Нервові клітини при судинної катастрофи гинуть безповоротно. Тому відновлення пам’яті після інсульту спрямоване на забезпечення залишилися непошкоджених клітин киснем та поживними речовинами.
Успіх лікування залежить від обраних методик та лікарських препаратів в період реабілітації. Спеціальні вправи для тренування пам’яті і фізична активність відновлюють функцію мозку.
Що таке пам’ять
Здатність людини мислити, читати і писати – це нейрохимический процес кори обох півкуль головного мозку і мозочка. Пам’ять – це властивість мозку фіксувати і утримувати потрібну або видаляти зайву інформацію.
Процес запам’ятовування, з нейрофізіологічної точки зору, означає утворення нових зв’язків між нейронами мозку. Коли людина щось згадує, ці зв’язки активуються – при цьому виникають електричні імпульси. Коли набуті знання довго не використовуються, зв’язки між нервовими клітинами руйнуються.
Це цікаво! Основний центр, що відповідає за словесну інформацію, що знаходиться в лобовій долі мозку. Але інформація, пов’язана зі свідомою діяльністю, фіксується в різних ділянках головного мозку. Таким чином, пам’ять являє собою мережу нейронних зв’язків, обвиваючу кору мозку.
Види пам’яті
В залежності від того, як довго зберігається інформація в корі, здатність запам’ятовувати і зберігати підрозділяється на три типи:
В результаті порушення мозкового кровообігу страждають всі види пам’яті. Найгірше, коли сталася втрата короткочасної пам’яті – основи довготривалої інформації. Пацієнт пам’ятає те, що було до інсульту, але створити ланцюжок нових знань не виходить. Якщо під час хвороби зруйнована довгострокова інформація, пацієнт не пам’ятає людей і події, що передували інсульту. Зазвичай у літніх людей зустрічається ослаблення пам’яті, утруднено засвоєння нових знань.
Принципи реабілітації, пов’язаної з пам’яттю
Порушенням когнітивної (пізнавальної) функції мозку після інсульту страждає 60% пацієнтів. Відхилення психіки, погіршення пам’яті, афазія пов’язані з ішемією мозку. Ці ознаки проявляються в перші три місяці після судинної катастрофи.
Раннє відновлення пам’яті можна починати з першого тижня перебування в лікарні, якщо у хворого ясне свідомість, стабільний стан. Допомога невролога при цьому надає клінічний психолог і логопед. Зазвичай реабілітацію починають з другого-третього тижня після інсульту.
Невролог призначає медикаментозну терапію з метою відновлення мозкового кровотоку. Депресія також негативно впливає на розумові здібності пацієнта, тому потребує корекції.
Рада! Фізична активність і спеціальні вправи для тренування пам’яті – важливий момент для відновлення процесу мислення.
Стимулюючий вплив на нейрони надає не тільки ЛФК, масаж, але і розвиток дрібної моторики рук. Розумові здібності людини відновлюються від 2-3 місяців до року.
Медикаментозна терапія
Ступінь порушення мозкового кровообігу залежить від локалізації і величини вогнища пошкодження, своєчасності лікування. Чим раніше розпочато відновлювальні заходи, тим більше шансів повернути пам’ять. Більшості пацієнтів вдається відновити часткову втрату розумових здібностей. В періоді реабілітації застосовуються судинорозширювальні препарати:
- Пірацетам (Ноотропіл), розширюючи церебральні судини, підсилює кровообіг кори мозку. Механізм дії полягає в полегшенні передачі імпульсів між нейронами. Крім того, препарат зменшує в’язкість крові, попереджає утворення тромбів. Ноотропіл перешкоджає спазму судин, зміцнюючи їх стінки. Після курсу лікування підвищується концентрація уваги, поліпшується пам’ять, полегшується навчання.
- Фенотропіл посилює кровообіг кори мозку. За механізмом дії сприяє активації нейронів, підвищує швидкість передачі нервових імпульсів, покращує зв’язки між півкулями.
- Аміналон містить гамма-аміномасляної або оксимасляную кислоту, яка відновлює обмінні процеси кори. Сприяє засвоєнню глюкози мозковими тканинами, посилює обмін речовин, полегшуючи передачу імпульсів між нейронами. Крім того, ліки стимулює психоемоційний стан, зменшуючи депресію. До того ж допомагає відновлювати рух кінцівок та мовленнєві здібності. Препарат також стабілізує артеріальний тиск, знижує рівень глюкози в крові. Комплексний вплив ліки допомагає відновлювати провали пам’яті.
- Гліцин покращує обмінні процеси головного мозку. Має антидепресивну дію, зменшує нервову напругу. В результаті таблетки знижують внутрішню агресію. Людина стає менш конфліктним, більш комунікабельним. У хворих після порушення мозкового кровообігу Гліцин знижує депресію, нормалізує сон.
Важливо! Медикаментозна терапія після інсульту застосовується протягом багатьох місяців. Деякі хворі приймають ноотропи довічно.
Ліки відновлюють пам’ять в комплексі з руховою активністю і спеціальними вправами для тренування пам’яті.
Фізична активність
Поліпшити розумові здібності в реабілітаційному періоді допомагає фізична активність. Будь-який рух стимулює рецептори, а вони, в свою чергу, активізують нейронні зв’язки пам’яті. Регулярні вправи підвищують роботу здорових органів, компенсуючи втрачену функцію.
Методи, що застосовуються в реабілітаційному центрі:
- лікувальна фізкультура є основним методом відновного періоду;
- масаж;
- дихальна гімнастика;
- трудове лікування;
- мануальна терапія;
- лікувальна гімнастика.
У початковому періоді відновлення хворих проводиться одна з методик ЛФК під назвою кінезіотерапія, що означає лікування положенням тіла. Під контролем невролога пацієнту надають різне положення корпуса і кінцівок. Такий спосіб лікування проводиться за допомогою спеціальної апаратури в реабілітаційному центрі.
Тренування пам’яті
Заняття спрямовані на розробку механізмів запам’ятовування. В домашніх умовах проводяться спеціальні вправи для тренування пам’яті:
- Пошуки букв. Пацієнту дають книгу, просять знайти і підкреслити певну букву в усіх словах. Волею-неволею людині доводиться читати слова. При цьому в мозку виникають зорові асоціації. Поступово згадується забутий алфавіт.
- Запам’ятовування предметів. Для вправи розкладають на столі книгу, ручку, стакан і тарілку. Показують речі протягом 30 секунд і пропонують назвати. Якщо чоловік не впорався із завданням, використовують 3 предмета, поступово збільшуючи їх кількість. Заняття ускладнюють питанням, в якому порядку лежали речі. Ця вправа стимулює зорову пам’ять, концентрує увагу.
- Тренування уваги. На прогулянці загострюють увагу на деталях предметів, повз які проходить пацієнт. Наприклад, просять розглянути докладно дерево – чи є на ньому квіти, якої форми листя.
Вправи для відновлення пам’яті після інсульту роблять місяцями і роками. З часом процес мислення помітно прискорюється, розширюються асоціативні зв’язки. Втрачені здібності повертаються.
У процесі навчання користь приносять заняття, задіяні із залученням не лише зорових, але і нюхових, смакових рецепторів. При знайомого запаху, улюбленому кольорі або музичних звуках у корі мозку відроджуються старі нейронні зв’язки.
Наприклад, можна зайти в пекарню, де хворий любив купувати хліб до хвороби. У мозку спрацьовують асоціації приємного запаху, смаку хліба, звичної обстановки.
Відновлення інтелекту після такого потрясіння організму – трудомісткий і тривалий процес. Швидкість реабілітації залежить від волі самого пацієнта, участі родичів. До деяким хворим пам’ять повертається через 2-3 місяці. Інші пацієнти можуть згадати обмежений набір слів для побутового спілкування. Треті, з розвиненої судинної деменцією, не можуть знайти дорогу додому, ледь завернув за ріг.
