Кардіологія        21 Березня 2018        172         0

Задишка при серцевій недостатності – симптоми і лікування препаратами та ліками

Кількість людей, що страждають серцево-судинними недугами, постійно зростає. Синдроми серцевої недостатності неухильно молодіють. Це проявляється комплексом ознак: набряканням ніг, синюшним відтінком шкіри і слизових оболонок. Але головна ознака, на який скаржаться пацієнти – суб’єктивне відчуття нестачі повітря та утруднене дихання. Це задишка при серцевій недостатності. Комплексне лікування серця сприятиме зменшенню її прояви, або навіть зникнення.

Зміст статті

  • Механізм утворення
  • Як позбутися від задишки?
  • Препарати
  • Профілактичні заходи

Задишка при серцевій недостатності   симптоми і лікування препаратами та ліками

Механізм утворення

Навіть абсолютно здорова людина періодично відчуває нестачу повітря. Зазвичай таке відчуття виникає в процесі тривалих забігів та інших кардионагрузок, а також на нервовому грунті. Це природна реакція і бити тривогу в такому випадку не потрібно.

Але якщо порушується норма глибини, частоти і ритму дихання – такий стан має підлягати серйозного лікування.

Зумовлене таке ускладнення втраченої працездатністю серця, воно перестає справлятися з обсягом навантаження, необхідне для забезпечення нормального ритму життя. До появи задишка з’являються інші симптоми, на яких зазвичай не особливо загострюється увага. Наприклад, людина не відразу може зрозуміти, чому у нього починає збільшуватися маса тіла, хоча харчування і обсяг навантажень при цьому не змінилися. Відбувається це унаслідок того, що в м’язових тканинах, із-за застою в кровообігу, починає накопичуватися рідина. Синюшність і набряки з’являються, якщо в раціоні залишився незмінним високий рівень споживання кухонної солі. Сама ж задишка з’являється в результаті уповільнення струму крові з-за порушеною роботи серця. Тому частина рідини просочується крізь стінки судин в легеневі пухирці. Здатність легень до насичення киснем крові значно зменшується, робити вдих стає важко. Кров отримує недостатню кількість кисню, що компенсується прискореним диханням. Існує класифікація, згідно якій є 4 стадії задишки.

Ступінь
Тяжкість
Опис

0НемаєЗадишка не турбує, за винятком дуже інтенсивного навантаження1ЛегкаЗадуха при швидкій ходьбі або при підйомі на невелике піднесення2СередняЗадишка призводить до більш повільній ходьбі, порівняно з іншими людьми того ж віку, або змушує робити зупинки при ходьбі у своєму звичному темпі по рівній поверхні3ВажкаЗадишка змушує робити зупинки при ходьбі на відстань до 100 метрів, або через декілька хвилин ходьби по рівній поверхні4Дуже важкаСимптом унеможливлює вихід з будинку, проявляється при одяганні і роздяганні.

Симптоми задишки на різних стадіях патології збільшуються і проявляються більш явно:

  • перша стадія не розглядається як патологія і властива будь-якій здоровій людині – це результат інтенсивної кардионагрузки;
  • друга стадія характеризується кисневим голодуванням під час помірної навантаження;
  • на третій стадії хвороби задышка з’являється під час виконання повсякденної роботи;
  • четверту стадію супроводжує прискорене дихання навіть у відсутності фізичних дій.

Важливо пам’ятати, що в лежачому положенні стан може погіршитися. У зв’язку з цим найбільш небезпечними є нічні напади. Страждають такою задишкою призначаються ліки, і зручніше за все такі хворі відчувають себе напівсидячи.

Як позбутися від задишки?

З часом симптоми кардіологічного порушення поглиблюються, наростає задишка. Причина цьому – небажання пацієнта скрупульозно і чітко виконувати рекомендації лікаря. Не варто приймати самостійних заходів, медикаментозне лікування може призначити тільки кваліфікований фахівець.

Для встановлення причин порушень дихальної діяльності, хворому буде призначено обстеження:

  • R-графія грудної клітки
  • Біохімічне дослідження крові
  • ЕКГ
  • Аналіз функції зовнішнього дихання
  • УЗД серця

Людям, які страждають задишкою серцевого походження, призначають лікарські препарати однієї або декількох груп:

Лікарська група препарату
Дія і спрямованість препарату

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферментуРозширення судин та зниження артеріального тиску. Полегшення перекачування крові. Зменшення вираженості проявів розладу серця.Бета-блокаториПоліпшення функції серця. Сповільнення частоти скорочень, зменшення потреби кисню.ДіуретикиПоліпшення виведення зайвої рідини з усього тіла.Антагоністи альдостеронуДія подібно до препаратів-діуретиків. Знижує виникнення рубцевої тканини серцевого м’яза.Нітрати і гідралазинРозширення кровоносних судин.Дигоксин

Збільшення сили скорочень серця, зменшення їх частоти. Призначається пацієнтам з серцевою недостатністю та фібриляцію передсердя.

Для зменшення проявів важливо дотримуватися деяких рекомендацій для здорового способу життя:

  • Ретельно виконувати всі призначення фахівця, спрямовані на лікування основного захворювання.
  • Кинути палити. Куріння пошкоджує не тільки легені, але і кровоносні судини, знижує в крові кількість кисню, що призводить до підвищення артеріального тиску і прискорене серцебиття. Такі зміни значно ускладнюють задишку.
  • Зменшити свою вагу і підтримувати його на здоровому рівні.
  • Щодня створювати помірну физичесую навантаження. Після обговорення з фахівцем програми реабілітації при кардіологічному порушення, потрібно обов’язково враховувати цей фактор.
  • Уникати стресових ситуацій, оскільки вони здатні загострити хворобу. Допоможуть навчитися контролювати рівень стресу заняття медитацією і йогою.
  • Не здійснювати підйомів вище, ніж на 1500 метрів від рівня моря.
  • При лікуванні даного прояву лікарі зазвичай призначають своїм пацієнтам середземноморську дієту. Вона багата овочами, фруктами, цільнозерновими продуктами, рослинними оліями, знежиреними молокопродуктами і помірною кількістю морепродуктів і риби. Від продуктів з високим вмістом холестерину і трансжирів потрібно відмовитися, або хоча б значно скоротити їх споживання.

    Необхідно значно зменшити споживання кухонної солі, яка сприяє затримці рідини. Негативно впливає на стан здоров’я людини і алкоголь, оскільки він призводить до ослаблення серцевого м’яза, а взаємодіючи з лікарськими препаратами, провокує розвиток аритмії. У разі недостатності важкої форми, яка супроводжується істотним надлишком рідини, фахівці рекомендують обмежити прийоми води.

    Потрібно ретельно спостерігати за проявами симптомів, і під час відновлення вести спокійний, здоровий спосіб життя. Необхідно перестати лінуватися і почати працювати над собою, серйозно ставлячись до проявів порушень і їх лікування. Оскільки причин розвитку у людини задишку досить багато, то й лікування має бути комплексним – тільки таким чином можна розраховувати на швидке одужання.

    Також для поліпшення вентиляції легень і кращого збагачення крові киснем можна виконувати нескладну дихальну гімнастику:

    • Видихнувши все повітря через рот, вдихнути його потрібно через ніс, після чого різко видихнути його ротом і втягнути живіт на десять секунд. Після цього вдихнути повітря «животом» через рот і, втягнувши живіт, затримати дихання ще на десять секунд. Ця вправа виконується в будь-якій зручній позі, навіть під час прогулянки або роботи в офісному кріслі.

    У разі виявлення симптомів ускладненого дихання важливо розуміти, що це є тільки ознакою якого-небудь нездужання.

    Потрібно негайно викликати швидку допомогу при:

    • Виникнення сильного хрипа, який можна почути навіть на відстані.
    • Кашлі з мокротою рожевого кольору пінистої консистенції.
    • Синюшності шкіри.
    • Виникнення холодного, рясного поту.
    • Вкрай важко відчутному пульсі.
    • Сильному зниженні тиску до 90/60 мм ртутного стовпа
    • Неможливість дихати в лежачому положенні.

    До приїзду лікаря здійснити наступні заходи допомоги:

    • Відкрити вікно або кватирку для забезпечення надходження свіжого повітря в приміщення.
    • Розстібнути ґудзики комірцевої зони, для забезпечення доступу повітря в організм і вентиляції легень.
    • Допомогти прийняти людині зручну полусидячую або сидячу позу, при цьому ноги обов’язково повинні бути спущені вниз, що б звільнити серце від зайвого навантаження, створивши відтік крові в нижні кінцівки.
    • Використовувати кисневу подушку, якщо вона є.
    • Під язик покласти таблетку Нітрогліцерину”.

    Препарати

    “Дигоксин” – відноситься до групи серцевих глікозидів. Він знижує частоту серцевих скорочень, викликану аритмією, таким чином, полегшуючи роботу серця і збільшуючи його переносимість фізичних навантажень. Однак препарат має властивість накопичуватися в організмі, тому його не приписують приймати тривалий час.

    “Карведилол” – засіб з групи бета-блокаторів. Він, як і вищеописаний глікозид, сприяє зниженню частоти скорочень серця, крім того, знижує кисневе голодування м’язи, тиск, виводить зайву рідину з організму.

    “Моноприл” – відноситься до інгібіторів. Він розширює артерії, сприяє легкому проходу крові по них, а також негайної доставки кисню до всіх органів.

    “Лазикс” – один з препаратів-діуретиків. Виводить зайву для організму рідина, яка і стає однією з причин появи задишки. Разом з нею організм активно покидає і калій. Тому потрібно ретельно слідкувати за його постійним поповненням у вигляді продуктів: печеної картоплі, бананів).
    Детальніше про те, як позбутися від проявів серцевої недостатності, читайте тут https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

    Профілактичні заходи

    Будь-які хвороби краще і простіше попередити, ніж позбавлятися від вже існуючих симптомів. Ні один засіб, навіть найбільш універсальне, не зможе допомогти назавжди забути серцевий дефіцит. Прояви даного нездужання свідчить про стабільні зміни. Єдиний спосіб зупинити прогресування хвороби і застрахуватися від її ускладнень – це постійний прийом таблеток та ведення здорового способу життя протягом довгих років.Задишка при серцевій недостатності   симптоми і лікування препаратами та ліками

    Для максимального забезпечення власної безпеки, якщо з’являється найменший кардіальний сигнал, важливо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця і не братися за самолікування. Необхідно щорічно проходити плановий профілактичний огляд, навіть якщо нічого не турбує. Під час терапії потрібно стежити за станом крові і постійно знімати її свідчення.

    В цілях профілактики рекомендується займатися посильною фізкультурою, дотримуватися збалансованого харчування і, по можливості, відмовитися від жирних, гострих і солоних, борошняних і солодких продуктів, перестати зловживати чорною кавою і міцним чаєм. Для людей з надмірною масою тіла рекомендується знизити її – це значно полегшить роботу серця і поліпшить кровообіг всього організму. Щоб зменшити задишку, важливим є тренування всіх дихальних м’язів. Робити це можна за допомогою занять плаванням або дихальними гимнастиками з використанням різних методик і щоденними прогулянками на свіжому повітрі.

    Потрібно уникати навіть пасивного куріння.

    Дуже важливо контролювати і відслідковувати стан печінки і нирок – робота цих органів також впливає на механізм виникнення задишки. Бажано уникати контактів з пір’ям, шерстю тварин, пилом та іншими активними алергенами.

    Дотримуючись ці очевидні правила, можна зберегти своє здоров’я на довгі роки і не допустити розвитку кардіологічних проблем і симптомів у вигляді задишки. Ця хвороба найчастіше розвивається у людей похилого віку, тому родичам необхідно проявляти увагу та контролювати лікувальний процес.