Періодична лабільність артеріального тиску, слабість, перебої в роботі серця, головний біль, почервоніння або блідість шкірних покривів в молодому віці – відмінні ознаки вегетосудинної дистонії (ВСД). Патологія обумовлена порушенням іннервації судинної стінки, функціональними розладами кровообігу, які мають хронічний перебіг. Постановка діагнозу ВСД передбачає тривалий моніторинг стану пацієнта і корекцію лікування, спрямованого на усунення основних симптомів, в залежності від форми захворювання.
Зміст статті
- До якого лікаря звертатися при ВСД?
- Лікування та моніторинг стану хворого
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
До якого лікаря звертатися при ВСД?
Особливість перебігу захворювання обумовлено полиморфностью симптомів, які розвиваються через дисфункції вегетативної нервової системи. Пацієнти можуть звертатися при ВСД за медичною допомогою з різноманітними скаргами та об’єктивними ознаками.
Основні клінічні форми IRR:
- за гіпотонічним типом – характеризується зниженим тонусом артерій. Пацієнти скаржаться на постійну слабкість, розлиту біль у голові, запаморочення, часті втрати свідомості;
- за гіпертонічним типом. Форма відрізняється лабільністю артеріального тиску, частими підйомами систолічного (до 170 мм. рт.ст). Хворі скаржаться на головний біль, набряки, неприємні відчуття в області серця та грудної клітки;
- кардиалгическая характеризується порушенням тонусу вінцевих судин, що викликає періодичні ниючі болі в області серця, відчуття перебоїв у роботі, серцебиття й інші симптоми;
- змішана форма, при якій комбінуються ознаки, наведені вище. Крім того, порушується іннервація судин по всьому організму, тому до частих симптомів відноситься болі в животі, чергування запорів і проносов, нудота.
Більш ніж у 90% хворих з ВСД спостерігаються зміни кольору шкірних покривів (блідість, почервоніння, ціаноз), нічні болі в ногах, не пов’язані з фізичними навантаженнями або прийомом препаратів. Різноманітність клінічних симптомів зумовлює широкий спектр звернень хворих до медиків. При ВСД рекомендована консультація лікарів:
- терапевта – для проведення загального огляду і виключення соматичної патології;
- невролога – з метою визначення етіології головних болів, запаморочення і втрати свідомості;
- інфекціоніста – для визначення етіології діарей, болі в животі;
- кардіолога, який займається органічними ураженнями серця і великих судин, що супроводжуються неприємними відчуттями за грудиною;
- судинного хірурга – з метою виключити органічні васкулярні патології, які супроводжуються зміною кольору покривів, набряками і болями в ногах (наприклад, при артеріальній непрохідності).
- психолога – для корекції емоційної лабільності пацієнтів, визначення зв’язку нападів з панічними атаками та іншими стресовими ситуаціями;
Вегето-судинна дистонія вважається «діагнозом виключення», який встановлюється після підтвердженого відсутності органічних причин порушень.
Лікування та моніторинг стану хворого
Після встановлення клінічного діагнозу пацієнту призначається лікування в залежності від клінічної форми і переважаючих симптомів. Оскільки патологія викликана порушенням вегетативної іннервації судинної стінки – терапія спрямована на стабілізацію тонусу артеріол.
Немедикаментозні засоби передбачають нормалізацію сну, режиму роботи і відпочинку, раціональне харчування і адекватні фізичні навантаження, фізіотерапія. Фармакологічні методи корекції дозволяють людині позбутися від симптомів шляхом впливу на центральну нервову систему.
Застосовуються препарати:
седативні (заспокійливі): Гліцин, Седавіт, Ново-Пасит, Екстракт Валеріани;- анксіолітичні (протитривожні). Атаракс, Афобазол та інші. Використання Атаракс при ВСД обумовлено зниженням рівня тривоги пацієнтів, стабілізацією емоційного фону і, в наслідку, зменшення впливу вегетативної нервової системи на судини;
- метаболічні препарати – Мілдронат, АТФ-лонг, Рибоксин (частіше всього використовуються при кардиалгическом і змішаному варіанті) направлені на поліпшення процесів обміну речовин в органах і тканинах;
- вазодилататори (препарати, що розширюють просвіт судин) – Трентал, Пентоксифілін. Дія коштів спрямовано на поліпшення мікроциркуляції крові в органах;
- прокінетики (наприклад, Домрид) використовуються для усунення гастроентерологічних ознак ВСД.
Комбінації препаратів, згідно з відгуками пацієнтів, значно покращують стан хворого.
Необхідність призначення інших груп лікарських засобів визначається лікарем в залежності від індивідуальної переносимості та клінічного випадку. Після постановки діагнозу і підбору лікування, хворому необхідно проведення регулярного спостереження за перебігом захворювання. Трактування симптомів болю за грудиною, задишка, втрата свідомості як ознак ВСД може стати причиною несвоєчасної діагностики невідкладних станів (інфаркту міокарда, ішемічного інсульту). З метою моніторингу перебігу захворювання рекомендується:
- профілактичний огляд терапевтом – раз в 6 місяців, вузькими фахівцями – раз на 1 рік;
- при появі нових симптомів, погіршенні стану – спілкуватися в клініку при кожній зміні.
Висновки
Вегето-судинна дистонія відноситься до функціональних розладів, які не несуть прямої загрози життю людини. Різноманітність клінічних ознак патології вимагає консультації багатьох фахівців для виключення органічних захворювань. Адекватно оцінений стан хворого та призначення терапії дозволяють контролювати появу симптомів. Однак з метою ранньої діагностики інших захворювань рекомендується регулярний огляд пацієнтів.
