Пульс – це коливальні рухи стінок судин внаслідок скорочення серцевого м’яза. Його дуже легко виміряти з метою отримання цінної інформації про стан здоров’я.
ЧСС – один з важливих об’єктивних показників роботи серцево-судинної системи. Пульс дитини залежить від віку, емоційного стану, умов навколишнього середовища.
Серцебиття у дітей може вимірюватися пальпаторно на проекції артерій, аускультативно безпосередньо в області серця, а також за допомогою апаратів (пульсометры, кардіографи).
Зміст статті
- Нормальні показники пульсу у дітей
- Про що може свідчити зміни серцебиття у дитини?
- Які обстеження виконати і до якого лікаря звертатися в разі виявлення проблем з пульсом у дітей?
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Нормальні показники пульсу у дітей
Нормальні показники пульсу значно відрізняється у дорослих та дітей – у малюка ЧСС в два рази вище, ніж у підлітка. Пов’язано це з тим, що у плода в утробі матері, як і в немовляти, висока потреба в кисні і кровопостачання всіх внутрішніх органів. По мірі росту дитини і дозрівання його внутрішніх систем, розвитку нервової регуляції і адаптивних процесів, пульс поступово зменшується.
Середні показники частоти серцебиття за рекомендаціями ВООЗ відображає таблиця норми пульсу у дітей:
Вік
Рефферентные значення норм
У недоношеної дитини буває прискорений пульс (більше 160удхв), так як багато органи ще не розвинені і ця ознака є особливістю адаптації. Важливо відзначити, що у дівчинки частота пульсу на 3-5 ударів більше, ніж у хлопчика, а з настанням пубертату ця різниця досягає 10-12 ударів у хвилину.
Серцебиття може збільшуватися при фізичному або емоційному напруженні, плачі, зміну температури навколишнього середовища, але приходить в норму досить швидко – через 2-3 хвилини спокою. Діти, які займаються спортом мають ЧСС нижче і це є нормою. Батьки часто помічають зниження частоти пульсу в сні – у дітей першого року до 90 удхв, у старших до 55 удхв Така брадикардія не повинна викликати хвилювання.
Для отримання правильних результатів потрібно вважати пульс на обох променевих артеріях, а у новонародженого тільки аускультативно з допомогою фонендоскопа протягом однієї хвилини.
Крім частоти є й інші критерії оцінки пульсу. Ритм визначають регулярністю чергування пульсових хвиль. Ритмічним буде пульс у тому випадку, якщо між поштовхами однакові проміжки часу. У дітей раннього віку відзначається фізіологічна аритмія – прискорення пульсу при вдиху, при видиху – уповільнення. Під час затримки дихання невідповідність зникає.
Напруженість пульсу відображається силою, яку треба докласти, щоб стиснути артерію до його зникнення, а його наповнення являє собою відчуття заповнення артерії кров’ю після її затиснення. Ці два показники відображають величину пульсу, яка залежить від здатності артерії до розтягування при проходженні пульсового поштовху.
Враховуючи всі показники, можна визначити, якою має бути пульс у дитини в нормі: ритмічний, помірно напружений, задовільного наповнення, доброї величини з частотою, яка відповідає віку дитини.
Про що може свідчити зміни серцебиття у дитини?
Організм дитини дуже швидко реагує на будь-які зміни з боку стану здоров’я. Серцебиття реагує в першу чергу і може бути одним з перших провісників серйозної патології серцево-судинної і нервової системи, ендокринних захворювань.
Збільшення частоти пульсу характерно для інфекційних захворювань з підвищенням температури тіла (при підвищенні на 1 градус відбувається прискорення серцебиття на 7-8 уд). У немовлят прискорення пульсу іноді досягає 10-15 ударів на кожний градус підвищення. Крім цього, тахікардія буває при захворюваннях серця (ендо-, міокардит), вегетативних дисфункціях нервової системи, різних видах анемії, хворобах ендокринної системи (гіпертиреоз, гіпоглікемія). Брадикардія спостерігається при менінгіті, гіпотиреозі, дифтерії, гіпотрофії.
Неритмічний пульс, наприклад, екстрасистолія або пароксизмальна тахікардія, спостерігається при ревматизмі, вадах серця, неревматическом кардите. Миготлива аритмія часто супроводжує стеноз мітрального клапана.
Напружене серцебиття може бути при підвищеному тиску, а м’яке – при зниженні артеріального тиску. Малий і ниткоподібний пульс спостерігається у дітей з судинної і серцевої недостатності.
Які обстеження виконати і до якого лікаря звертатися в разі виявлення проблем з пульсом у дітей?
Якщо у дитини при огляді були помічені відхилення серцебиття, патологічна пульсація, необхідно звернутися в першу чергу до педіатра або сімейного лікаря. Він проведе ретельний огляд шкірних покривів, області серця і судин, виконає перкусію меж серця та аускультацію, виміряє артеріальний тиск. Можливе проведення проб з фізичним навантаженням (проба Руф’є, степ-тест).
Якщо при огляді виявлені скарги чи патологічні симптоми, потрібно пройти додаткові обстеження і консультації фахівців. Обов’язкове проведення загального аналізу крові і сечі для виявлення запальних процесів або хвороби крові. Холтер ЕКГ або виконують для виключення порушень ритму та виявлення функціональних відхилень. Эхокардиграфия може визначити органічні ураження – пороки серця, скорочувальну здатність м’язів. Так само необхідний огляд кардіолога. При порушеннях стану інших органів і систем варто отримати консультації ендокринолога, невропатолога.
Не завжди виявлені відхилення є небезпечними для здоров’я дитини, деякі позиції є варіантами норми в конкретному віці. Екстрасистоли в пубертатному періоді мають функціональний характер і можуть зникати при зміні положення тіла або без фізичного навантаження.
Після проведеного обстеження і залежно від поставленого діагнозу, лікар може призначити медикаментозне лікування. При функціональних відхилень рекомендують санаторно-курортне відновлення, помірні заняття спортом: плавання, біг. Дуже корисні ігри (футбол, волейбол тощо), прогулянки на свіжому повітрі.
Висновки
Норма ЧСС у дітей має залежність від віку, фізичної підготовленості, стану нервової системи. Не всі виявлені зміни серцево-судинної системи є патологією і потребують лікування. За деякими відхиленнями потрібно тільки спостерігати і дотримуватися рекомендацій щодо правильного харчування, режиму дня, дозування фізичних навантажень (виконання ранкової зарядки або ЛФК).
Також, для отримання правильних показників пульсу, потрібно дотримуватися правила його вимірювання:
- виконувати підрахунки приблизно однаковий час доби;
- підраховувати пульс у стані спокою;
- проводити вимірювання в комфортних для дитини умовах.
