Народна медицина        20 Лютого 2018        222         0

Алкогольний гепатит: симптоми, лікування

Алкогольний гепатит – захворювання печінки, яке виникає у людей, страждаючих алкоголізмом. Ця патологія не є заразною. Існує велика кількість видів недуги. Діагностика здійснюється з допомогою лабораторних та інструментальних методів дослідження, а також огляду та збору скарг як у самого пацієнта, так і його родичів. Лікування цього стану проводиться за допомогою медикаментів. Прогноз захворювання сприятливий при відсутності ускладнень і своєчасному виявленні патології. У деяких випадках настає летальний результат.

1 Опис захворювання

Алкогольний гепатит – патологічне зміна печінки, яке не передається іншим людям, на відміну від інших видів гепатиту. Причиною розвитку цього захворювання є тривале вживання алкоголю (більше 8-10 років). У чоловіків пошкодження печінки виникає при розпиванні 50-80 г спиртного на добу, у жінок – 30-40 г, а у підлітків – 15-20 р. Швидкість формування і прогресування хвороби залежить від кількості, якості напоїв, особливостей організму та тривалості шкідливої звички.

Алкогольний гепатит формується через 1-2 роки після придбання пацієнтом алкогольної залежності. Вона проявляється в тому, що у хворого виникає постійне бажання прийняття спиртного у великих дозах.

Такі пацієнти вживають алкоголь в небезпечних кількостях і таких ситуаціях, які суперечать обов’язкам перед оточуючими людьми (за кермом транспорту або на роботі). Особи, які страждають залежністю, продовжують приймати спиртне при погіршенні самопочуття. Вони постійно збільшують дозу алкогольних напоїв. Без вживання спиртного у хворих погіршується стан організму, а після його прийому відзначається поліпшення.

Групу ризику по формуванню алкогольного гепатиту становлять:

  • чоловіча стать;
  • люди, що страждають ожирінням;
  • особи з патологією ендокринної системи (цукровий діабет);
  • люди, які працюють на шкідливому виробництві (вплив промислових або побутових отрут, препаратів);
  • особи, які мають спадкову схильність.

2 Основні клінічні прояви та форми

Виділяють велику кількість видів алкогольного гепатиту, кожен з яких відрізняється своїми клінічними проявами:

ФормаПроявиПерсистуючийПри припиненні вживання спиртних напоїв відбувається відновлення клітин печінки. Відзначаються скарги на відчуття дискомфорту під правими ребрами і важкість у шлунку. Спостерігаються відрижка та нудота без блюванняПрогресуючийПризводить до розвитку цирозу печінки. Виникають підвищення температури тіла, нудота, болі і жовтяниця. Виділяють 3 ступеня тяжкостіГострийЗахворювання розвивається менш ніж за 6 місяцівХронічнийПротікає більш півроку

Гостра форма алкогольного гепатиту поділяється на такі види:

ВидХарактеристикаЛатентнийСпостерігаються тяжкість в підребер’ї зліва і нудотаЖовтяничнийНайпоширеніша форма хвороби печінки. Пацієнти пред’являють скарги на слабкість і зниження ваги (анорексію). Відзначаються біль в області правого підребер’я, нудота, блювання і пожовтіння шкіри і склер. Іноді виникають підвищення температури тіла і діарея (частий рідкий стілець). Печінка збільшена і при обмацуванні болюча. Якщо у хворого спостерігаються почервоніння долонь, спленомегалія (збільшення розмірів селезінки) і асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), то це свідчить про наявність цирозу печінкиХолестатичнийВідзначаються свербіж, знебарвлення калу і потемніння сечі. Виникає пожовтіння шкіриФульмінантнийСпостерігаються накопичення рідини в області живота (асцит), почуття слабкості і больовий синдром в області живота і під правими ребрами. Відзначаються печінкова енцефалопатія (депресія порушення інтелекту) і ниркова недостатність (порушення роботи нирок)

Виділяють три групи симптомів алкогольного гепатиту: астеновегативные прояви, диспепсичний та больовий синдроми. До перших відносяться головний біль, порушення пам’яті і уваги. Відзначаються задишка при фізичних навантаженнях, шум у вухах і погіршення апетиту. Спостерігаються пригнічений настрій, підвищена дратівливість і порушення сну. Пацієнти пред’являють скарги на підвищення температури тіла і втому. Відмічаються слабкість і запаморочення. Диспепсичний синдром полягає в наявності блювоти, нудоти і гикавки. Пацієнти скаржаться на відсутність апетиту, пронос і здуття кишечника. Біль виникає в області правого або лівого підребер’я, яка віддає в спину і носить ниючий характер.

По мірі прогресування хвороби з’являються ознаки підвищеного тиску в портальній вені. Це посудина, яка несе кров в печінку на очищення з шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, тонкого і товстого кишечника. Портальна гіпертензія проявляється блювотою з домішкою крові, асцитом (накопиченням рідини в животі) та кровотечею з вен прямої кишки. У хворих алкогольним гепатитом спостерігається певний зовнішній вигляд. Відзначаються набряки нижніх кінцівок з розширенням вен, збільшення печінки і селезінки. У деяких випадках відбувається почервоніння долонь.

Алкогольний гепатит: симптоми, лікування

Зовнішній вигляд пацієнта

При огляді відзначаються наявність тремору (тремтіння) верхніх і нижніх кінцівок, зниження маси тіла і атрофія м’язів (витончення м’язових волокон і порушення їх роботи). Іноді виникають проблеми зі згинанням і розгинанням пальців на руках. З’являється почервоніння обличчя, запалення слизової оболонки ока (кон’юнктивіт) та блідо-жовтий колір шкірних покривів.

У хворих алкогольним гепатитом можуть розвинутися ускладнення. У деяких випадках виникає цироз печінки – заміщення епітелію печінки на сполучну тканину. З’являються печінкова енцефалопатія (захворювання ЦНС, що супроводжується зниженням інтелекту і настрої) і печінкова кома (відсутність свідомості). Можуть виникнути портальна гіпертензія і летальний результат.

3 Діагностика

Діагностика цього захворювання здійснюється на основі лабораторних та інструментальних методів дослідження. У таких пацієнтів спостерігається лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів) або лейкопенія (зниження кількості лейкоцитів). Відзначається прискорена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). За допомогою УЗД печінки можна оцінити її розміри, неоднорідність структури і контури органу.

МРТ (магнітно-резонансна томографія) дозволяють виявити пошкодження підшлункової залози. При хронічній формі УЗД печінки виявляє збільшення печінки і однорідність структури. Біопсія органу (взяття невеликої кількості тканини для морфологічного дослідження) допомагає визначити ознаки запалення і некрозу (відмирання тканин). Важливим діагностичним критерієм є анамнестичні дані, які вказують на тривалість вживання алкоголю та наявність/відсутність залежності.

4 Лікування, профілактика та прогноз

Лікування полягає в усуненні причини, що призначення дієти та проведенні медикаментозної терапії. Слід позбавити пацієнта від вживання спиртного і очистити організм від токсинів. Для цього можна застосувати розчин глюкози.

Алкогольний гепатит у хворих супроводжується дефіцитом харчування. Рекомендується в добу вживати до 2000 калорій, а вміст білка повинне становити 1 г/кг маси тіла. Слід призначить вітаміни (Стимол по 1 пакетику 3 рази на добу).

Алкогольний гепатит: симптоми, лікування

Щоб позбутися від болю, використовують спазмолітики (Но-Шпа, Баралгін). Якщо у пацієнта спостерігається печінкова недостатність, то застосовують глюкокортикостероїди (Мометазон, Преднізолон). При виявленні набряків нижніх кінцівок прописуються сечогінні препарати (Верошпірон, Фуросемід).

Алкогольний гепатит: симптоми, лікування

Існують певні рекомендації до вживання їжі при цьому захворюванні. До заборонених продуктів при алкогольному гепатиті відносяться спиртне, соуси, жирна, смажена, солона, копчена і гостра їжа. Не рекомендується вживати шоколад, випічку і кави. До дозволених продуктів відносяться:

  • чай і какао;
  • відвар шипшини;
  • свіжовичавлені соки;
  • овочі та фрукти;
  • бобові (квасоля, боби, сочевиця і горох);
  • каші;
  • молоко, яйця і риба;
  • м’ясо курки, яловичини, телятини;
  • червона і чорна ікра.

В якості заходів профілактики слід відмовитися від вживання спиртного. При легкому ступені алкогольного гепатиту можливо повне відновлення роботи печінки. При несвоєчасному виявленні та лікуванні, а також при наявності ускладнень виникає летальний результат, тобто прогноз несприятливий. Живуть з цим захворюванням різну кількість років. Все залежить від частоти вживання спиртного, форми і тяжкості недуги.