Що робити, якщо виявлена синусова аритмія під час вагітності — причини, діагностика й лікування

Напевно кожна жінка розуміє, що період виношування дитини — це час серйозних навантажень на її організм. Тепер він змушений задіяти всі системи і органи в посиленому режимі, щоб забезпечити плід необхідними для його розвитку речовинами. Саме з цього випливають різні побічні явища у вигляді деякого погіршення самопочуття (і аритмія при вагітності у тому числі). Як проявляє себе порушення серцевого ритму у майбутньої матусі і чим це загрожує їй та дитині, розбираємося нижче в матеріалі.

Зміст

• Причини аритмії у майбутніх матусь
• Види аритмії у вагітних
  • Синусова тахікардія (аритмія)
  • Экстрасистолярная аритмія
  • Пароксизмальна тахікардія (аритмія)
  • Миготлива аритмія
  • Синдром Вольфа — Паркінсона — Уайта
• Наскільки небезпечна патологія в період виношування дитини?
• Особливості лікування
  • Лікування миготливої аритмії
  • Лікування пароксизмальної аритмії
  • Лікування синусової аритмії
  • Лікування екстрасистолія
• Лікування народними засобами
• Дієта при аритмії
• Профілактика

Причини аритмії у майбутніх матусь

З урахуванням того, що малюк в утробі майбутньої матері росте і розвивається, збільшується і матка. Вона в свою чергу дещо зміщує і здавлює внутрішні органи, включаючи серце і судинну систему в органах малого тазу. В результаті серцю доводиться працювати максимально потужно, щоб проштовхнути необхідну кількість крові з киснем і живильними речовинами до плаценти. Як правило, саме в ці моменти вагітна жінка може відчувати деякі порушення серцевого ритму. Однак причинами порушеного серцебиття у вагітної можуть стати й такі стани:

Гіперактивність симпатичної нервової системи.

Довгостроково триваюча токсикоз.

Хвороби щитовидної залози в анамнезі.

Недокрів’я або анемія.

Наявність хронічних хвороб серця.

Брак важливих мікроелементів-електролітів в організмі (йод, калій, магній, залізо тощо).

Часті стреси.

Незбалансоване харчування.

Надмірна фізична навантаження.

Куріння та вживання алкоголю.

Види аритмії у вагітних

Аритмії у майбутньої матусі класифікують за видами залежно від частоти скорочень серця і від локації місць збудження в зоні міокарда. Нижче приведені основні типи аритмій.

Синусова тахікардія (аритмія)

Синусова аритмія при вагітності найчастіше — це нормальна реакція організму матусі на фізичне навантаження, легкий стрес або просто на випиту чашку кави. Тут сердечко майбутньої мами короткочасно може забитися з ритмом 90 – 150 уд./хв. В більшості випадків це явище короткочасне і проходить сама собою після видалення провокуючих факторів.

Клінічно важливою є синусоїдальна аритмія для вагітної в тому випадку, якщо вона часто проявляє себе навіть у стані спокою. При цьому жінка відчуває напади задишки, нестачі кисню, тягнучий біль за грудиною. Симптоми можуть бути досить вираженими на будь тижні вагітності. В цьому випадку головною причиною неправильних серцевих ритмів можуть бути хвороби серця.

Экстрасистолярная аритмія

В період виношування плоду найчастіше розвивається саме такий тип порушень роботи серця. Экстрасистолические збої в ритмі серця характерні для 3 триместру і є поодинокими. Причиною тут може бути підвищена за рахунок виросла матки діафрагма.

Природа виникнення такої аритмії залежить від синусового вузла, який локалізується в стінці правого передсердя. Від нього серцеві імпульси йдуть до лівого передсердя і шлуночка. У результаті формуються злагоджені скорочення м’язового органу.

Однак якщо екстрасистоли виникають абсолютно стихійно в інших зонах серця, це свідчить про електричної активності клітин органу. Майбутня матуся найчастіше навіть не відчуває порушень ритму серця.

Лише в рідкісних випадках жінка відзначає завмирання серця або легку хворобливість в грудях. В останньому випадку це може свідчити про наявність таких патологій, як порок серця, міокардит, кардіоміопатії тощо

Важливо: якщо экстрасистолярная аритмія виявляється в ході пологової діяльності — це нормально. Особливо якщо у жінки пізні пологи. Така аритмія спровокована переймами і наступними потугами. Відразу після народження дитини патологія сходить нанівець.

Пароксизмальна тахікардія (аритмія)

Явище більш рідкісне для вагітної, ніж інші види аритмій. Частіше всього проявляється в 2-3 триместрах виношування малюка без будь-яких патологій міокарда. Якщо причинами пароксизмальної аритмії є порок серця та інші серцеві патології, то жінка буде відзначати біль у грудях, нудота і навіть блювання.

Важливо: занадто тривалі напади пароксизмальної тахікардії можуть призвести до порушення розвитку плода і навіть до передчасних пологів чи переривання вагітності. Малі по тривалості напади аритмії не загрожують вагітної і плоду нічим.

Миготлива аритмія

При такому виді аритмії кардіолог виявляє у вагітної жінки мерехтіння шлуночків серця або передсердь. Причинами розвитку миготливої аритмії у майбутньої мами є тільки вади серця або тиреотоксикоз. У здорових жінок такий вид порушення ритму серця не зустрічається. Якщо патологію не нейтралізувати, то вона рано чи пізно призведе до 2 або 3 ступеня серцевої недостатності.

Миготлива аритмія майже ніяк себе не проявляє і виявляється лише при прослуховуванні серцевих тонів або при виконанні в стаціонарі кардіограми (ЕКГ).

Синдром Вольфа — Паркінсона — Уайта

Патологія розвивається на тлі раннього збудження шлуночків серця при формуванні додаткового пучка Кента (аномального пучка між одним з передсердь і одним із шлуночків). У жінок такий синдром трапляється набагато рідше, ніж у чоловіків. Якщо ж хвороба розвивається у вагітної, то в більшості випадків це свідчить про те, що у жінки є порок серця або інша патологія головного м’язового органу.

Важливо: якщо синдром Вольфа — Паркінсона — Уайта об’єднається з тріпотінням передсердь, то в результаті для вагітної може наступити летальний результат з-за виниклої фібриляції шлуночків.

Наскільки небезпечна патологія в період виношування дитини?

Якщо розглядати можливу загрозу аритмії для матері малюка, то тут варто сказати, що короткочасні (не менше 1 хвилини) і нечасті напади аритмії ніяк не відбиваються на здоров’я мами і дитини.

Якщо ж мова йде про більш тривалих нападах порушень серцевого ритму, то у матусі може сформуватися серцева недостатність, а малюк систематично буде недоотримувати поживних речовин. В результаті це призведе до гіпоксії та інших порушень розвитку плода і навіть до викидня.

Важливо: деякі форми і види аритмії у рідкісних випадках є основним показанням до проведення кесаревого розтину. Народжувати природним шляхом у цьому випадку протипоказано.

Особливості лікування

Лікування аритмії у вагітної жінки має свої особливості. Полягають вони в наступному:

Через що відбуваються в організмі жінки змін необхідно постійно коригувати дозу антиаритмічного препарату.

Організм майбутньої мами може заперечувати препарати, що кілька утруднить лікування.

Прискорений обмін речовин і кровообіг призводять до того, що компоненти препарату виводяться з організму швидше.

Однак незважаючи на це грамотний фахівець-кардіолог може стабілізувати стан вагітної на тривалий час.

Лікування миготливої аритмії

Миготлива аритмія лікується такими лікарськими засобами:

• «Пропранолол»;
• «Верапаміл»;
• «Панангін»;
• «Изоптин»;
• «Новокаїнамід»;
• «Дигоксин» та ін.

Важливо: дозування і тип препарату підбирає тільки фахівець залежно від триместру вагітності та загального стану майбутньої мами.

Лікування пароксизмальної аритмії

Якщо у вагітної не виявлено інші патології серця, аритмію зводять нанівець спеціальними вправами:

• йоговськая дихальна гімнастика (вдихання і видихання повітря через різні ніздрі);
• масаж очних яблук кінчиками пальців (легке натиснення);
• надування повітряних кульок.

Якщо ж причинами такого порушення ритму серця є патології органу, то лікується аритмія в стаціонарі за допомогою препаратів-глікозидів та інших лікарських засобів під контролем кардіолога.

Лікування синусової аритмії

Синусова аритмія лікується з допомогою таких лікарських препаратів і медикаментів:

Адреналін. Вводиться частіше внутрішньом’язово. Іноді місцево залежно від ступеня тяжкості патології.

Аспірин. Призначають дуже обережно, особливо на останніх термінах вагітності, оскільки ацетилсаліцилова кислота може пригальмувати родову діяльність. Протипоказаний пацієнткам з нирковою та печінковою недостатністю.

Верапаміл. Призначається обережно. Провокує розлади органів ШКТ, збої ритму серця, запаморочення.

Лікування екстрасистолія

У цьому випадку пацієнтам частіше призначають препарати з групи заспокійливих:

• Дифенін або хлорид калію.
• Верапаміл або панангін і пр.

Важливо: варто пам’ятати, що будь-які лікарські препарати небажано призначати вагітної в 1 триместрі виношування плоду (на ранніх термінах), навіть, незважаючи на те, що антиаритмічні засоби переносяться жінкою в цілому добре.

Лікування народними засобами

Лікувати аритмію у вагітної можна в домашніх умовах народними способами, але тільки зі згоди і схвалення лікуючого кардіолога. Використовують такі засоби:

Цибулю і яблуко. Головку ріпчастої цибулі подрібнюють в кашку і з’єднують з яблучним пюре зі свіжого яблука. Суміш потрібно приймати двічі в день між основними трапезами.

Глід (квітки). Сировина у кількості 5 гр заливають окропом (250 мл) і упарюють на водяній бані 15 хвилин. Потім засіб цідять і п’ють по 70-100 мл 2-3 рази на добу до їди.

Мед і лимон. Змішують 0,5 кг подрібненого лимона з 0,5 літра меду. Сюди ж можна додати подрібнений волоський горіх і курагу. Готову суміш їдять кілька разів на день.

Селера (корінь). Корінець труть на дрібній тертці і з’єднують з подрібненими кропом і петрушкою. Заправляють салат майонезом або йогуртом. Можна трохи посолити. Є такий салат можна раз в день.

Дієта при аритмії

Для нормалізації роботи серця, особливо при вагітності, варто переглянути свій раціон. Зокрема, з меню виключають таку їжу:

• жирні і смажені страви;
• копченості і маринади;
• газовані напої;
• кава, чорний чай;
• цукор у великих кількостях.

Бажано ввести в раціон такі продукти:

• банани і авокадо (помірно);
• курага і горіх волоський;
• гарбуз і кабачок.

Важливо: продукти бажано їсти в свіжому вигляді без термічної обробки. Багате вміст калію допомагає запобігти не тільки аритмію, але навіть інфаркт.

Профілактика

З метою профілактики аритмій майбутня матуся повинна дотримуватися таких принципів здорового способу життя:

Дробове харчування невеликими порціями (4-6 разів на день).

Відмова від їжі після 19:00 (бажано).

Помірні фізичні навантаження (показана ходьба).

Постійний приплив свіжого повітря.;

Уникання стресів і психічного перенапруження.

Відмова від куріння і алкоголю.

Порушення серцевого ритму при вагітності зустрічаються майже у 25 % жінок і є нормальною реакцією організму на його перебудову. Однак, щоб не упустити важливе, при перших же симптомах аритмії бажано звернутися до кардіолога для обстеження і встановлення точного діагнозу. В цілому ж прогноз для вагітних жінок у разі виникнення рідкісних аритмій сприятливий.

І завжди варто пам’ятати про те, що самостійне лікування вагітної медикаментозними препаратами неприпустимо. Наслідки можуть бути найнесподіванішими.