Під час вагітності відбуваються серйозні гормональні сплески, посилюється навантаження на серце і судини, так як організм виробляє в 1,5 рази більше крові. Поступово у жінки підвищується тиск і розвивається гіпертонічна хвороба. Випадків виникнення такої проблеми досить багато, наприклад, в Росії приблизно кожна 5 дівчина, яка чекає дитину, страждає від гіпертонії. Якщо нічого не робити, то хвороба може залишитися і після пологів, тому важливо дізнатися, які таблетки від тиску при вагітності можна. Допомогти тут може лікар, який розповість, що приймати, орієнтуючись на індивідуальні особливості пацієнтки.
Зміст статті
- Особливості медикаментозного лікування при вагітності
- Медикаментозне лікування
- Альфа-2-агоністи центрального впливу
- Спазмолітичні ліки
- Агоністи кальцієвих каналів
- Сечогінні засоби
- Магнийсодержащие препарати
- Заспокійливі медикаменти на рослинній основі
- Вітамінні комплекси
Високий тиск при вагітності зустрічається дуже часто, але препарати від гіпертонії лікарі намагаються не використовувати. Основу курсу терапії займає лікувальна фізкультура, корекція способу життя і народна медицина. Відмова від медикаментозної терапії пов’язаний з можливим ризиком для жінки і дитини.
Тератогенна дія, тобто порушення розвитку плода внаслідок прийому таблеток від високого тиску, виникає, переважно, у 1 триместрі вагітності (до 8 тижнів). Особливо небезпечні таблетки з групи інгібіторів АПФ і антагоністів рецепторів ангіотензину. При їх призначенні в перші тижні вагітності краще змінити лікаря, так як вони категорично заборонені.
Починаючи з 3 місяці вагітності і до пологів включно, можливо ембріотоксична дія медикаментів. Якщо препарат порушує кровообіг або згортання крові матері, те в дитини виникне така ж проблема.
При використанні гіпотензивних препаратів можна знизити тиск в короткі терміни, і єдине, що заважає їх використовувати – це відомості про можливу відсталості в розвитку плоду. Досить складно довести зв’язок медикаментів з цим відхиленням. Наприклад, куріння під час вагітності володіє таким побічним ефектом, і за статистикою випадків відсталості навіть більше, ніж від прийому гіпотензивних засобів. З цієї причини ліки від високого тиску при виношуванні дитини повинно підбиратися досвідченим лікарем, в поєднанні з дотриманням усіх рекомендацій.
Масштабних досліджень із-за можливих ризиків вчені не проводять, тому сказати, які таблетки від підвищеного тиску можна пити під час виношування дитини, непросто. У вітчизняних лікувальних закладах лікарі часто використовують медикаменти, які фактично не мають гіпотензивним ефектом, наприклад, «Дибазол». Іноді ситуація ще гірше, і фахівці рекомендують вагітним при гіпертонії протипоказані препарати, а саме «Каптоприл» і «Новокаїн». У зв’язку з такою тенденцією, найкращий вихід – це знайти хорошого лікаря, який розбирається в своїй справі.
Медикаментозне лікування
Гіпертонія вагітних може викликати гестоз, і навпаки. Він являє собою ускладнення, що виникає у 2-3 триместрі, і проявляється підвищеним тиском. Зрозуміти, що можна вжити для поліпшення стану, досить непросто з-за незрозумілої причини виникнення проблеми. Проте в обох випадках важливо знати, які таблетки від підвищеного тиску для вагітних підійдуть. Розібратися в цьому можна, поглянувши на групи дозволених медикаментів:
- альфа-2 агоністи;
- спазмолітики;
- бета-адреноблокатори;
- агоністи кальцієвих каналів;
- сечогінні препарати;
- магнийсодержащие медикаменти;
- заспокійливі рослинного походження;
- вітамінні комплекси.
Незалежно від групи таблеток, ніж знизити тиск при вагітності – повинен вирішувати лікар після обстеження. Перед застосуванням медикаментів потрібно обов’язково детально ознайомитися з інструкцією. При виникненні побічних ефектів необхідно перестати використовувати препарати від тиску, і відправитися в лікарню.
Альфа-2-агоністи центрального впливу
Знизити тиск при вагітності можуть препарати на основі метилдопи з групи альфа-2 агоністів. Особливо популярними вони стали в кінці 70 років попереднього століття. За весь цей час не було виявлено жодного випадку нанесення шкоди матері або дитині.
Препарати від тиску на метилдопе впливають безпосередньо на мозок. Такий вплив дозволяє швидко розширити судини і понизити інтенсивність серцевих скорочень. Побічні ефекти зустрічаються вкрай рідко. Серед них можна виділити найбільш поширені:
- артеріальна гіпотензія;
- сухість в ротовій порожнині;
- сонливість.
Крім основного препарату, з однойменною назвою «Метилдопа», часто призначається при вагітності «Допегит». Обидва препарати використовуються при підвищеному тиску, в якості медикаментів першої лінії. Зв’язку між вродженими вадами і альфа-2-агоністами на сьогоднішній день не було виявлено.
Спазмолітичні ліки
Спазмолітики служать для зниження тонусу гладких м’язів. За рахунок наданого впливу судини розширюються і розслабляються матка і кишечник. На цьому тлі поліпшується кровообіг в плаценті і знижується ризик розвитку вроджених вад. Переносяться спазмолітики від тиску для вагітних досить добре. У рідкісних випадках спостерігаються такі побічні реакції:
- нудота, аж до блювоти;
- збої в ритмі сну;
- сильний головний біль.
Побачити, які таблетки можна пити при вагітності з групи спазмолітиків є можливість у списку нижче:
- «Но-шпа»;
- «Папаверин»;
- «Дротаверин».
Ретельних досліджень про вплив спазмолітиків на організм вагітної дівчини не велося. Однак є відомості, отримані в ході експериментів над тваринами, що «Папаверин» здатний чинити незначний негативний вплив на плід. Оцінювати можливий ризик і потенційну користь повинен лікар, орієнтуючись на стан пацієнтки.
Агоністи кальцієвих каналів
Особливість агоністів кальцію полягає в тому, що вони блокують кальцієві канали. Надану вплив дозволяє знизити інтенсивність серцевих скорочень і розширити судини. Відносяться агоністи кальцію до медикаментів 2 лінії. Вплив на плід можливо, але воно незначне. Список побічних ефектів виглядає наступним чином:
- артеріальна гіпотензія;
- відчуття жару у всьому тілі;
- збої в серцевому ритмі;
- головні болі.
Особливо часто при тиску вагітним призначають такі препарати:
- «Ніфедипін». Він відмінно вивчений і здатний знизити тиск при вагітності, не завдаючи особливої шкоди плоду і матері. З обережністю «Ніфедипін» слід використовувати разом з «Магнезії» («Магнію Сульфатом»). Були зафіксовані випадки нервово-м’язової блокади і сильної артеріальної гіпотензії.
- «Німодипін». Використовуючи його, можна знизити тиск без значного ризику завдати шкоди плоду. Довели це проведені дослідження, в ході яких вагітні приймали «Німодипін» і «Магнезію». Відмінностей у результатах як таких не було. Незважаючи на це, в Росії його застосування під час вагітності заборонено.
Сечогінні засоби
Медикаменти з групи діуретиків можна вживати при гіпертонії, але лише під контролем лікаря, так як вони здатні порушити кровообіг в плаценті. На противагу цьому було доведено, що сечогінні засоби в деяких випадках добре стабілізують тиск. Серед цієї групи медикаментів можна виділити найбільш безпечні:
- «Гідрохлортіазид». Його використовують як ліки 3 вибору, бо можна завдати шкоди дитині. Офіційні дослідження не змогли підтвердити
цей факт, але багато фахівців не рекомендують використання «Гідрохлортіазиду» в першому триместрі. Вони стверджують, що отримані дані про безпеку дитини при використанні цього медикаменту досить суперечливі. - «Фурасемид». Його призначають вагітним від високого тиску, якщо воно виникло переважно внаслідок ниркової або серцевої недостатності.
- «Індапамід». Даних про його застосування в перші місяці вагітності вкрай мало, але жодного випадку негативного впливу на плід виявлено не було.
Магнийсодержащие препарати
Препарати на основі магнію використовуються в акушерській практиці досить давно. Вони володіють наступними ефектами:
- заспокоюють;
- розширюють судини;
- купируют судомні напади;
- знижують тиск.
Побічних ефектів у магнийсодержащих препаратів небагато, серед них можна виділити найбільш часто зустрічаються:
- роздвоєне зображення перед очима;
- відчуття жару по всьому тілу;
- нудота аж до блювоти;
- зниження швидкості реакції;
- припливи.
Які таблетки від тиску можна приймати з групи магнийсодержащих медикаментів – повинен розповісти лікуючий лікар. Найчастіше він виписує уколи 
«Магнезії» і ліки, що містять магній і вітамін В6:
- «Магнефар»;
- «Магналек»;
- «Медівіт магній +В6».
У ході досліджень не було виявлено жодного випадку впливу магнийсодержащих препаратів на матір і дитину. Приймати їх допускається в будь-якому триместрі вагітності.
Заспокійливі медикаменти на рослинній основі
Медикаменти, створені на рослинній основі, абсолютно безпечні. Вони допомагають збити високий тиск при вагітності без ризику завдати шкоди дитині чи матері. Суть седативного ефекту полягає в розслабленні нервової системи. Вона перестає надавати надмірне вплив на серцево-судинну систему, внаслідок чого знижується кров’яний тиск.
Побічні ефекти на рослинні седативні медикаменти виникають вкрай рідко. Якщо у матері немає алергії на один з компонентів ліків, то єдиною небажаною реакцією є сонливість.
Вітамінні комплекси
При гіпертонії для лікування часто використовується вітамінотерапія. Її суть полягає в прийом вітамінних комплексів і насичення організму необхідними йому речовинами. Якщо правильно підібрати препарат з цієї групи, то можна знизити тиск і поліпшити роботу серцево-судинної системи, не завдаючи шкоди матері і дитині. Найбільшим попитом користуються такі вітамінні комплекси:
- «Фолієва кислота»;
- «Фемибион»;
- «Витрумпренатал»;
- «Элевитпронаталь».
Таблетки від підвищеного тиску при вагітності потрібно приймати тільки під контролем досвідченого лікаря, який проведе обстеження і підбере необхідне дозування. Займатися самолікуванням у такий делікатний період не допускається, так як можна завдати шкоду собі і майбутньому дитині. Якщо виникають будь-які побічні ефекти, то потрібно негайно звернутися до фахівця.
