Діагностика        13 Березня 2018        2174         Коментарі Вимкнено до Повна і неповна компенсаторна пауза

Повна і неповна компенсаторна пауза

У латинській мові існує слово compensatum, що в перекладі означає «врівноважувати». Компенсаторна пауза — це термін, який характеризує діастолічну паузу, що настає після порушення серцевого ритму. За часом така подовжена пауза. Її тривалість прирівнюється до двох звичайним для серцевого ритму паузам.

Настає компенсаторна пауза після шлуночкової екстрасистоли і триває до чергового самостійного скорочення.

Зміст

  • Причини виникнення компенсаторної паузи
  • Види компенсаторних пауз
  • Чим подібне явище загрожує здоров’ю людини?
  • Лікування
  • Профілактика
  • Висновок

Причини виникнення компенсаторної паузи

Після екстрасистоли шлуночка спостерігається рефрактерний період, що характеризується тим, що шлуночок не реагує на наступний імпульс, що виходить із синуса. Це призводить до того, що шлуночок скорочується після першого, а після другого імпульсу синуса. Бувають випадки, коли серцебиття дуже рідкісне, кінець рефрактерного періоду спостерігається після екстрасистоли і до чергового імпульсу синуса. Такі зміни в ритмі серця можуть призвести до відсутності компенсаторної паузи.

Серцевий ритм буває номотопный і гетеротопного. Їх одночасна наявність у людини називається парасистолией, яка нерідко може бути причиною появи компенсаторних пауз.

Ще однією причиною їх появи може стати екстрасистолічна алоритмія, яка являє собою серйозну патологію, пов’язану з порушеннями функції кровообігу і серцевого ритму.

Види компенсаторних пауз

Компенсаторні паузи бувають двох видів:

  • Повна.
  • Неповна.
  • Повна компенсаторна пауза після шлуночкових екстрасистол з’являється як наслідок того, що не спостерігається проходження позачергового імпульсу крізь атріовентрикулярний вузол. Заряд синусового вузла при цьому не знищується.

    Наступний синусовий імпульс доходить до шлуночків у той час, коли у них відбувається позачергове скорочення. Цей період називається рефрактерний. Відбувається відповідь шлуночків лише на черговий синусовий імпульс, що по часу дорівнює двом серцевим циклам.

    Це означає, що час, що позначає інтервали до і після екстрасистол, прирівнюється до двох нормальних інтервалів R – R.

    Неповна компенсаторна пауза характеризується появою порушення эктопическом вогнищі. Імпульс доходить до ретроградного синусового вузла, після чого відбувається знищення утворився в нього заряду. У цей момент утворюється черговий нормальний синусовий імпульс. Це означає, що проміжок, який з’явився після екстрасистоли, прирівнюється до одного звичайного інтервалу R – R і часу, за який экстрасистолический імпульс проходить від ектопічного вогнища до синусового вузла. Тобто така ситуація говорить про те, що відстань від синусового вузла до ектопічного вогнища впливає на паузу після екстрасистоли.

    Розташування ектопічного вогнища і атріовентрикулярного вузла впливає на інтервал передсердної екстрасистоли P – Q. Знаходження вузла недалеко від вогнища значно вкорочує P – Q.

    Чим подібне явище загрожує здоров’ю людини?

    Компенсаторна пауза — привід для хвилювання, і її поява завжди негативно впливає на насосну функцію серця. Такий стан може з’явитися після емоційного збудження, великої кількості випитої кави, зловживання нікотином, порушення сну.

    Особливу небезпеку являють собою компенсаторні паузи, що виникають в результаті сигналів в районі ішемічних і інфарктних зон. Такі випадки, судячи за статистичними даними, нерідко призводять до розвитку спонтанної фібриляції шлуночків, що, в свою чергу, закінчується смертю пацієнта.

    Компенсаторна пауза може бути свідченням серйозних захворювань:

    • вади серця,
    • міокардиту,
    • ішемічної хвороби,
    • інфаркту міокарда,
    • артеріальної гіпертензії,
    • серцевої недостатності хронічного перебігу.

    Лікування

    Для того, щоб позбутися від компенсаторних пауз, важливо вилікувати основне захворювання, яке їх спровокувало. Для цього застосовуються бета-адреноблокатори, седативні препарати і транквілізатори, з допомогою яких зменшуються екстрасистоли. Відмінно справляються з аритмією препарати, засновані на хинидине.

    Крім цього іноді необхідно вдатися до допомоги психотерапевта.

    Профілактика

    Важливо дотримуватися режиму сну і відпочинку, регулярно займатися спортом і акцентувати свою увагу на режим харчування.

    Дуже важливо відмовитися від усіх шкідливих звичок, згубно впливають на здоров’я людини, і намагатися уникати стресових ситуацій.

    Висновок

    Будь-яке захворювання має позитивні прогнози, якщо воно діагностується вчасно. Кожна людина повинна навчитися прислухатися до свого організму і звертати увагу на всі його сигнали. «Завмирання серця» має послужити приводом для занепокоєння, якщо воно сталося не раз і не два. Своєчасне і адекватне лікування гарантує сприятливий прогноз.