Як міряти тиск ручним (механічним) тонометром: на якій руці міряти і які помилки

Сьогодні все більше людей страждають від таких захворювань, як:

• Гіпертонія. Тиск 140/90 та вище.
• Гіпотонія. Тиск 100/60 і нижче.
• Цукровий діабет і ін

Всі ці захворювання впливають на серцево-судинну систему і артеріальний тиск. Вкрай важливо вміти користуватися механічним тонометром, адже це найбільш дешевий, доступний і якісний прилад для вимірювання артеріального тиску.

Але незважаючи на свою поширеність у суспільстві, даний прилад є складним в експлуатації. Щоб користуватися цим апаратом необхідно мати ряд спеціальних знань.

На якій руці вимірювати тиск

Одним з найбільш важливих показників вважається артеріальний тиск, що відбиває ступінь тиску крові на стінки артерій. При вимірюванні Артеріального тиску (АТ) визначається два показники:

Систолічний тиск — верхній показник при скороченні серця.

Діастолічний тиск – нижній показник при розслабленні серця.

При вимірюванні тиску звертають увагу на частоту серцевих скорочень і пульс людини.

Показники вимірюються на руках, у верхній третині передпліччя. Можна вибрати будь-яку руку, але слід пам’ятати що тиск на руках може відрізнятися.

Щоб дізнатися, з якої руки знімати кров’яний тиск, фахівці радять зняти показники на двох руках з інтервалом у п’ять хвилин. Процедуру повторити десять разів і виписати отримані дані. Після порівняння показників, вибрати ту руку, на якій тиск більш високий.

Види тонометрів

Слід зазначити, що існує кілька видів приладу для вимірювання тиску людини. За методом вимірювання розділяють три види тонометрів:

Автоматичний тонометр. Такий апарат на сьогоднішній день вважається найбільш сучасним апаратом для зняття АТ у людини. Прилад самостійно подає повітря в манжету і з високою точністю визначає кров’яний тиск і пульс. Пацієнту залишається лише закріпити манжету на два сантиметри вище ліктьової ямки і включити тонометр.

Напівавтоматичний тонометр. Прилад відрізняється від автоматичного тим, що він не здатний автоматично нагнітати повітря. Пацієнту необхідно накачати повітря в манжету допомогою здавлювання гумової груші. Після цього на дисплеї тонометра відображаються показники АТ, які вираховуються осциллометрическим методом. Такий прилад функціонує від заряду батареї чи акумулятора.

Механічний тонометр. Він складається з кількох комплектуючих, що включають в себе манометр, гумову грушу, гумовий шланг і манжету з вбудованою пневматичної камерою. Крім цього, для вимірювання тиску знадобиться стетоскоп.

В даний час більшість аптек обладнані електронними тонометрами, якими може скористатися будь-який бажаючий. Вони відрізняються простотою та зручністю.

Але незважаючи на це в лікарнях професійні лікарі вважають за краще міряти тиск механічним тонометром. Це пояснюється тим, що механічний тонометр найбільш точно визначає тиск, не вимагає використання акумуляторів та його набагато складніше пошкодити.

Підготовка

Навіть при правильному вимірі АТ пацієнт отримує недостовірні результати дослідження. Невідповідність між показниками приладу і загальним самопочуттям людини виникає із-за порушення підготовки до вимірювання тиску.

Для того щоб показники були найбільш точними пацієнтові слід дотримуватися ряду правил:

• не слід пити кавові, енергетичні та алкогольні напої перед процедурою;
• необхідно утриматися від важких фізичних навантажень за годину до процедури;
• відмова від тютюну за дві години до вимірювання АТ;
• відмова від важкої їжі за півгодини до процедури;
• необхідно уникати емоційних переживань і перебувати в стані спокою за десять хвилин до процедури.

При дотриманні цих правил дані механічного тонометра виявляться найбільш точними і достовірними.

Інструкція

Після того як пацієнт провів підготовчі маніпуляції, можна приступати безпосередньо до вимірювання тиску механічним тонометром.

Процедура провадиться у відповідності з наступним алгоритмом:

Прийти в стан спокою, зігрітися якщо людина прийшла з морозу.

Сісти на стілець, у якого є спинка для опори і відкинутися назад. Поставити ноги на підлогу не схрещуючи, паралельно один одному.

Розслабити руки і зап’ястя, звільнити їх від одягу і браслетів. Покласти їх на стіл перед собою так, щоб вони виявилися на рівні серця.

Одягти манжету на руку. Між рукою і манжетою має залишатися простір, куди можна вільно просунути вказівний палець. Нижній край манжети слід розташувати на два сантиметри вище ліктьового згину. Циферблат манометра розташувати строго перед очима, щоб мати можливість відстежувати свідчення.

Встановити мембрану стетоскопа на ліктьову ямку і ставити слуховий апарат вуха.

Щільно закрити клапан тонометра. Почати нагнітати повітря з допомогою стиснення гумової груші до тих пір, поки стрілка на циферблаті манометра не досягне позначки 220 мм.

Повільно відкрийте клапан, щоб повітря не виходив занадто швидко (4 мм/с).

Стежити за циферблатом до тих пір, поки не з’явиться чіткий тон пульсу (перша стадія по Короткову). У момент появи тони відстежити свідчення на манометрі. Це верхнє систолічний тиск. Після цього пульс ще буде звучати деякий час.

В момент зникнення пульсу слід знову відстежити значення на манометрі. Значення, при якому людина почує останній удар, називається нижнім діастолічним.

Зняти манжету і стетоскоп. Розробити руку.

Дану процедуру повторити на іншій руці.

Отримані результати записати.

Найбільш високий АТ є достовірним.

Згодом вся процедура займатиме у людини не більше п’яти хвилин. Її слід повторювати щодня, записуючи всі дані. Це дозволить відстежити середній показник артеріального тиску людини і виявити динаміку його зміни.

Коли міряти

Якщо у людини спостерігаються проблеми з серцево-судинною системою, його цікавить те, як часто слід заміряти показники АТ. В домашніх умовах механічним тонометром тиск слід вимірювати за наступним графіком:

• Вранці. Перший замір тиску здійснюється через одну годину після пробудження. Слід пам’ятати, що перед цим не можна вживати кавові напої, важку їжу, гарячий душ, алкоголь і тютюн.
• Ввечері. Друге вимірювання проводиться ввечері для порівняння клінічної картини.
• По самопочуттю. Додаткові вимірювання проводяться виходячи з самопочуття людини. Наприклад, коли болить або паморочиться голова.

У разі якщо скарги у пацієнта відсутні, тиск перевіряють не частіше одного разу в два дні. Якщо проводити процедуру надто часто, виникає ризик розвитку підвищеної ламкості судин, виникнення застою лімфи і набряків.

Всі отримані результати рекомендується записувати в окремий зошит, щоб в критичній ситуації лікар зміг простежити картину розвитку патології.

Помилки

Із-за відсутності досвіду в застосуванні механічного тонометра у людей виникають різні помилки, які призводять до отримання недостовірних даних.

Найпоширенішими вважаються наступні помилки:

• Недотримання рекомендацій з підготовки та вимірювання кров’яного тиску. Навіть швидка хода протягом тривалого часу здатна порушити достовірність процедури.
• Закатанный рукав. Поширеною помилкою вважається ситуація, коли пацієнт закочує рукав перед тим надіти манжету. Таким чином, людина здавлює вени та артерії, що порушує кровообіг і змінює отримані дані. Щоб уникнути даної ситуації слід надіти футболку або сорочку з коротким рукавом. Але якщо такої можливості немає, необхідно зняти заважає одяг.
• Розмір манжети. Недосвідчені користувачі ручного тонометра можуть помилитися у розмірах манжети при покупці приладу. Занадто велика або, навпаки, маленька манжета не дасть вірний результат дослідження.
• Положення руки. Не можна вимірювати тиск з напруженою чи опущеною вниз рукою. Рука повинна бути розслаблена і розташовуватися на рівні серця на горизонтальній поверхні.

Якщо людина слідував всім рекомендаціям і дотримувався намічених правил, ручної тонометр покаже достовірне артеріальний тиск.

 

Розшифровка показників

Для того щоб виявити патологію і скорегувати свій тиск звичайного вимірювання тиску недостатньо. Необхідно вміти правильно інтерпретувати отримані результати, щоб вчасно звернутися до фахівця за допомогою.

Вік, років	Чоловік	Жінка
Молодше 20	125/75	115/70
Від 20 до 30	125/80	120/75
Від 30 до 40	130/85	125/80
Від 40 до 50	135/85	135/85
Від 50 до 60	140/85	145/85
Старше 60	140/80	160/85

Зустрічаються випадки, коли тонометр показує різне значення АТ. Це виникають в наступних ситуаціях:

• Порушення інструкцій;
• Різний час доби. Вранці тиск значно нижчий, ніж увечері.
• Різна температура. У холодному приміщенні тиск нижче, ніж в теплому.
• Патологічні процеси.

Якщо людина виявила серйозне відхилення від нормальних показників, то йому необхідно обстежитися у терапевта, кардіолога чи невропатолога для виявлення причини захворювання і призначення відповідного лікування.

Вибір моделі

Людина, яка раніше не стикався з ручним тонометром, не знає яка модель на ринку є найбільш якісною. У подібних випадках слід прислухатися до думки фахівців.

Лікарі рекомендують звернути увагу на моделі механічних тонометрів, які називаються:

• Little Doctor LD-70NR;
• CS Medica CS-106;
• A&D UA-100;
• Microlife BP AG1-10.

Дані моделі є найбільш популярними серед лікарів, що вказує на їх якість.

На перший погляд, дана процедура виглядає складно і заплутано. Але після того як людина самостійно виміряє тиск механічним тонометром кілька разів, він зможе робити це без праці.