Як правильно виміряти тиск ручним, автоматичним електронним та тонометром?

Артеріальний тиск являє собою важливий показник, що характеризує стан не тільки серцево-судинної системи, але і її реакцію на загальний стан організму. Цей фактор пояснює те, чому лікар першим ділом вимірює тиск, і не має значення, яка саме патологія у пацієнта: чи то пневмонія, гострий апендицит або камені в нирках. Кожному необхідно знати, як міряти тиск ручним тонометром в домашніх умовах, тому що будь-яке нездужання може спровокувати його підйом або падіння.

Зміст статті

• Загальні правила вимірювання артеріального тиску
• Який тонометр вибрати?
• Особливості використання ручного тонометра
• Алгоритм вимірювання тиску

Життєво важливим є підтримання тиску на рівні його нормальних значень, отже, пацієнтам, схильним до підвищення показників, необхідно знати, як правильно вимірювати тиск автоматичним тонометром, напівавтоматичним або ручним апаратом, і є в них різниця.

Загальні правила вимірювання артеріального тиску

Цифри тиску можуть змінюватися в залежності від багатьох факторів, тому необхідно знати, як правильно міряти артеріальний тиск, і дотримувати певні умови, серед яких:

• Положення тіла. Допускається вимірювати тиск лежачи, сидячи і стоячи, за умови, що поза не приносить дискомфорту, тому що напружене становище буде приводити до рефлекторного спазму судин і збільшення тиску.
• Розташування руки. Ліктьовий згин руки повинен бути орієнтовно на рівні серця, тобто перед тим, як поміряти тиск в положенні сидячи, необхідно покласти руку на стіл. Одночасно з цим потрібно простежити, щоб рука була розслаблена.
• Навантаження. Неприпустимо вимірювання артеріального тиску відразу після фізичного напруження, наприклад, підйому по сходах.
• Психологічне збудження. Для коректного вимірювання тиску потрібно постаратися прибрати все провокуючі фактори. Наприклад, знаходиться в кімнаті маленька дитина може почати плакати, що спровокує збільшення цифр, тому краще буде, якщо хто-небудь з родичів приглянув за малюком.
• Вибір руки. Вимірювати артеріальний тиск електронним або механічним тонометром можливо на обох руках, але при реєстрації розбіжності 10 і більше мм. рт.ст., слід вибрати руку з великими цифрами.
• Одяг. Перед тим, як проводити вимірювання, потрібно переконатися, що рукав не здавлює руку. Також не можна закасывать рукав, якщо він досить вузький – цифри АТ можуть спотворитися.
• Час. Для вимірювання тиску слід вибрати один і той самий час, бажано вранці і ввечері, тоді можна буде достовірно оцінювати щоденний рівень тиску.
• Кава. Після вживання кави важливо зробити перерву протягом години мінімум, а потім робити вимірювання.
• Куріння. До того, як міряти тиск тонометром, потрібно зробити півгодинну перерву після куріння.
• Манжета. Слід переконатися, що манжета підходить за розміром, вказаним на ній.
• Повторне вимірювання. При необхідності кількох визначень, перед тим, як виміряти тиск тонометром другий чи третій раз, треба зробити перерву на 1-2 хвилини з обов’язковим ослабленням манжети.

Також слід згадати, що температура в приміщенні повинна бути комфортною, так як занадто гарячий або холодний клімат сприятиме розширенню або звуженню судин відповідно, що вплине на тиск.

Це стосується ситуацій профілактичного вимірювання. Якщо ж людині стало погано, і перед тим, як вимірювати тиск, було відкрито вікно для доступу свіжого повітря у приміщення, то не слід його закривати, а температурним фактором при визначенні тиску можна знехтувати.

Який тонометр вибрати?

Види тонометрів та їх порівняльна характеристика представлені в таблиці.

Характеристика
Механічний
Напівавтоматичний
Автоматичний

Склад апаратуМанжета, груша, манометр, фонендоскопМанжета, груша, електронний приладМанжета, електронний приладНагнітання повітряСамостійно, з допомогою грушіСамостійно, з допомогою грушіПриладЗниження тиску повітря в манжетіСамостійно, з допомогою грушіСамостійно, з допомогою грушіПриладЯк визначити рівень АТЗа допомогою фонендоскопаПрилад самостійноПрилад самостійноКуди виводиться результатШкала манометраЕлектронне таблоЕлектронне таблоДодаткові опціїНемаєПідрахунок пульсу, визначення його ритмічностіПідрахунок пульсу, визначення його ритмічностіСтупінь труднощіВажкоСередньоЛегкоМожливість самостійного використанняВажко, потрібен певний навикЛегкоЛегкоДостовірність вимірюванняВисока при адекватному умінні використання апаратуЗалежить від електроживлення або якості батарейокЗалежить від електроживлення або якості батарейокЦінаНизькаСередняВисока

Для того щоб визначитися, яку вибрати тонометр для конкретної людини, потрібно врахувати кілька факторів, наприклад:

• уміння користуватися апаратом або можливість навчання;
• вік;
• спільне проживання з тим, хто допоможе у вимірі;
• супутні захворювання, що супроводжуються слабкістю рук або їх тремтінням;
• рівень слуху та зору;
• інші індивідуальні фактори.

Як видно з таблиці, вимірювати артеріальний тиск електронним тонометром простіше, ніж механічних, тому що це не вимагає особливих навичок у вислуховуванні тонів фонендоскопом. Цей фактор відіграє важливу роль при покупці апарату людині у віці.

Деяким пацієнтам може бути важко регулювати клапан на груші при нагнітанні і спуску повітря з манжети, тоді краще використовувати автоматичний тонометр.

Також при виборі апарату потрібно пам’ятати, хто буде ним користуватися: якщо людина проживає один, то краще відмовитися від механічного, а вимірювати тиск напівавтоматичним тонометром або автоматичним.

Особливості використання ручного тонометра

Механічний, або ручної тонометр вважається найскладнішим, однак з допомогою такого апарата можна отримати найбільш достовірні цифри АТ. Відмітні особливості використання ручного апарату, і як виміряти артеріальний тиск тонометром даного типу:

• Манжета накладається на 2 см вище ліктьового згину так, щоб трохи нижче неї поміщалася головка фонендоскопа.
• Нагнітати повітря потрібно приблизно до 200 мм рт. ст., проте слід заздалегідь уточнити, до яких цифр раніше піднімався тиск.
• Спускати повітря слід повільно, одночасно прослуховувати тони, з допомогою фонендоскопа, і очима стежити за стрілкою манометра.
• Цифра манометра, при якій почали вислуховуватися чіткі, гучні тони, буде означати систолічний тиск.
• Цифра манометра, коли тони припинилися, означає діастолічний тиск.

У більшості випадків, механічний тонометр виправдовує себе, коли кілька проживають спільно родичів знають, як міряти тиск ручним тонометром, і можуть визначити показники один одному.

Алгоритм вимірювання тиску

Використання ручного, полумеханического і механічного тонометрів дещо відрізняється, тому нижче будуть розглянуті етапи вимірювання тиску різними апаратами.

Ручний тонометр

Після прийняття розслабленого положення та відпочинку 5-10 хвилин, для того, щоб поміряти тиск слід:

Накласти манжету на плече так, щоб трубочка, через яку буде надходити повітря, розташовувалася над ліктьовим згином.

Між манжетою і рукою повинен спокійно поміщатися палець, тобто не можна накладати занадто туго.

Вставляємо беруші фонендоскопа у вуха, а його голівку мембраною прикладаємо до шкіру ліктьового згину і притримуємо лівою рукою.

У праву руку беремо грушу, закриваємо її клапан і починаємо нагнітати повітря в манжету, і спостерігаємо рух стрілки на манометрі.

При досягненні цифри 200 мм рт.ст. поступово відкриваємо клапан груші до тієї міри, щоб забезпечити повільний вихід повітря.

Стежимо за стрілкою на приладі, яка показує поступове зниження тиску в манжеті, і одночасно вислуховуємо тони.

Після визначення початку тонів, їх закінчення і фіксації цифр на манометрі, повітря повністю спускають і знімають манжету.

Після декількох вимірювань процедура перестає бути важкою.

Напівавтоматичний тонометр

Поява напівавтоматичного приладу спростило процес вимірювання, однак і тут є свої нюанси і відмінності від того, як правильно міряти тиск електронним тонометром:

Включаємо прилад.

Надягаємо манжету аналогічно тому, як це робиться при використанні ручного апарату.

Беремо грушу і починаємо нагнітати повітря в манжету.

Після досягнення певної цифри, яка з’явиться на електронному табло приладу, відкриваємо клапан груші і починаємо поступово випускати повітря з манжети.

Апарат самостійно визначає і фіксує цифри систолічного і діастолічного тиску, а також підраховує пульс.

Вимикаємо прилад.

При використанні напівавтоматичного приладу лікарі радять робити мінімум три виміри і визначати середнє значення тиску.

Електронний тонометр

Самим легким у використанні є ця різновид тонометрів, але і тут потрібне знання, як правильно виміряти тиск електронним тонометром:

Включаємо прилад.

Надягаємо манжету, як це описано вище.

Натискаємо на кнопку для початку вимірювання і чекаємо поки апарат самостійно надуває і спускає манжету.

Дивимося на табло приладу, де бачимо тиск і пульс.

Знімаємо манжету і вимикаємо прилад.

Особливістю напівавтоматичних і автоматичних приладів є необхідність стежити за станом батарейок, тому що при їх виснаженні апарат буде показувати недостовірні дані.

Знання того, як правильно вимірювати артеріальний тиск, завжди придасться в житті кожному. Головний біль, запаморочення і нудота можуть бути ознаками як підвищеної, так і зниженого тиску, а їх лікування принципово відрізняються. Зовсім інша справа, коли після самостійного вимірювання стало ясним, що досить чашки ароматної кави для нормалізації тиску і полегшення самопочуття.