіз спермограми: як складати, показання, норми аналізу

Для чого необхідний:

Чоловіче безпліддя, на жаль зараз не рідкість. На це є багато причин, починаючи з поганої екології, закінчуючи стресами і статевими інфекціями, які в свій час не лікувалися.

Причини для призначення аналізу:

  • Не виходить зачати дитини протягом 1 року спільного життя і регулярного статевого життя без методів контрацепції;
  • Якщо чоловік донор сперми (ЕКО);
  • Планування вагітності;
  • Підозра на безпліддя;
  • Перенесені в дитинстві інфекційні захворювання, які можуть призвести до безпліддя (паротит);
  • Наявність у чоловіка патологій статевих органів і сечостатевої системи – простатит, орхіт, варикоцеле і т. д.
  • Що показує аналіз спермограми? Вона необхідна чоловікові не тільки для діагностики його репродуктивності, але і для визначення багатьох захворювань сечостатевої сфери.

    Аналіз аэкулята можна здати в будь-якій лабораторії, це досить дорога процедура і дешева. Робиться швидко, діагноз визначається відразу.

    Як правильно здати і підготуватися

    Сперму можна здавати в лабораторії або будинку з умовою доставки матеріалу протягом 1-го години. Здача аналізів спермограми схвалений ВООЗ.

    Еякулят необхідно отримати тільки методом мастурбації – це головна умова даного аналізу. Як підготуватися до аналізу ми зараз розповімо.

    Підготовка до діагностики:

  • Не займатися сексом протягом 4 днів, не мастурбувати;
  • Відмовитися від шкідливих звичок за 2-3 дні до процедури;
  • На якість аналізу може вплинути і стресові ситуації;
  • Відмовитися від перегріву, тобто тимчасово відмовитися від лазень, саун, гарячих ванн;
  • Не приймати антидепресанти, антибіотики, снодійні.
  • Метод забору еякуляції у чоловіків відбувається в спеціальній кімнаті за переглядом спеціальних «дорослих» журналів або фільмів для досягнення необхідного ефекту. Якщо чоловік хоче провести процедуру вдома, він повинен розрахувати дорогу, витрачену від дому до лікарні, щоб не перевищувало рекомендованого години.

    Тому що аналіз можна буде вважати не правильним і зіпсованим. Де можна здати спермограму? У будь-якій клініці за місцем проживання, платних приватних лабораторіях.

    Ціна на аналіз в Росії варіює від 500-1500 рублів. Якщо необхідно зробити розгорнутий аналіз або додаткова діагностика насіння — це буде 1500-2000 руб., все залежить від клініки і її рівня.

    Як беруть аналіз на спермограму

    Попередньо підготувавшись, чоловік приїжджає в клініку, там його відводять певну кімнату, так як метод отримання матеріалу для спермограми делікатний. Тому бажано здавати аналіз в певних установах, де є для цього всі умови.

    Якщо такого немає, то пацієнту дозволяється «добути» сперму будинку і доставити її на дослідження не пізніше ніж через 12 годин. Але краще цього не робити, оскільки результат може бути спотвореним.

    Що потрібно знати, як здавати аналіз:

    • Видається стерильний посуд (контейнер);
    • Рекомендується перегляд журналів і фільмів для дорослих;
    • Спокійна інтимна обстановка в кімнаті;
    • Перед процедурою вимити статеві органи, спорожнити сечовий міхур, руки вимити бактерицидним милом, вообщем щоб все було стерильно;
    • В домашніх умовах в кімнаті має бути напівтемрява, щоб не було потрапляння сонячних променів на спермії;
    • Намагатися зібрати в контейнер всю сперму, від цього залежить точний діагноз.

    Розшифровка аналізу

    Щільність сперматозоїдів не повинна бути менше 15 млн/на 1 мл сперми. Якщо буде більше – значить, Ви здатні до запліднення, і в еякуляті достатня кількість рухливих сперміїв.

    Якщо ж менше 15 млн/на 1 мл сперми – це означає олігоспермія. Олігоспермія – патологічний процес у чоловіка, коли в загальному об’ємі еякуляту міститься мізерна кількість сперміїв.

    Коли зовсім відсутні сперматозоїди в еякуляті – це називається азооспермія. Існує 3-х видів – обструктивна, секреторна і транзиторна (зустрічається у поодиноких випадках).

    Таблиця показників норми сперми

    ПоказникиНормаОб’єм (V) >2 мл, краще до 5 млГустина (консистенція) щільне, в’язкеТягучістьдо 1 смКолірбілийЗапахособливий (сирий каштан)Каламутністьтак присутній Кількість сперміїв в 1 мл еякуляту>20 млн, норма 60-100 млн/1 млЗагальна кількість сперміїв>40 млн.Кількість рухомих (кат.А)=60%Кількість слабоподвижных (кат.В = А + В)= 15%Кількість не перспективних (кат.З = З + Д) <20%Не активні (кат. Д)<20%Патологічні спермії<20%рН (водневий показник)7,0-8,0Округлі клітини (кількість)= 5 млнСпермаглютинація (злиплі спермії)НемаєЛейкоцити3-5СлизВідсутнійЧас розрідженняДо 30 хв.Швидкість руху3,0 мм/1 хв

    Опис показників та що означають

    Об’єм (V) сперми. Самий головний показник, на який звертають увагу фахівці. Коли концентрація еякуляту опускається нижче 2 мл, призводить до олигспермии і відповідно до здатності чоловіка зачати дитину (чоловіча безплідність).

    Обсяг має велике значення для зачаття дитини, потрапляючи до жінки в піхву, багато спермії гинуть від кислотного середовища всередині жінки. Тому дуже важливо все до краплі зібрати в посудину з лабораторії. Якщо якийсь пролилося або не потрапило в контейнер, повідомте лаборанту або лікаря;

    Час розрідження показує роботу передміхурової залози, в’язкість повинна наступити після 30 хвилин, якщо після сім’явивергання пройшло 45 хвилин, а сперма залишилася в’язкою, то має місце наявність патологічних процесів в простаті;

    Колір сперми. Найчастіше колір повинен бути білий або з сірим відтінком. Якщо сперма має рожевий колір – це говорить, що в еякуляті міститься багато еритроцитів і називається такий стан гемоспермия;

    рН (кислотність). Сам по собі цей показник може нічого не означати. Тобто збільшення, або зменшення нічого не кажуть, при нормі = 8,0 моль/л. Але якщо є відхилення в інших важливих показниках, приклад якщо збільшені округлі клітини, сперма не розріджується і т. д. – це привід лікаря призначити додаткові аналізи для запобігання інших захворювань, наприклад патологій простати.

    Кількість сперміїв. Концентрація рухливих сперміїв в 1мл повинна бути більше 20 млн для повноцінного зачаття. У загальному обсязі кількість має бути = 40 млн.

    Рухливість (активність сперми). Активність сперміїв дуже важливий показник, навіть при нормальному обсязі рухливість може «страждати». Існує 3 види активності – Категорія А (рухливі 60% на весь обсяг), Категорія Б (слабо рухливі 15% норма) і категорія Д (не рухливі норма-не більше 20%).

    В еякуляті присутня всі 3 категорії. Переважає категорія Д, тому парі яка довго «працює» над зачаттям необхідно утриматися від інтимної близькості протягом хоча б 6 днів, для того щоб була ймовірність концентрації категорії А (рухливих сперміїв);

    Спермаглютинація (злиплі спермії). Не завжди спермограма може визначити дану патологію эякулянта. Тому для точної постановки діагнозу і виявлення патології призначають мар тест (MAR-тест).

    MAR-тест коли призначають

    Мixed antiglobulin reaction (MAR-тест) призначають коли звичайна спермограма не показує аутоімунне безпліддя. У чому сенс і принцип аналізу: виявлення % сперміїв, які з’єднані з АСаТ (анти спермальные антитіла) у спермі та крові чоловіка.

    Тобто визначається шляхом даного тесту антитіла до власної спермі і ступінь відторгнення організмом їх. АСаТ – двокомпонентні білки, прикріпляючись до сперматозоїдів, обмежують їх рухливості і живучості.

    Спермограма як ми вже сказали, не виявить дану патологію, тому призначається радий інших аналізів, серед яких і цей.

    Показання до mar тест:

  • Попередній діагноз – безпліддя;
  • Патології статевих органів, перенесені травми та інфекції в дитинстві, які впливають на безпліддя;
  • Хірургічне втручання статевих органів;
  • Підозра на спермаглютинація (злиплі спермії);
  • Підготовка до вагітності;
  • Штучне запліднення ЕКЗ.
  • Відхилення від норми в спермограмі, лікарська термінологія

  • Нормоспермия. Показники спермій в нормі;
  • Нормозооспермия. Не значне відхилення без впливу на запліднення;
  • Олігоспермія. Маленький об’єм V насіння – менше 2 мл;
  • Олігозооспермія. Маленька кількість сперміїв з густотою менше 20 млн/1 мл;
  • Астенозооспермия. Малорухливість сперміїв в еякуляті;
  • Акинозооспермия. Відсутність рухливості сперматозоїдів в еякуляті;
  • Тератозооспермія. Збільшення патологічних сперматозоїдів — більше 50%;
  • Некрозооспермия. Немає живих сперміїв;
  • Лейкоцитоспермия. Велика концентрація лейкоцитів;
  • Гемоспермия. Рожевий світло сперми і наявність еритроцитів;
  • Азооспермія. Немає сперматозоїдів в спермі.
  • Для точного діагнозу процедуру здачі сперми (спермограму) необхідно пройти від 2-3 разів. Розшифрувати аналіз може лише спеціаліст, і призначити необхідне лікування.

    Якщо показники норми значно відрізняються, не засмучуйтеся, зараз існує багато способів для зачаття довгоочікуваного дитини.

    За Крюгеру

    Даний аналіз як його ще називаю морфологія сперміїв за Крюгеру більш точна і повна діагностика репродуктивності чоловіки. Після проходження даного аналізу лікар може почати лікування з поліпшення якості сперми.

    Для чого необхідна морфологія сперматозоїдів по крюгеру? Морфологія за даним методом дозволить визначити азооспермія, тобто відсутність сперматозоїдів в еякуляті. Ціна такої процедури 2000-2500 руб.

    Проводити необхідно в спеціалізованих для такої специфічної діагностики безпліддя клініках і лабораторіях. В домашніх умовах є ймовірність, що не встигнете вчасно, і аналіз буде марний.

    Що визначає аналіз за крюгеру:

    • Який загальний обсяг (V) сперми;
    • Кіл-ть всіх сперматозоїдів в еякуляті;
    • Зовнішній вид з крюгеру, колір, консистенція, розрідження і т. д.;
    • Ступінь активності і рухливості сперміїв;
    • Ступінь злипання насіння.

    Паралельно з цим аналізом чоловікові і жінці потрібно пройти ще ряд інших:

    • МАР тест (Mar тест);
    • ЕМІС аналіз (електронна мікроскопія сперматозоїдів);
    • Біохімічний аналіз насіння;
    • Фрагментація (оцінка) ДНК.

    Після проходження всіх аналізів і якщо вам ставлять не втішний діагноз, можете поміняти клініку і пройти обстеження в іншій — за вашим бажанням. Норма сперміїв за морфологічним дослідженням за Крюгеру дорівнює референсному показником 30-85%.

    Такий розбіг в процентовке полягає в тому, що багато вчені вже багато років сперечаються яка ж норма сперміїв повинно бути в эякулянте для зачаття? Одні кажуть, що потрібно 15% повноцінних живих сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини, інші – що 60%.

    Зовнішній вид здорового сперматозоїда – овальна головка з акросомою (просвітлення), хвіст і шия. Акросома займає до 70% всієї площі верхньої частини голови. Саме завдяки аналізу спермограми за крюгеру визначається повноцінність і щільність здорових сперміїв на 2 мл обсягу сперми.

    На жаль, деяким парам важко зачати дитину і починаються походи по лікарям і різні аналізи. Не варто зневірятися, досвідчений лікар може вирішити і підкоригувати за допомогою медикаментів якість сперми, запобігти і вилікувати чоловіче безпліддя. Підписуйтесь на наш сайт. Дізнавайтеся багато корисної інформації. Будьте здорові!