Кардіологія        21 Березня 2018        239         0

Як лікувати серцеву недостатність у літніх людей: ефективні методи і препарати

Серцева недостатність — це один з найбільш поширених недуг, з якими стикаються літні люди. Дійсно, з віком у кожного проявляються до пори приховані захворювання, і до цього потрібно бути готовим. Важливо знати, як виникають симптоми цієї патології серця, і як з ними боротися.

Зміст статті

  • Основний симптом
  • Методики роботи з літніми
  • Небезпеки

Як лікувати серцеву недостатність у літніх людей: ефективні методи і препарати

Основний симптом

Проблеми з серцем у літньому віці зустрічаються все частіше. Вони цілком зрозумілі: організм зношується, розвиваються і посилюються різні захворювання, включаючи атеросклероз і інші проблеми судин. Все це неминуче призводить до серцевої слабкості. Тому знати, як лікувати серцеву недостатність у людей похилого віку, необхідно всім.

З віком у людини проявляються певні функціональні зміни серцево-судинної системи негативного характеру. До них приводить цілий ряд факторів:

  • Збільшення частоти артеріальної гіпертензії (простіше— підвищення артеріального тиску).
  • Поширеність ішемічної хвороби серця, а також поєднання цих двох захворювань.
  • Склероз та/або атрофування міокарда у літнього населення.
  • Прогресуючий атеросклероз і великих, і дрібних артерій, що викликає зниження еластичності кровоносних судин, що, в свою чергу, провокує збільшення навантаження на серце.
  • Зниження і зміна реакції серця на різні навантаження (фізичні, так і емоційні).
  • Кальцифікація серцевих клапанів, що призводять до гемодинамическому зсуву/зрушень.
  • Реєстроване підвищення рівня ригідності судин, часто викликане їх потовщеннями і вогнищевими фиброзами.
  • Існує ще досить значна кількість вікових змін, що відбуваються в організмі, при зіткненні людини з якими найбільш незахищеним його органом виявляється саме серце.

    Лікування серцевої недостатності у літніх людей має відбуватися комплексно, в кількох найбільш важливих напрямках. Серед них виділяють наступні:

    • Посилення та підтримка скорочувальної здатності серцевих тканин.
    • Зниження затримуваного обсягу води і солей натрію.
    • Часткове або повне нівелювання навантажень і постнагрузок на серце людей в похилому віці, яке досягається прийомом декількох груп певних серцевих препаратів (медикаментозне лікування).

    Прийнято вважати, що кашель — це малонебезпечний симптомом деяких захворювань, в першу чергу, простудного характеру. Іноді він може свідчити про набагато більш серйозні проблеми. В тому числі — про наявність серцевої недостатності.

    В медицині досить поширений такий термін, як «серцевий кашель». Це вид патології, який викликається частими бронхоспазмом, в свою чергу, спровокованими збоями в венозній крові.

    Серцевий кашель буває декількох видів:

    • Сухий, відбувається приступообразно / періодично. Найчастіше свідчить про таку проблему, як стеноз мітрального клапана у хворого.
    • Виснажливий кашель вечорами, для якого характерна неможливість хворого лягти горизонтально, в горизонтальному положенні людина відчуває задуху. Найчастіше свідчить про недостатності лівого шлуночка.
    • Сухий і дратівливий кашель — це застій крові в легенях.
    • Різкий і короткий кашель супроводжується болем в ділянці грудини або в серце, і найчастіше свідчить про наявність ревматизму і перикардиту одночасно.

    «Кривава мокротиння», відокремлювана при кашлі, говорить про важких серцевих недугах, таких як миготлива аритмія у літньої людини, ускладнена при тому важким легеневим застоєм.

    Абсолютна відсутність мокротиння (навіть в мінімальній кількості) — це один із симптомів того, що кашель може бути викликаний серцевою недостатністю.Як лікувати серцеву недостатність у літніх людей: ефективні методи і препарати

    Що стосується лікування кашлю при серцевій недостатності в літньому віці, то медики в один голос стверджують про те, що його можна повністю усунути, вилікувавши основне захворювання. А для полегшення стану пацієнта пропонуються певні медикаменти, не роблять впливу на серце та судини: судинорозширювальні препарати — для поліпшення кровотоку, препарати, анестетики з відхаркувальною дією, сечогінні та деякі інші категорії препаратів.

    Методики роботи з літніми

    Лікування діагностованого захворювання серцевого плану найчастіше виконується в трьох основних напрямках, які синхронізують.

    Медикаментозне лікування. Цей вид терапії є основним при таких порушеннях у осіб похилого та старечого віку. Його застосовують для того, щоб людина була максимально захищений від навантажень будь-якого характеру (емоційно-психічного або фізичного) на серце. Найбільш поширені медикаменти для консервативного лікування поділяють на три групи:

  • Препарати групи вазодилататорів. До них відносять: надають дію на тонус вен нітрати; медикаменти, що діють на тонус артеріол («Коринфар», «Гідралазин», «Фентоламін»); впливають на тонус вен і артеріол («Каптоприл»). Також це інгібітори АПФ, ослабляють продукування судинозвужувального гормону ангіотензину (II).
  • Препарати групи глікозидів («Дигоксин»).
  • Діуретики (сечогінні засоби), до яких відносять тіазидні, петльові та калійзберігаючі препарати.
  • Також обов’язково дотримуватися основні правила лікування медикаментами.

    Починати терапію потрібно з малих доз ліків — найчастіше це половина звичайної дози. Збільшення повинно відбуватися поступово і рівномірно. Слід строго відстежувати навіть найменші прояви побічних дій застосовуваних ліків.

    Оперативне лікування. Трапляється і так, що серцева недостатність у літньому віці вимагає хірургічних методів лікування. До найбільш часто вживаним з них відносять такі методи:

  • Реваскуляризація серцевого м’яза (міокарда), тобто відновлення її судинного кровопостачання.
  • Электрокардиостимулирование шляхом імплантування спеціальних дефібриляторів в організм пацієнта.
  • Корекція у пацієнта пороку серця шляхом закритої (не відкриває порожнину серця), відкритою (вскрывающей порожнину серця при використанні апарата штучного кровообігу) і рентгенохирургической варіантів операції.
  • Операція перикардэктомии (повного або часткового видалення перикарда, виконується при перикардиті).
  • Резекція пухлини (видалення з частиною органу, в якому вона міститься).
  • Трансплантація (пересадка) донорського серця, однак це єдиний вид хірургічного втручання, який практично не використовується у зв’язку з літнім віком пацієнтів.
  • Всі інші види оперативного лікування не протипоказані літнім і старим людям.

    Крім того, види оперативного втручання прийнято класифікувати ще й за ступенем терміновості їх проведення, подразделяя на екстрені (тобто, такі, які не терплять ні найменшого зволікання), невідкладні (строковості, як при екстрених, немає, однак хірургічне втручання мало бути виконано протягом декількох днів після постановки діагнозу, оскільки далі може стати пізно), а також планові (інакше кажучи — елективні), які можуть бути відкладені на короткий час і проведені планово, в призначений час.

    Корекція способу життя. Цей захід передбачає виконання певних рекомендацій та приписів спеціаліста. Найчастіше до них належать:

  • Корекція харчування (дотримання пацієнтом дієти, зменшення кількості споживаних їм жирів тваринного походження, зниження споживання солі та рідини, а також збільшення масової частки овочів і фруктів в їжі).
  • Корекція ставлення до алкоголю і нікотину (повне виключення або зниження кількості їх споживання).
  • Корекція фізичних навантажень (збереження мінімальних навантажень, посильних для виконання особами похилого віку).
  • Небезпеки

    Диагностируемая серцева недостатність у людей похилого віку має багато небезпеки. В першу чергу, це полягає в тому, що і саме серце, як і всі інші органи хворого, страждають від порушень кровотоку, а значить – часто піддаються кисневого голодування.

    Ще одна небезпека, яка чатує хворих серцевою недостатністю — обмеження рухової активності. В залежності від стадії недуги, вона може бути виражена незначно, або навпаки, надто сильно, коли будь-яка рухова активність викликає задишку, серцеві болі та інші негативні відчуття.

    Отже, спостерігаючи у близької людини похилого сухий кашель протягом тривалого часу, задишку, різке погіршення загального стану навіть при найменшій фізичному навантаженні та інші симптоми, не варто відкладати візит до лікаря. Можливо, цим ви врятуєте життя рідної вам людини. Також слід допомагати хворому виконувати всі лікарські рекомендації. Тільки спільними зусиллями фахівців і родини пацієнта можна перемогти хворобу.